Консультация невролога /

Боли в ребрах — вопрос №495804

1707 просмотров

Добрый день! Вопрос такой. Последнее время периодами появляются какие то прострелы в области эпигастрии, но не по центру, а ближе к правому боку и выше прям где ребра, солнечное сплетение почти. Как правило они не беспокоят, есть и есть. Сейчас я в отпуске, вчера был праздник и мы выпили, сегодня прям сильные прострелы, в основном при сгибании, смене положения, лежа на животе. Еще при простреле иногда отдает в правые ребра. Боль ощутимая при простреле, резкая, острая как ножом... При еде никаких болей или дискомфорта нет, после тоже. Когда лежу тоже есть прострелы при вдыхании. Стул нормальный, тошноты нет. Сейчас я лечусь от паники, страха и т., всд... конечно у меня сразу в мыслях рак или еще чего, что помру прямо в отпуске. Стоит ди бить тревогу и вылетать домой прямо сейчас? Кстати днем поспал часа 2 и стало легче, болей меньше стало, реже на много. Готов ответить на вопросы для уточнений... В общем по состоянию все нормально, только вот эти боли...может поспал кто не не правильно так как выпил и стало болеть. Вчера вообще ничего не беспокоило. Утром стало это все происходить. Еще вот такой момент, делал узи бп и почек прямо перед отпуском, все в норме. И еще, у меня на ребрах справа как будто какой то отросток торчит, если выпрямиться он прям выпирает как шишочка, уже очень давно, вот кажется что болит он, так как во время прострела прям начинаю его трогать и больно.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
А вы по межреберьям пропальпируйте, будет боль при пальпации?
Клиент
Анна, вот что странно, не больно. Больно только тогда, когда есть сам прострел, если в этот момент начинаю трогать, то больно сильнее становится. А так трогаю и неприятно просто по этому отросточку...забыл как он называется

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Мечевидный отросток, видимо
Тогда тужно искл патологии жкт, вам нужно сделать фгдс, узи брюшной полости и скорее всего очный осмотр терапевта или невролога
Клиент
Анна, невролог смотрел, ставил межреберную, отросток показывал, вообще ничего про него не скал врач
Терапевт, Кардиолог
Вы лечились, лучше стало?
Терапевт, Кардиолог
Выпейте 2 таб но-шпы, должно стать легче
Скорее всего это дискинезия желчевыводящих путей, может быть вам ставили такой диагноз
Обычно она так проявляется
Клиент
Анна, да, вроде именно оно было
Терапевт, Кардиолог
Таблетки пили, полегчало?
Клиент
Анна, добрый день! Да, гастроэнтеролог ставил именно это. Еще вот узи нашел последнее:
аключение
УЗ признаков патологических изменений селезенки не выявлено.
УЗ-признаки образования правой доли печени. Атипичная гемангиома? - без отрицательной динамики от января 2021 года. УЗ - признаки деформации желчного пузыря.
Терапевт, Кардиолог
Значит вас дискинезия и беспокоит
Вам пока но-шпа 2 таб 2-3 р в день и соблюдение диеты с исключительно жирного, жареного, острого, солёного, копченого, полуфабрикатов, алкоголя, газированных напитков, чипсов, сухариков
Желчный пузырь деформирован скорее всего потребуется санация ципрофлоксацином 500 мг 2 р в сут, 7 дней, затем, урсосан на 3 место, доза в зависимости от веса, какой вес у вас?
Клиент
Анна, а что значит сонация, операция?))
Вес 73
Клиент
Анна, ношпа форте тоже по 2 таблетки?
Терапевт, Кардиолог
Санация-лечение ципрофлоксацином
Клиент
Анна, понял, спасибо)
Терапевт, Кардиолог
Если но-шпа форте, то 1 таб
Пожалуйста!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, тут может быть несколько вариантов, это де2ствитешьно может быть из-за нервов и переживаний, может быть связано с невралгией, защемление нервных корешков, но для начала всё же стоит исключить органическую патологию желудка и органов брюшной полости
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, узи органом делаю постоянно так как гемангиома в печени, делал в конце апреля, все в норме. С желудком проблем не было, прострелы прямо по ребрам, прям вот почти где солнечное сплетение. Во время еды нет никакого дискомфорта
Клиент
Екатерина, я еще сейчас на таблетках стрезам и паксил, месяц уже
Невролог, Терапевт
Пропейте сейчас ксефокам 8 мг 2 ра зло а в день 5 дней, милокалм 150 мг 2 раза в день 5 дней и нейробион по 1 таб 3 раза в день месяц , паксил и стрезам продолжить
Невролог
Здравствуйте. Нудно рентген ребер пройти, и там будет понятно что за отросток.
А по Вашим жалобам похоже на межреберную невралгию. Такое бывает особенно после неправильного сна.
Попейте Тексаред 20 мг 1 таб в день после еды = 5 дней.
Лежать на эпликаторе кузнецова между лопатками 15 минут 2 раза в день - 10 дней.
И ЛФК специально при межреберной невралгии по юутуб.
Принятый ответ
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, постарайтесь фото прислать, где именно эта шишечка?
Помогает ли нпвс или спазмалитик?
Клиент
Екатерина, выпил нурофен, не помогло. Есть найс еще.
Клиент
Екатерина, фото прикрепил. Я его и лет 10 назад помню, но не болело вроде
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Похоже на миозит.
А местно долобене гель не пробовали?
Клиент
Екатерина, у меня его нет в отпуске, я за границей....только нурофен, найс и нимесил
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Пластырь перцовый на 2 часа, должен убрать болевой импульс в цнс, отвлекающее действие...
В спину боль не отдаёт?
Клиент
Екатерина, неа, не отдает. Только вот справа низ ребер и солнечное сплетение
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Больше данных за миозит, попробуйте купить гель с обезболивающие компонентом (диметилсульфоксид в составе).
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
А это образование давно у вас похоже, травм не было рёбер, ушибов?
Клиент
Екатерина, давно. Не было ничего такого.
Невролог
Здравствуйте.
Если патологию ЖКТ исключили, скорее всего боли обусловлены защемлением нервных корешков. Для межреберной невралгии как раз характерно усиление болей при глубоком вдохе, смене положения тела.
Принимайте найз 100мг 2 раза в день 5 дней. Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150мг 2 р в день 10-14 дней.
Местно диклофенак гель 3 р в день, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день на грудной отдел.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Когда острая боль уйдёт начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Алина, кишку я глотал давно. Сейчас делал только узи. Но боль не прям в эпигастрии, а правее. Во время еды нет ничего. Сейчас прострелило и прям как сковало всю грудину
Невролог
С желчным пузырём нет проблем?
Клиент
Алина, что то было, желч скапливалась, загустение и еще что то, пил урсосан по назначению врача 2 месяца
Невролог
В таком случае это может быть связано со спазмом желчевыводящих путей на фоне погрешностей в диете. Без осмотра трудно сказать в чём причина.
Если есть возможность, лучше показаться врачу. Попробуйте выпить спазмалгон.
Клиент
Алина, ношпа помогла. Да, вспоминаю, это как правило после застолья, день рождения и прочего со спиртным
Невролог
На ночь можно ещё одну таблетку выпить.
Теперь соблюдайте диету.
Клиент
Алина, да, спасибо! Нашел заключение гастроэнтеролога, там как раз написана дискенезия или как то так желчного пузыря. Ну и по свежему узи тоже что то с ним:
аключение
УЗ признаков патологических изменений селезенки не выявлено.
УЗ-признаки образования правой доли печени. Атипичная гемангиома? - без отрицательной динамики от января 2021 года. УЗ - признаки деформации желчного пузыря.
Невролог
Пропейте спарекс (дюспаталин, мебеверин) 1 капсула 2 раза в день за 20 минут до еды 1 мес.
Соблюдайте диету с сокращением жирной, жареной, острой пищи, исключите алкоголь.
Невролог
Здравствуйте, так может проявляться дискинезия желчного пузыря, обострившая на фоне нарушения диеты. Попробуйте принять спазмолитики (Но-шпу, дюспаталин), ферменты (креон), а также добавьте карбомазепин 200мг 2р в день
Принятый ответ
Клиент
Людмила, да, у меня было что то с желчным, пил урсосан 2 месяца.
Невролог
Вот и мне кажется, что такие боли провоцирует спазм желчных путей. Должен быть эффект от спазмолитики, а НПВС принимать не нужно, они будут, наоборот, раздражать ЖКТ. Карбамазепин можно
Клиент
Людмила, ношпа форте есть
Невролог
Принимайте, если будет улучшение, повторите через 2 часа
Клиент
Людмила, выпил. Выпить еще таблетку через два часа? Сейчас заметил, что уже весь правый бок под ребрами как то потягивает с болью даже без прострелов.
Невролог
Если будет немного легче, значит, мы на правильном пути, можно через 2 часа повторить
Клиент
Людмила, вроде прям отпустило. Осталось только поднывание, спазмов нет
Невролог
Если все-таки будет побаливать, лучше примите ещё одну таблетку
Клиент
Людмила, да, спасибо, приму что бы спать лучше!
Клиент
Людмила, доброе утро!
Сегодня вроде лучше, но утром еще было. Сейчас очень редко бывает еще боль. Сегодня можно еще ношпу попить?

Вот кстати нашел диагноз гастроэнтеролога по очному приему:
Заключение

Диагноз окончательный, основное заболевание
Хронический гастрит в стадии ремиссии
Дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу
Гемангиома правой доли печени
Невролог
Видимо, после нарушения диеты гастрит и дискинезия обострилась. Гемангиома клинини не даёт, её нужно просто наблюдать, нет ли роста. Принимайте Но-шпу 1т 3р в день до 10дней, соблюдайте щадящую диету
Клиент
Людмила, спасибо! Вот еще нашел узи недавнее, видимо что то с желчным пузырем:
аключение
УЗ признаков патологических изменений селезенки не выявлено.
УЗ-признаки образования правой доли печени. Атипичная гемангиома? - без отрицательной динамики от января 2021 года. УЗ - признаки деформации желчного пузыря.
Невролог
Деформация могла произойти после воспаления, она может провоцировать нарушение оттока желчи и дискинезия. Нужно провести курс лечения у гастроэнтеролога
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, это межреберная невралгия. Наиболее эффективный препарат Карбамазепин 200 мг при боли
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.Такие боли могут быть связаны и с работой ССС системы и тогда нужно сделать экгесли норма то возможно проблемы с 12 ПК -сделайте фгдс ,можно предположить и другое поражение ЖКТ (подж.ж,но она чаще даёт опоясывающие боли ,а так же печень -сделайте УЗИ органов брюшной полости и сдайте биохимию крови.
Клиент
Ольга, доброе утро. По экг у меня все отлично. С поджелудочной тоже. Болит у меня справа где печень. Есть косвенные проблемы с желчным, видимо обострение из за большого количества спиртного в тот вечер. Слишком высоко для кишечника всё-таки, прямо в ребрах стреляет.
Невролог
Прям под самыми ребрами может располагаться желудок и 12 ПК -это зона эпигастрия,если все в норме,то тогда осмотр невролога возможно межреберная невралгия.
Клиент
Ольга, прям справа где печень, я думал там нет желудка. Правое подреберье. Ну сегодня уже лучше, ношпа помогает. Но боль не похожа на кишечник, прям режет подреберье, сантиметров 5 ниже груди, может 7.
Клиент
Ольга, мне ставили вроде дискензию ж пкзыря. Пил 2 месяца урсосан. На узи были застои желчи и что то еще, искревление ж протоков или что то такое...
Клиент
Ольга, вот дигноз нашел)

Заключение

Диагноз окончательный, основное заболевание
Хронический гастрит в стадии ремиссии
Дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу
Гемангиома правой доли печени
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная боль под коленом
18 мая 2020
Ширков Анатолий Иванович
Вопрос закрыт
Боль в горле
24 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Стоит ли повышать дозу препарата
14 января
Дмитрий
Вопрос закрыт
Синовит сустава
27 марта
700.00 р.
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень