Консультация эндокринолога /

Ежедневная тряска и низкий сахар при сахарном диабете — вопрос №49451

1287 просмотров

мой брат болеет сахарным диабетом 19 лет. Пол года назад у него был приступ (упал низко сахар) и после этого его стало каждый день трясти, низкий сахар, тошнота. Трясет конечности. Он не может нормально спать, ему приходится сжиматься и держать себя в напряжении. Он терпит это каждый день, ему очень тяжело. Врачи в Перми не знают что с ним, лекарства не помогают. Диабет второго типа.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте! а как давно он болеет диабетом? и что с ним произошло сейчас до появления симптомов тряски? какие изменения в жизни или какие эмоции?
Клиент
Роман, вот ответ моего брата: "Стаж диабета с того момента как поставили диагноз 14 лет.Произошло всё спонтанно,Начал работать в 9 утра,утром выполнив всю работу отнеся весь инвентарь,по дороге домой затряслись руки сначала затем ноги,далее начало "подкашивать", я " рухнул"в судорогах сильных ,затем меня по дороге увидели коллеги, они вызвали бригаду скорой.Пришёл в себя в машине скорой помощи полностью уже.
Изменений в жизни два это постоянная боль тремора в зависимости от силы,и второе это невозможность работы вообще какой либо."
Эндокринолог
У него постоянно низкий сахар? Если да то необходимо менять терапию и дозы. Что он принимает из сахароснижающих или инсулинов? В каких дозах? Сколько ему лет, какие сопутствующие заболевания? Сердце, почки, печень в каком состоянии? Я правильно понимаю, что стаж диабета 19 лет?
Клиент
Ольга, вот ответ моего брата: "Не постоянно низкий сахар,нормальный большую часть бывает.Принимаю новорапид по схеме 9-9-9,левемир 16-16.25 лет,Сердце,почки,печень здоровые.Стаж диабета с того момента как поставили диагноз 14 лет."
Эндокринолог
то есть он болеет с 11 лет? почему тогда вы говорите про 2 тип диабета??? В таком возрасте он может быть только при сильном ожирении! если у него и сейчас бывают гипогликемии, надо снижать дозу инсулинов. даже при том, что вы пишите, что бОльшую часть времени сахар в норме, гипогликемий бытть вообще не должно. Если они бывают довольно часто то и яыляются основной причиной такого состояния. Он принимает по 9 единиц новорапида, может он недостаточно ест углеводов после этого? надо же короткий уметь титровать в зависимости от того, сколько углеводов употребляется. Грубо говоря, на 1 ХЕ колоть 2 единицы инсулина. И то, все зависит от того, как именно организм вашего брата на это реагирует и какое количество хлебных единиц перерабатывавет 1 единица инсулина.

Левемир тоже попробуйте колоть по 14 единиц. Если сахар будет все равно низкий, можно будет и нужно еще снизить. Ну например 12 вечером и 14 утром. Туджео в аптеке не выдают?

если все симпотмы остаются даже после того, как удалось убратьт все гипогликемии, за помощью нужно обратиться к хорошему неврологу


Клиент
Ольга, ответ брата:
"Вот смотрите съедаю по 4-5 хе за один приём плюс перекусить через 2-2,5 часа после основного на 1-2 хе.Потребность моя 1 хе к 2 ед инсулина.Левемир я снижал 15 делал но скачок к 12 часам был ввысь,На завтрак ставлю оба инсулина,он у меня в 9 часов утра.Туджео нет,в данное время сейчас я докалываю полученный в сентябре этого года новорапид,в октябре меня перевели на хумалог и хумулин нпх ,но их пока ставил пробовал 1 сутки пробовал хумалог по схеме выписки из больницы 8+8+6 хумулин нпх 10+8 сахара были так же.Решил вернуться и по сей день к новорапид у и левемиру так как за сутки эффект не изменился,а закончить новорапид и левемиру полученный надо.Потом уже надо корректировать хумулин и хумалог.
Сейчас в обед уровень глюкозы 5,1 поставил 8 новорапида
Съел 4,5 ХЕ -4 хлеба и суп щи
как видете сахар в норме а трясёт . Кт головного мозга делал всё в норме от невролога,на гармоны кровь сдавал все показатели в норме."
Эндокринолог
А после еды вы измеряете глюкозу? До еды все прекрасно, но может сильно после еды снижается? Через час и через 2 часа после приёма пищи какие цифры?
Клиент
Ольга,
После еды нормально
Бывает конечно низко
Но всегда чувствую их и сразу принимаю сладкий чай
Эндокринолог
Вот в этом и проблема, хорошо конечно что быстро выпиваете сладкий чай, но надо сделать так, чтобы сахар не падал! Эти падения вполне могут вызывать такое состояние, особенно если они происходят не раз в месяц, а намного чаще.
Смотрите, новорапид и хумалог ультракороткие инсулины, то есть может быть в вашей ситуации будет лучше колоть их после еды? Так вы точно уже проконтролируете сколько съели ХЕ. Просто возможно чувствительность к инсулину изменилась. Или бывает что на разные инсулины чувствительность разная. Я бы уменьшила дозу ультракороткого на 1 единичку или кушайте больше ХЕ на прежнее количество инсулина.
И все же если это не связано с низкими сахарами, то есть после того как вы точно исключите гипогликемия совсем, состояние будет сохраняться, обязательно нужно найти невролога который не отмахнется и вникнет в проблему. К сожалению я не знаю к кому в Перми вы могли бы обратиться, в Ростове да, знаю специалиста.. просто возможно поищите врача за пределами вашей области, в Москве и Санкт-Петербурге уж точно найдутся такие специалисты
Клиент
Ольга,
Я кушаю итак на немного больше
Они не в счет идут просто
Скажем дополнительно на 2-3 хе я съедаю
Колю и после еды сразу и минут через 15 после принятия еды симптом всё равно бывает
Я думаю так надо до ставить весь новорапид и левимир чтобы его не выкидывать же.И потом уже делать корректировки с новыми выписанными инсулинами
Про чувствительность я хорошо Вас понимаю и знаю ,что это.

Тестов у меня видите мало для того чтобы вообще тщательно контролировать ситуацию 50 шт на месяц
Эндокринолог
ну чтобы точно определиться какая помощь вам нужна, можно разок самому тест полоски купить. Я конечно понимаю что они стоят в районе 1000, но это дорого если самому их постоянно покупать, от одного раза не разоритесь, зато о здоровье позаботитесь.
Конечно пока есть новорапид и левемир использкйте их, но все же мне кажется стоит немногго снизить дозу. Но честно говоря, я подозреваю что, если как вы говорите, сахара не падают, надо искать невролога. Но все же очень настоятельно рекомендую не экономить тест полоски и отследить всю ситуацию полностью. и до еды, и после. Только после этого можно будет точно сказать искать вам невролога, или нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дергаются мышцы ног
6 часов назад
700.00 р.
Мария
Какие и в какой форме сдать анализы?
7 часов назад
700.00 р.
Александр, Назрань
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Преддиабет??
9 часов назад
800.00 р.
Евгений, Мурманск
Вопрос закрыт
Женщине 70 лет , показатели повышены
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Уколы Велгия
10 часов назад
700.00 р.
Наталья
ТТГ и т4 повышен
11 часов назад
699.00 р.
Резеда
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак