Консультация педиатра /

Общий анализ крови ребёнка — вопрос №493836

345 просмотров

Здравствуйте, ребёнок кашляет, сопли зелёные. Пролечили неделю, сопли стали проходить, а тут опять, и зелёные, начал кашлять. Покрылся сыпью, но это он переел сладостей, шоколада, мед. Были у дерматолога,сказал сдать общий анализ крови. Посмотрите пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
А какой возраст ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Елена, 9 июня будет 4 года

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.
Кровь «бактериальная», т.к. лейкоцитоз.
Ребёнок болел без температуры?
Какое лечение проводили?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо за быстрый ответ ???была температура несколько дней, лечились, цитовир 3 раза в день, т. К у нас аденоиды зиртек 10 кап Изофра, снуп, и аквамарис, горло гексорал
Клиент
Анастасия, может нужен антибиотик?
Педиатр
Раз температуры уже нет, значит антибиотикотерапия не требуется.
Поэтому обильное питьё. Туалет носа солевым раствором до 4 раз в день. Изофру продолжайте до 7 дней.
А кашель какой? Сухой или откашливает? В течение дня как часто?
Клиент
Анастасия, Изофра была уже 7 дней (
Клиент
Анастасия, цитовир 5 дней попили, Изофра 5 дней тоже (
Педиатр
То есть вы 7 дней прокапали, а сопли потом возобновились? Зелёные обильные? Или уже как остаточные отходят?
Клиент
Анастасия, да верно возобновились, причём обильно (
Педиатр
Вы знаете какую вам степень увеличения аденоидов ставят? Гормональные капли, типа назонекс или момат рино капали когда нибудь?
А кашель какой? Как часто в течение дня?
Клиент
Анастасия, ставили 2 степень, сейчас не знаю (
Клиент
Анастасия,ребёнок откашлевается, мне кажется с мокротой. Ну достаточно часто кашляет
Педиатр
Тогда покапайте капли назонекс - по 1дозе 2 раза в день- 2 нед, затем на ночь 1 доза - 2 недели.
Туалет носа продолжайте.
Начните делать ингаляции с физ. р-ром - по 2мл 2 раза в день. После ингаляции помогайте малышу откашлять - отстукивайте легонько спинку.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
В крови повышены лейкоциты- что говорит о бактериальной инфекции
Педиатр
Скажите,а кровь сдавали на голодный желудок?
По анализу крови следующие изменения:
1) Уровень лейкоцитов в норме, норма для деток до 4 лет до 15,5 - но показатель приближается к верхней границе нормы, поэтому анализ через несколько дней нужно пересдать, чтобы убедиться, что бактериальный процесс не начался, пока кровь вирусная. Либо дополнительно сдать еще с-реактивный белок, который поможет увидеть если ли воспаление острое или нет
2) Повышено содержание гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов - это говорит о том, что имеется сгущение крови, ребенок по всей видимости пьет мало жидкости, необходимо расширить водный режим, тогда показатели стабилизируются
3) Остальные показатели крови : а именно лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы) в норме, смотрим именно абсолютные значения ( которые без % указаны)
Скажите, температура есть сейчас? Кроме кашля и насморка что-то еще беспокоит?
Клиент
Елена, ребенок пьёт мне кажется достаточно жидкости (((кроме кашля и насморка не беспокоит ничего
Педиатр
В среднем ребенок должен выпивать 30 мл/кг жидкости в день, именно чистой жидкости (водичка) . Пить можно все, просто допустим сок покрывает 30% от нужного суточного объема.
Сейчас лечение проводим симптоматическое
1) Обильное питье
2)Туалет носа солевыми растворами с последующей санацией, при необходимости сосудосуживающие
3) Кашель насколько частый у ребенка? Обычно кашель следствие постназального затека у маленьких деток, когда насморк проходит - кашель уходит
А вы кровь на голодный желудок сдавали?
Клиент
Елена, да на голодный (
Педиатр
Просто существует такое понятие как постпрандиальный лейкоцитоз, если анализы сдавать не на голодный желудок, то уровень лейкоцитов может увеличиваться, но в нашем случае значит такого нет. СЕйчас антибактериальная терапия не нужна, кровь пограничная, но чтобы убедиться действительно в этом хорошо было бы глянуть СРБ.
Скажите, а до этого повторного эпизода болезни Вы сдавали кровь в прошлый раз? Болели с температурой?
Клиент
Елена, нет ничего не сдавали, спрашивала направление у педиатра, но не дала, сказала что не видет пока смысла
Клиент
Елена, а это оченб опасно? Очень переживаю (((
Педиатр
Нет, Наталья, не волнуйтесь даже, не накручивайте себя! Мы всегда ПРЕЖДЕ ВСЕГо ориентируемся на состояние ребенка! Если нет лихорадки, то возможно данные изменения -следствие недавно перенесенной болезни, просто кровь медленно восстанавливается, я поэтому хотела посмотреть прошлый анализ для динамики. Ребенок активный? Кушает хорошо? Гулять ходите?
Клиент
Елена, да слава Богу активный, кушает хорошо, гулять ходим
Клиент
Елена, спасибо Вам огромное ???
Педиатр
Вот и главное! Переживать стоит, когда малыш лежит, не играет и не кушает! А сейчас нужно просто немного долечить ребеночка, вот и все! Выздоравливайте!
Клиент
Елена, добрый вечер, помогите пожалуйста ???сегодня ребёнок жалуется на головную боль,весь горячий (температура 38.2. Вчера 37.5.Может нам антибиотик нужен??? Пожалуйста ответьте ????
Клиент
Елена, кашель есть (
Педиатр
Наталья, здравствуйте. Кроме высокой температуры, прежние жалобы сохраняются? К сожалению, решить наобум я не смогу, для принятия решения мне нужен свежий анализ крови и с-реактивный белок, после этого сможет уже решить точно! Я боюсь, что мы назначим препарат, а надобности в нем не будет, получается зазря применять такое лекарство!
Клиент
Елена, я сейчас не могу сдать кровь к сожалению ((((
Клиент
Елена, кашель и насморк всё так же у ребёнка ?
Педиатр
Я понимаю, Наталья, но без показаний чётких я не могу назначить АБ препарат, температура нам пока не показательна. Сбивается хорошо? Хоть какая-то положительная динамика присутствует?
Клиент
Елена, я боюсь что может быть очень плохо... А с реактивный белок это из вены сдается?
Клиент
Елена, полчаса назад дала нурофен сейчас 37.7
Педиатр
Смотря какой забор осуществляет лаборатория, для самого анализа не важно, даже на голодный желудок не обязательно сдавать, в отличие от общего анализа крови, например. Наталья, не волнуйтесь, температура сегодня второй день, благо не гиперавысокая лихорадка, значит, возможно имеет место вирусный процесс, просто если это действительно так, то зачем нам нужны побочные эффекты от приема антибиотиков? Хотя бы СРБ сдать, мне уже будет достаточно, но если будут возможность и кровь обычную, я Вас тогда сразу сориентирую точнее. Или решаем по состоянию на утро ( если у вас по часовому поясу ещё не утро), не волнуйтесь, когда очень плохо - оно видно невооружённым взглядом
Педиатр
Если было 38.2, то за полчаса на 0.5 градуса снизилась - это хорошо!
Клиент
Елена, спасибо Вам огромное ????
Педиатр
Наталья, я Вас не оставлю, обязательно подскажу, как и что пропить, но чтобы Вам не навредить, мне нужны основания для лечения! Не волнуйтесь, обязательно все решим??
Клиент
Елена, спасибо Вам еще раз, ???у Вас огромное доброе сердце ?тогда до завтра)
Клиент
Елена, доброе утро. У нас ситуация(температура 38.7, за час сбилась до 38.2. На дом врача не вызывают сегодня, дежурит один врач в детской консультации (в детское отделение звонила, там нет врача,только дежурный в детской консультации. И сдать анализы не смогу. Совсем не знаю что делать. Помогите пожалуйста, подскажите
Педиатр
Доброе утро, Наталья. Как себя ребенок чувствует? Вялость присутствует?
Клиент
Елена, сначала был немного вялый, просил воды, жаловался чтожарко, очень капризный. Сейчас хоть начал играть)
Педиатр
Ох, Наталья, сложно очень судить не глядя, конечно Вас. Когда антибиотики принимали в последний раз?
Клиент
Елена, давайте я открою диалог с Вами ?консультацию Вашу, съездию хоть в консультацию, что скажет. А Вам потом напишу. просто врач этому не доверяю, лечились неоднократно ?‍♂️
Педиатр
Да я могу Вас и здесь консультировать, мне не сложно! Да, давайте так будет, это будет более правильно, я лечение обязательно откорректирую при необходимости, главное результаты осмотра!
Клиент
Елена, я Вам сейчас напишу
Детский ЛОР
Здравствуйте.Чем лечите насморк.Какая температура тела?Ребенок посещает детский сад?
По анализу крови есть отклонения,что говорит о бактериальной инфекции.
Клиент
Елена, здравствуйте, спасибо что откликнулись! Температурил 2 дня ребёнок, потом больше не мерили т.к.был активный, весёлый. Лечили нос промывала Аквамарисом 2 впр 3 раза, потом снуп по 1 пшику, затем Изофра по 2 впр 3 раза. 7 дней Изофра была, вроде насморк стал проходить. А тут опять и зелёные сопли и кашель (не знаю что делать уже, у нас и аденоиды ещё (((в садик ходим, но на больничном с 24 апреля. Сейчас только промываю нос
Клиент
Елена, хотелось бы Ваше мнение как лора узнать...
Детский ЛОР
Если нос не заложен, сосудосуживающие уже капать не нужно.Сейчас продолжайте капать в нос Аквамарис по 2 впр 3р/д,затем капайте Протаргол или Сиалор 2процентный по 2к 3р/д(7 дней) он подсушит слизь и сработает как противомикробное средство.Синупрет добавьте к лечению по 15 к 3р/д(14 дней).
Если ребенок может, выполаскивайте горло отваром ромашки 3р/д(7 дней), чтобы слизь не скапливалась.
После выздоровления ребенка желательно сразу в детский сад не вести,организму нужно восстановить,иначе есть риск снова заболеть.
Аденоиды восстанавливаются через 3-4 недели после полного выздоровления.
Педиатр
Здравствуйте, Наталья! По общему анализу крови повышены эритроциты и тромбоциты (что может быть как и на фоне инфекции, так и при недостаточном употреблении жидкости). Остальные все показатели являются нормальными для ребенка 4 лет (в бланке даны нормальные значения для взрослого человека, сравнивать с этими показателями показатели ребенка неправильно). Зелёные сопли в большинстве случаев не являются признаком бактериальной инфекции, как это принято считать. Зелёный оттенок сопли получают из за пероксидазы лейкоцитов. Скажите как часто кашляет ребенок? И много ли отделяемого из носа?
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. По крови вирусный процесс. Побольше поить ребенка, начните синупрет по 15 капель 3 раза в день, нос промывать аквалором или аквамарисом, поделайте ингаляции с физ. раствором 2 раза в день.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,Наталья. Ознакомилась с анализами и вашими ответами. Продолжайте промывания носа. Питьевой режим из расчета 30 мл/кг веса. Исключите/ограничьте молочное, сладкое, цитрусовые из рациона ребенка на период заболевания. Можно начать принимать синупрет по 15 капель 3 раза в день пить в течение 2х недель пока. Если есть заложенность носа - сначала сосудосуживающие капли - снуп/ксилен. Потом ингаляции с физраствором 3 раза в день. Прогулки и купания ежедневно
Принятый ответ
Клиент
Фавзия, большое спасибо!
Детский хирург, Хирург
В крови НЕБОЛЬШОЕ воспаление и все!
Аллергии нет, были бы повышены эозинофилы - в его анализе норма
Клиент
Керим, спасибо большое, вот это мне было нужно, а что же тогда может быть за сыпь по всему телу...
Детский хирург, Хирург
Сыпь может быть абсолютно любого генеза (происхождения), начиная от раздражения и дерматита и до инфекций кожи.
Нужно обратиться к дерматологу!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
13 марта 2023
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
9 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
1 апреля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга