Длительно увеличены лимфоузлы — вопрос №496238

Question

Длительно увеличены лимфоузлы — вопрос №496238

Андрей

888 просмотров

8 мая 2021

В течение длительного времени (более года) увеличены лимфоузлы в районе паха/бедра слева. Динамика по увеличению незначительная, практически отсутствует. Сами узлы не болят, есть незначтельная болезненность рядом. То проходит, то появляется. Узлы не твердые. На этом месте был гнойный лимаденит (20 лет назад) и там всегда было уплотнение. Сейчас стоит вопрос - делать тотальную или пункционную биопсию? Если биопсия не покажет проблем онкологического характера, то доктора не знают что делать дальше? Как найти причину? УЗИ показывает реактивную лимфаденопатию, но узлы гипоэхогенны.

Вопрос закрыт

биопсия

лимфаденопатия

гипоэхогенный лимфоузел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 10 мая 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Уролога посещал. Сдал бакпосев (есть бактерии в низком титре 10*2). Даже на ЗПП сдал, все чисто. Продолжу диагностику в этом направлении. Позвольте спросить, как у невролога. Проходил лечение от болей в спине и ноге. Предполагали, что из-за грыжи. Но, небольшие боли в ноге, пояснице до сих пор периодически беспокоят. Не может это быть не грыжей, а каким-то воспалением мышц, мягких тканей и как это понять?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 11 мая 2021

Невролог, Терапевт

обычно боли в пояснице и ноге, особенено по ее задней поверхности связаны именно с проявлением остеохондроза позвоночника. Воспаление мышц бывеат редко, обычно это системные заболевания и вовлекаются многие мышцы, а не так локально. Скорее всего это просто мышечно-тонический синдром на фоне обостерения остеохондроза

Пожаловаться

Андрей, 8 мая 2021

Клиент

Анна, здравствуйте. Все остальные узлы в норме. ЗПП нет, проверялся. Кровь общий в норме. Сдам развернутый анализ. По Вашему мнению, достаточно пункционной или нужно удалить совсем? И как тотальная биопсия влияет на работу лифатической системы?

Пожаловаться

Рудик Анна, 8 мая 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Для начала можно обойтись пункцией, это менее травматический и можно выполнить амбулаторно. Если по результатам пунктирной биопсии будут какие-то сомнения, то не исключено, что нужно будет удалять целый узел. Удаление одного л/у никак не влияет на работу иммунной системы

Пожаловаться

Андрей, 8 мая 2021

Клиент

Ольга, спасибо. Но я, как раз и не понимаю, почему местные доктора не пытаются понять, есть ли источник инфекции. И мое беспокойство заключается в том, что после предлагаемой тотальной биопсии ничего не изменится. Попробую дговориться о пункционной в областном центре. А там как пойдет.

Пожаловаться

Андрей, 10 мая 2021

Клиент

Ольга, здравствуйте. Спасибо за отклик. Понимаю, что без биопсии не обойтись, так как врачи хотят исключить опухоль. Но нет ясности, что делать, если биопсия будет не опухолевая. И не понимаю, почему доктора не хотят посмотреть на меня в целом. Я, как не врач, не могу сам себя обследовать. Позвольте спросить. У меня накануне увеличения лимфоузла было лечение боли в пояснице и ноге. Предположительно вызванной грыжей (на мрт есть). Но по корешкам болеть должно было не там. Сейчас все хорошо, но небольшая болезненность в мышцах поясницы слева и левой ноги сохраняется. Иногда чуть потянет мышцу брюшного пресса. Как следует из анатомии лимфоузлов, из этих областей как раз стекается лимфа в пах. Как можно понять, это влияет или нет. Т.е. есть ли у меня там воспаление или еще что-то. Какой анализ/обследование?

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 10 мая 2021

Терапевт

Здравствуйте, при поясничном миозите может наблюдаться реактивный лимфаденит пахового л/у. Сдайте кровь на определение КФК, ЛДГ, АСАТ,АЛАТ( маркёры повреждения мышц), выполните электромиографию.

Пожаловаться

Андрей, 8 мая 2021

Клиент

Ольга, здравствуйте. У уролога на контроле. Он не видит причин для увеличения лимфоузлов. Есть бактерии в малом титре (10*2). Колоноскопию не делал...

Пожаловаться

Х Ольга, 8 мая 2021

Гематолог

У вас воспалительный лимфоузел. Источник информации или ваш кишечник , или урология.
Биопсия вам ничего не даст.

Пожаловаться

Андрей, 10 мая 2021

Клиент

Светлана, здравствуйте. Спасибо за отклик. Записался на МРТ малого таза. Есть бакпосев эякулята по направлению от уролога. Но там совсем мало бактерий. Ентерококк 10*2. Доктор выписал антибиотик, но сказал пить, если будет болеть. Не болит. Может тогда пропить курс? Сейчас доктора, как я вижу, избегают их назначать.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 11 мая 2021

Онколог

Все должно быть по показаниям. Вам надо обратиться к др.урологу и получить еще одно мнение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка биопсии шейки матки

7 ответов

4 декабря 2019

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать при 3 опухолях

3 ответа

14 мая 2021

Анатолий

Вопрос закрыт

Результаты биопсии

1 ответ

30 июня 2022

Елена

Вопрос закрыт

Биопсия узла щитовидной железы

1 ответ

5 октября 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Биопсия шейки матки, впч 16

5 ответов

7 октября 2023

Vlad, Брянск

Вопрос закрыт

Рак простаты, стадия?

3 ответа

8 июля 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 8 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-08T10:54:24+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 мая 2021

Невролог, Терапевт

Здравтсвуйте! лимфоузлы в этой области могут быть увеличены и в норме, если другие группы лимфоузлов не задеты, то в первую очередь стоит искать воспаления в области органов малого таза.

Принятый ответ

Рудик Анна, 8 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-08T10:55:29+03:00

Здравствуйте. Если увеличение существует так длительно, то нужно делать биопсию л/у. Кроме этого сделайте узи всех периферических л/у( шейные, над и подключичные, тазовые, подмышечные), узи органов брюшной полости. Обязательно нужно сдать кровь на вич, гепатиты в и с , сифилис

Аверкова Ольга Владимировна, 8 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-08T12:45:42+03:00

Здравствуйте, длительная лимфаденопатия неясного генеза( если исключены хронические очаги инфекции в близлежащих органах и структурах), является показанием к биопсии. Конечно, сначала сделайте пункционную биопсию, далее по результатам будет рассматриваться вопрос о хирургической биопсии.

Х Ольга, 8 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-08T15:03:06+03:00

Пожаловаться

Х Ольга, 8 мая 2021

Гематолог

Здравствуйте. Колоноскопию делали? Была консультация уролога?

Принятый ответ

Сураева Светлана Александровна, 8 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-08T20:10:49+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 8 мая 2021

Онколог

Здравствуйте

Вам надо в первую очередь исключать мочеполовую инфекцию у уролога. Также, если есть болезни кожи ног, суставов, это тоже может приводить к лимфадениту.

Принятый ответ