Что вас беспокоит?
Побаливает сердце. Повышенный QRS
Добрый день. 2 месяца назад при просмотре ТВ в правом глазу сначала появились какие-то прозрачные треугольники, которые после небольшого отдыха прошли, но появилось небольшое не проходящее головокружение и небольшие периодические (минут на 5, 1-2 раза в день) боли в сердце. Обратился к кардиологу, сдал все необходимые анализы, вешал Холтер, СМАД, ЭхоКГ, кардиограмму, УЗИ щитовидки. С головокружением разобрались, прописали бетагистин и фезам, оно прошло. А с сердцем вопросы остались. Врач поставил диагноз - артериальная гипертония, есть небольшая тахикардия, прописал конкор 2,5мг и индапамид 1,5мг. Сердце начало чаще болеть (боль, как-будто сердце сжали в кулаке и не дают полностью раскрыться), ЧСС упало ниже 60 (54-58). А когда ложился спать, очень громко работало часа 2, затем резко затихало, как-будто остановилось (ЧСС при этом около 60 уд/мин). Я снизил дозу до 1/4 от 2.5 мг - болеть стало меньше, но по ночам громкая работа с резким затуханием осталась. Через 2 недели перестал пить конкор вообще, боли исчезли. Сказал об этом врачу, врач сказал, что надо обязательно пить блокаторы и заменили на Небилет 5мг по 1/2 таблетки (сказал они мягче на ритм действуют). Я сразу снизил дозу до 1/4 и неделю все было нормально. Затем опять появилась боль такого же характера, как при конкоре и громкая работа ночью с резким затуханием. Купил КардиоКарту, для снятия кардиограммы в домашних условиях. Она часто показывала брадикардию (ЧСС < 60) и завышенные QRS > 100. Перестал пить небилет и через пару дней всё пришло в норму - брадикардия исчезла, QRS меньше 100, боли прошли и по ночам громкой работы сердца больше нет. Но пару дней назад QRS снова показывает > 100. ЧСС днем при этом в норме - 65-75 уд/мин. Когда пил конкор с индапамидом, среднее давление было 130х70, когда начал пить небилет без индапамида, давление стало 120х70.(по-моему, индапамид бесполезные таблетки). Стоит пить небилет дальше или дело не в тахикардии?
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей! Если нет показаний к препарату, то его приём не нужен. По тем обследованиям, что Вы провели , жалобам это проявления вегетативной дисфункции, повышения уровня симпато- адреналовой системы . Оно не выражено - нет значительного повышения давления ,пульса.
Возможна коррекция состояния питанием ( ограничение соли, углеводов, чай, кофе), увеличением времени прогулок на свежем воздухе.
Если Вы закончили приём препаратов у невролога , можно провести курс сосудистой терапии - Актовегин по 1т 2 р в день 10 дней утром и в обед.
На этом фоне проводить контроль давления и пульса.
Игорь Васильевич,
Спасибо за ответ.
Актовегин делал 5 капельниц перед тем как начал пить бетагистин и фезам. До окончания приема этих nаблеток ещё 20 дней.
За давлением и ЧСС смотрю 3 раза в день. Среднее давление за последние 2 недели 120х70, ЧСС - 70. Но в сердце появляется небольшая боль, если долго сижу и QRS уже неделю > 120.
Результаты анализов прикрепил.
Если нет органической патологии, то причины изменения параметров qrs , как и головокружений, функциональные . это нарушение регуляции сердечно- сосудистой системы.
Как вариант, актовегин по 1т 2 р в день 1 месяц на фоне этой терапии, кокарбоксилаза 100 мг в/м 1 раз в день № 10.
В течение недели будет понятна динамика qrs. По результатам принять решение о дальнейшей коррекции. Бета-блокаторы пока лучше не принимать.
Игорь Васильевич,
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Сердечной патологии нет.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По анализам все в пределах нормы.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от многих факторов.
При повышенной тревожности Магне в6, успокоительное курсом.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна,
Спасибо
На здоровье???
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 201817 ответов
- 12 Ноября 201836 ответов
- 3 Декабря 20182 ответа
- 24 Апреля 20202 ответа