Что вас беспокоит?
Боль в колене
Добрый день! С июля 2020 года стало болеть левое колено, ноющая боль, усталость в колене, иногда при сгибании/разгибании щелчки (когда выжимаю сцепление на машине). Проходил МРТ и УЗИ (прилагаю). Мазал ибупрофеном + долобене гель. Перестал мазать в сентябре 2020 года,. более колено не беспокоило до мая 2021 года. Снова те же симптомы, немного отдает и в правое колено. По МРТ написано, что было оперативное вмешательство в левую коленку, это ошибка, я им говорил, что оперирована была правая, записали неверно все равно, так что в МРТ на это прошу не обращать внимание). Травматолог меня смотрел, крутил ногу во всех проекциях, но при этом у меня боли нигде практически нет. Хожу без проблем, но от долгой ходьбы усталость увеличивается, так как от положения со сгибом колена. Что это может быть? заранее благодарю. Для информации - каких-либо травм, острой боли до этого не было. Что мог вспомнить, это в конце июня 2020 года спрыгнул с подоконника на пол на ноги дома, но боли не было никакой. Ранее занимался около 1-1,5 лет карате (в 2012,2013, 2014 годах), были удары по коленям. Травм этой ноги не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , Павел!
Как говорил мой Наставник:
" прежде чем лечить коленки , сначала посмотри на место, откуда они растут".
То есть- обследуйте поясничный оидел позвоночника и твзобедренные суставы
Дело может быть вообше не в коленках
Елена, по МРТ повреждения мениска, они не могут болеть периодически?
Да кончно могут
В смысле- болит то конечно не сам поврежденный мениск ( он не может болеть- не имеет ни нервов, ни сосудов)- но он поврежден, и воспринимается суставом как инородное тело - раздражает синовиальную оболочку и вызывает боль.
В перспективе- надо делать артроскопию сустава .
Обследовать поясничный отдел
Носите наколенник
Принимайте
Ксефокам 8 мг пот1х 2 р в день- 10 дн
Миелоксикам 150 мг по 1 т утром - 7 дн
Нейробион по 1 тх 3 р в день- 30 дн
Елена, спасибо, а почему тогда более чем полгода не болело?
Так и бывает : снимется воспаление- боль уходит. На то и лечение.
Елена, а может ли помочь физиолечение?
Принятый ответ
Да ктнечно - в идеалеивообще неплозо бы взять путевку в профильный санаториц и полечиться комплексно
В дополнение к лекарсивенной терапии:.
Массаж
Водолечение
Парафинотерапия
Магнитолазер
ЛФК
Такой комплекс мероприятий позволяет значительно улучшить кровоснабжение сустава, его питание и снизить воспаление, а значит- и боли
Здравствуйте !
У Вас значимый дегенеративный процесс в суставе, одним Ибупрофеном и Долобене нельзя вылечить ! Операцию делать при повреждении мениска Stoller IIIa пока рано ! Нужно проводить комплексное лечение , включающее хондропротекторы, препарат Гиалуроновой Кислоты, НПВС , физиотерапевтическое лечение , сделать контрольную МРТ через 6 месяцев, оценить результат лечения и определить, что делать дальше !
Лечение :
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№24 ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (они стоят около 6 -7 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ (С ЧЕРЕДОВАНИЕМ НА ОБА КОЛЕННЫХ СУСТАВА , ЧЕРЕЗ ДЕНЬ) ПО № 5 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
-ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА НОГУ, НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, здравствуйте! А с чем может быть связан такой дегенеративный процесс? Мне не так много лет - 37
Повреждение менисков бывают травматическими , когда рвётся в результате травмы здоровый мениск , это как правило в молодом возрасте и дегенеративными , когда в силу каких - то причин (артрит различного генеза, возраст, хронические перегрузки сустава , но без конкретной травмы ) ! Вот у Вас второй вариант , а причина , - одна или сочетание нескольких из перечисленных выше ! Да 37 лет это действительно немного, но если Ваша профессия связана с перегрузками на колени или занимаетесь танцами, или артрит какой - либо этиологии (Я про Вас мало что знаю , Вам будет легче догадаться ,что именно могло способствовать дегенерации) и т.д. !
Яков, спасибо! почему больше чем на полгода пропадали все симптомы, ведь я только мазал ногу только ибупрофеном+долобене?
Яков, и как долго можно носить наколенник?
Принятый ответ
Здравствуйте !
Вы снимали воспаление, потому боль проходила, а восстановлению хряща (мениска) Вы не способствовали применением хондропротекторов и препаратов Гиалуроновой кислоты !
Добрый вечер.По описанию мрт,молодой возраст ,показано оперативное лечение,артроскопия коленного сустава.Если бы возраст был более 60 лет ,тогда можно говорить о консервативном лечении и дегенеративных застарелых повреждениях.Можно пробывать сшить мениск-шов мениска,если не удаётся,то поврежденная часть мениска резицируется.Можно пробывать уколоть протез синовиальной жидкости,но лучше его после операции.Эффективность лечения выше при оперативном лечении.
Владислав, здравствуйте, спасибо. Меня когда смотрел травматолог с вращением ноги во всех плоскостях, он сказал, что МРТ не сходится с текущей ситуацией, т.к. у меня нет практически никаких ощущений при поворотах ноги (может мази действовали), говорит как будто МРТ не мое. Какие могут быть симптомы при таком МРТ? Как у меня? На рентгене вроде бы все хорошо (понимаю что мениски там не видно, но все же зачем-то его назначают).И почему больше чем на полгода пропадали все симптомы, ведь я только мазал ногу ибупрофеном+долобене?
Павел,ущемляется мениск в каких то положениях вот и проявляется так ,то ест о нет болей.По Мрт чёткие показания к артроскопии,если не хотите в дальнейшем потерять сустав.Иногда бывает такое на мрт катастрофа ,а у пациентов жалоб нет,е потом как только они появляются надо делать артроскопию.
Здравствуйте.
Вам показана артроскопия коленного сустава, для удаления фрагментов мениска
Пока не сделаете артроскопию с резекцией поврежденной части мениска и дебридингом - будет периодически болеть и обостряться, будет прогрессировать остеоартроз.
Без операции продлить ремиссию можно ношением примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
и курсом гиалуроновой кислоты в коленный сустав. Но поскольку Вы человек молодой, я бы рекомендовал артроскопию в планом порядке будущей зимой и забыть, хотя показания к операции относительные.
Константин, не понял про относительность операции? Что это значчит?
ну, есть абсолютные показания - когда без операции, вообще "никак" и относительные, когда лучше сделать, но можно и не делать.
Это ко всем оперативным вмешательствам относится.
Здравствуйте. Вам показано оперативное лечение - менискэктомия коленного сустава.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20181 ответ
- 12 Февраля 20201 ответ
- 14 Мая 20205 ответов
- 16 Августа 20201 ответ