Что вас беспокоит?
Биопсия шейки матки, ВпЧ 16
Добрый день! Я хочу узнать ваше мнение: У меня есть впч 16, уже год точно. В прошлом году пришла онкоцитология аскус, затем после лечения пришла хорошая, делали кольпоскопию, там все было хорошо. И на этом всё, сказали приходить через год. В этом году были проблемы с флорой, впч 16, цитология аскус. Врач сказал мне делать биопсию, сперва сделали кольпоскопию, сказали что есть что то белое и поставили аттипичная картина 1 типа. Сходила к другому врачу, она сказала, что никакую биопсию делать не надо, что по кольпоскопии все прекрасно и взяла еще раз цитологию только на этот раз жидкостную. Но при этом не могла спать ночами и все же решила сдать биопсию. Что имеем сейчас: онкоцитология не пришла (позвонили из клтники и сказали, что не хватило материала, не очень понимаю как это возможно, но как есть), и вот жду биопсию результат. Ждать долго. Вся извелась, переживаю настолько, что не сплю уже пару ночей. У меня вопрос (хоть и понимаю, что надо ждать результат) но все же из вашей практики, насколько вероятно то, что у меня рак или дисплазия? Может ли быть каким то нехорошим звоночком то, что не смогли сделать онкоцитологию. Заранее спасибо за ваши ответы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Онкоцитологию не сделали, потому что не все нужные клетки попали в препарат.
Препараты должны быть клетки из трёх зон: цилиндрического, многослойного плоского эпителия и зоны метаплазии. Это погрешность сбора анализа. Никак не говорит о плохом результате.
Это частая ситуация, на самом деле. Через 3 месяца можете повторить жидкостную о/ц. Не раньше, так как клетки должны обновиться.
Изменения кольпоскопические и ASCUS говорят о воспалении, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое бывает нередко, что материала взяли недостаточно - об онкологии это совершенно не говорит, взаимосвязи здесь нет, не переживайте.
Если был дисбиоз, то, скорее всего, на этом фоне и была такая КС-картина. Риски, что есть дисплазия имеются, конечно, но если АБЭ был нежный, наиболее вероятно, что результат придет совершенно доброкачественный.
Елена Борисовна, а что такое нежный АБЭ?
Нежный ацетобелый эпителий.
Если был белый участок на КС, то, скорее всего, имели ввиду именно АБЭ
Принятый ответ
Добрый день, Кристина! Для выявления патологических изменений шейки матки используют в идеале 3 метода: кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением специальной оптикой), мазок на цитологию (по другому на атипические клетки или пап тест) и мазок на высокоонкогенные типы ВПЧ . Совсем не обязательно что они будут говорить об одном и том же. Например цитология может быть норма , а при выполнение кольпоскопии доктор видит изменения характерные для дисплазии или наоборот : по кольпоскопии не выявлено патологических изменений, а мазок на цитологию показывает дисплазию (это предраковые изменения на шейки разной степени выраженности. Плюс картину кольпоскопии разные врачи могут трактовать немного по разному как в Вашем случае.
В подавляющем большинстве случаев страшного ничего нет! ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance - клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) — это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке на цитологию (пап тест) были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых точно неизвестна.
Но предположительно, причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений. Считается, что большинство женщин с наличием ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется умеренная или тяжелая дисплазия (CIN 2-3 или HSIL), а одна женщина из тысячи больна раком шейки матки.
В случае обнаружения ASC-US и при наличие ВПЧ (как в Вашем случае) надо сделать кольпоскопию. При обнаружение на кольпоскопии аномальной картины (патологические изменения на шейке матки) необходимо сделать биопсию шейки матки, как Вам и сделали. Не волнуйтесь, скорей всего по биопсии. будет или просто хроническое воспаление или дисплазия легкой степени. Более тяжелые изменения могут быть при такой ситуации в виде исключения.
Олег Владимирович, а дисплазию легкой степени лечат операбельно или таблетками?
Таблетками не лечат. Лечить оперативно - удаляется или прижигается измененный участок
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наличие ацетобелого эпителия как признак дисплазии.
Если опираться на цитологию, то такой результат цитологии интерпретируется как клетки неопределённого значения.Риск дисплазии тяжелой степени 7%,риск рака шейки меньше 1%.
С большой вероятностью биопсия будет либо без особенностей либо лёгкая дисплазия
Принятый ответ
Здравствуйте. Онкоцитологию могли не сделать, если материала недостаточно взяли, вам нужно пересдать
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20193 ответа
- 9 Апреля 20201 ответ
- 26 Января 20221 ответ
- 9 Сентября 202224 ответа