Что вас беспокоит?
Результаты гистологии
Добрый день, подскажите понять результы патолого-анатомического диагноза? Ребёнок родился на сроке 36 недель весом 2200 кг рост 47 см путём экстренного кесарево сечения, прожив 2 дня умер. При планировании следующей беременности, что нужно сделать, чтобы не допустить такой ситуации? Спасибо за ответы заранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста документ
Алексей, прикрепила.
По гистологии можно сказать что причиной было внутриутробное инфицирование.
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вас повышалось давление, был белок в моче , выраженные отеки? Как протекала беременность? Когда появились нарушения кровотока?
Любовь, да у меня хроническая гипертония, постоянный приём препаратов от давления, белка не было в моче, с 25 недели обнаружили по УЗИ нарушения кровотока, отёки появились на ногах и руках собственно с этой неделе.
Такие нарушения говорят о том, что ребеночек находился в состоянии постоянгого стресса из-за нарушения работы плаценты, в период формирования плаценты ещё в далёком 1 триместре произошли нарушения, которые мы может обнаружить только на 2-3 триместрах. Вы угрожаемы по гестозу, обязательно необходимо перед планированием беременности откорректировать давление, переходить сразу на безопасные препараты для поддержания давления во время беременности, контролировать давление всегда, с 12 недель профилактика гестоза аспирином в малых дозах и наблюдение врача.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, не было по УЗИ признаков нарушения маточно-плацентарного кровообращения? Не было анемии?? Повышалось давление? Сколько прибавили за всю беременность?
Валерия, да нарушение кротовотока было с 25 недели, хроническая гипертония, во время беременности давление при пределах 120/140/80/100, анемиии не было.
Валерия, за всю беременность набрала 10 кг.
Проблема в нарушении кровообращения в плаценте. Возникла хроническая гипоксия и в итоге малыш не справился. Скажите пожалуйста, а гематологу вы показывались?
Валерия, у гематолога не была на консультации.
Плохо. Возможно было сгущение крови, из-за этого возникли проблемы с кровообращением. Организм повышал давление в сосудах, чтобы протолкнуть кровь и доставить кислород и питание малышу.
Поэтому перед планированием следующей беременности обязательно обследуетесь у гематолога
Валерия, был назначен препарат Эниксум на 33 неделе раз в день в живот, для профилактики тромбозов.
А хмпн когда выявили? Это проблема не в одночасье возникает
Скажите, у вас + резус?
Валерия, резус +.
В таком случае всё же наиболее вероятно, что нарушения возникли в системе гемостаза. Необходима консультация гематолога
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас была восходящая инфекция, из-за которой нарушился кровоток от маткри к плоду через плаценту ( плацента пострадала).
Ребенку не хватило кислорода, и даже после родов уже не помогли проведенные мероприятия, т.к. он недоношенный и система дыхания, соответственно, тоже.
Дарья, что за восходящая инфекция, что проверять? И она не дала нормально сформироваться плаценте?
Какая именно у ВАс инфекция, не могу сказать, я просто передала, что написано в заключении. Бактериальная инфекция и гнойный хориодецидуит, то есть не процесс тяжелой степени. Вы к 35 неделям уже должны были бакпосев из цервикального канала или Фемофлор сдавать. ВАм проверяли мазки?
Дарья, да сдавала мазки, было всё нормально.
Мазки обычные?
Дарья, гонорея, трихомонада, хламидия,герпес насколько я вспоминаю. Не знаю обычный это анализ или нет.
Нужно сдать посев из цервикального канали. Перед родами всех женщинам проверяют на инсеминацию Стрептококком группы Б. Это происходит примерно в 34 недели.
Дарья, это мне не делали.
Сдайте сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Как мы и предполагали ранее - проблема была в несостоятельности плаценты.
По гистологии описывают инфицирование плаценты - но это весьма сомнительный признак - тогда нужно было идентифицировать, какой именно бактериальной инфекцией.
Здесь Вам однозначно нужно коррекция основного заболевания, обследование на все инфекции и флору полового тракта, и контроль тщательный за состоянием малыша в следующей беременности - допплерометрия с 27 недели каждые 2 недели, КТГ с 32 недели каждую неделю.
Адэль, здравствуйте, т.е. проблема была в гипоплазии плаценты из-за артериальной гипертонии? Зачем тогда пишут в заключении инфекция?
Инфекция - это вторичное состояние.
По гистологии сложно понять - когда именно оно появилось - было ли оно первичным или вторичным - уже на фоне изменений, происходящих в плаценте.
Поэтому конечно инфекции повторно перед следующей беременностью нужно будет исключить - ИППП, бак посев из цервикального канала, бак посев мочи - даже если сдавали - лучше перестраховаться от и до и пролечить если будут отклонения до наступления беременности.
Подготовить эндометрий - это плодородная почва для малыша.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20202 ответа
- 8 Сентября 20209 ответов
- 3 Июля 20211 ответ
- 21 Июля 202116 ответов