Консультация гематолога /

Повышение ачтв и фибриногена при беременности 12 недель — вопрос №494102

918 просмотров

Здравствуйте.
42 года
ЭКО беременность
Крио. ЗГТ
Мутации фолатного цикла
Принимаю:
Утрожестан 200*3 раза
Курантил 25*3 раза
Омега 3
Витамины
Фолат 1000 мг
Магний Б6
Анализы крови прилагаю
Что значит повышения ачтв и фибриногена?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. На антифосфолипидный синдром и тромбофилию вас обследовали?
Клиент
Анна, да. Там все нормально

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мутации фолатного цикла
Гастроэнтеролог, Гематолог
Хорошо. Повышение фибриногена до такого уровня как у вас допустимо при беременности. АЧТВ несколько выше нормы, что говорит о гипокоагуляции. Вам нужно проконтролировать коагулограмму в динамике. В биохимическом анализе крови все в норме?
Клиент
Анна, генетической тромбофилии не выявлено
Клиент
Анна, пару недель назад - в норме.
Клиент
Анна, правильно я понимаю, что ачтв - гипокоугуляция. А фибриноген - геперкоуголяция? Что означает заниженный параметр в тромбодинамике?
Клиент
Анна, есть ли показания к КЛЕКСАН, Кардиомагнил? Или достаточно Курантил 25*3 раза?
Клиент
Анна, коагулограмму мониторю. 17.04 была в полном порядке
Гастроэнтеролог, Гематолог
Повышение фибриногена говорит о склонности к тромбозу, но при беременности фибриноген всегда выше нормы и в данном случае речь о тромбозах не идёт. Сниженный показатель в тромбодинамике характеризует скорость образования сгустка. Изменения в тромбодинамике и АЧТВ могут быть на фоне приема курантила, так как он снижает агрегацию тромбоцитов, что в свою очередь удлиняясь время свертывания крови. Показаний к антикоагулянтам (клексан) у вас на данный момент нет.
Клиент
Анна, анализ сдавала на 5й день приема Курантил.за это время, могли пройти изменения в тромбодинамике , коагулограмме? До этих анализов гиниколог назначал 150 мг Кардиомагнил. Но я опасаюсь его принимать, поэтому пока принимаю Курантил. Если выбирать между Кардиомагнил и Клексан, то я за клексан - насколько моё видение целесообразно?
Клиент
Анна, могли бы Вы более детально обяснить, если Курантил снижает тромбоциты, то что делают Кардиомагнил, Клексан? Разве они не призваны на снижение тромбоцитов?
Клиент
Анна, возвращаясь к вопросу о том, что по моим анализам ачтв - гипокоугуляция. А фибриноген - геперкоуголяция, верно?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Кардиомагнил разрешён к применению с 12 недели беременности, он используется для профилактики преэклампсии. Доза, которую вам назначили, абсолютно обравдана и прописана в клинических рекомендациях по велению беременных. Ни курантил, ни кардиомагнил, ни клексан не влияют непосредственно на уровень тромбоцитов. Курантил это больше сосудорасширяющее средство, для улучшения кровотока, но он имеет небольшое влияние и на тромбоциты-препятствует из агрегации (склеиванию). Основное действие кардиомагнила- это препятствие агрегации тромбоцитов. Клексан же действует на коагуляционный звено, а не на тромбоциты (это более сложный механизм). У вас на данный момент показаний к клексану нет! Все эти препарат имеют разный механизм действия и направлены на разные цели.
Когда фибриногена много-это гиперкоагуляция. Снижение ачтв-гипокоагуляцич
Клиент
Анна, спасибо за развернутый ответ
Клиент
Анна, немного не ясно какая тактика при гипо и гипер коугуляции одновременно?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Я вам ранее писала, что фибриноген физиологически повышается при беременности- это норма и ничего с этим делать на данный момент не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Анна, понятно. Спасибо Вам. Вопросы исчерпаны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотрите анализы крови
4 часа назад
800.00 р.
Рима
Анализ крови
6 часов назад
699.00 р.
Татьяна
Анализы......
6 часов назад
699.00 р.
Татьяна
Анф анализ
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий гомоцистеин
8 часов назад
700.00 р.
максим, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал