Что вас беспокоит?

Полисинусит

Добрый вечер, сухость в носу после насморка, болит голова в за ушами, виски и в волосистости части головы, как обруч, болят глаза, как будто воспалённые. Сделала кт пазух носа. Заключение полисинусит, очень пугает, что пневматезированы ячейки сосцевидных отростков височных костей. Возможности сейчас обратиться к врачу нет. Подскажите что можно предпринять до обращения к врачу, к врачу попаду только через неделю

8 Мая 2021·Просмотров: 6859·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте.

Пневматизированные ячейки сосцевидых отростков - это норма.

Татьяна, норма в чем, при полисинусите? Я уже таких ужасов начиталась, а чем можно начать лечение

Это про уши вообще, сосцевидные отростки височной кости, за ухом находятся. Просто и про них написали. Это норма, что они пневматизированы., потому что там воздух. Так должно быть.

А по поводу пансинуита. Нужно бы ещё общий крови сдать. Чтобы понять, нужно ли антибиотик пить, или можно обойтись местным лечением.


Артериальное давление в норме? Может давление высокое и головные боли связаны с ним...

Принимайте Синупрет 2 драже 3 раза в день 14 дней

В нос Эуфорбиум композитум 5 раз в день 10 дней

Дезлоратадин 1т 1 раз в день 7 дней

Принятый ответ

Там катаральный синусит, там где утолщена слизистая оболочка, там где пневматизация пазуха чистая, это воздух. Желательно сдать анализ крови чтобы понять Необходим ли здесь антибиотик или можно попробовать справиться местными средствами, ринофлуимуцилом, антибиотиками каплями Изофра и Полидекса трамицент, турундами с левомеколем, синупретом или коризалией.

Наталья, какие анализы надо сдать?

Общий анализ крови, можете сдать мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам, пока вы не начали антибиотикотерапию местную, ну и очень хорошо было бы конечно показать нос лору

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда.
Пневматизированы - значит содержат воздух, так и должно быть, в ячейках сосцевидных отростков и в пазухах должен быть воздух в норме. Какие-то лечение на данный момент получаете? Есть ли склонность к аллергии или какие-то хронические заболевания?

Марина, хронических заболеваний нет, иммуноглобулин сдавала не поняла склонна ли я к аллергии или нет по анализу, так вроде бы нет. Сегодня второй день пью синупрет в каплях и третий день вильпрофен 1000, соплей уже нет, но есть очень сильная сухость в носу и не чувствую запаха, кривда тоже нет сдавала антитела

А болеете как давно?

Марина, уже практически месяц не выбраться из этого состояния

В терапию вам следует добавить противовоспалительный препарат в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в 14 дней, затем по 2 дозы 1 раз в день утром еще 5 дней. Через 15 минут после этого рекомендован аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (0,9% физ.раствор, аквалор,аквамарис) 2-3 раза в день 7-10 дней. Также внутрь с противовоспалительной целью стоит добавить Нурофен по 200 мг 2 раза в день коротким курсом 3-4 дня.
Хочу отметить, что локализация головной боли у вас не очень характерна для синусита, иногда опоясывающая боль бывает при воспалении клиновидной пазухи, но у вас она воздушная и в ней нет воспаления. Поэтому с учетом интенсивной головной боли дополнительно стоит проконсультироваться с неврологом, на мой взгляд, если еще не делали этого.

Проблем с артериальным давлением у вас никогда не было?

Марина, я просто далека от всего этого, как его мерить?

Для этого нужен тонометр. Тонометры бывают разные, оптимальный вариант для дома - автоматический тонометр, который сам накачивает воздух в манжету (которая одевается на руку) и показывает значение артериального давления.

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда! Слово "пневматизированы" означает, что в ячейках сосцевидного отростка ничего патологического нет (это про уши, так как они попали в срез обследования).
По КТ ОНП у Вас есть признаки полисинусита, то есть есть утолщение слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах, частично в клетках решетчатого лабиринта и в лобных пазухах, то есть в этих пазухах есть воспаление, а так же есть искривление перегородки носа.
Судя по воспалению и Вашим жалобам, я бы рекомендовала антибактериальную терапию. Из антибиотиков я бы рекомендовала пенициллиновый ряд, если нет аллергии и не было приема пенициллинов в течение 3-6 месяцев. Это антибиотик, например, Амоксиклав или Флемоклав, дозировка 875+125 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Так же к лечению рекомендую добавить Синупрет по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней, антигистаминные препараты, например, Цетрин по 1 таб 1 раз в день в течение 7 дней, в нос сосудосуживающие капли, например Називин по 1 дозе 2 раза в день в течение 5-7 дней, и глюкокортикостероидные спреи, например Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день в течение 7 дней, а с 8 дня по 2 дозы 1 раз в день в течение 14 дней.
После лечения обязательно контрольная КТ ОНП.
Выздоравливайте!

Татьяна, я пила 2 месяца назад амоксиклав по этому сейчас начала приём вильпрофен

Татьяна, правильно ли я сделала что стала пить именно вильпрофен

Надежда, правильно! Я выше писала, что рекомендую пенициллины, но если нет аллергии не было приема в течение 3-6 месяцев. Абсолютно правильно. Принимайте Вильпрафен в течение 7 дней.

Татьяна, спасибо

Надежда, пожалуйста! Выздоравливайте!

Татьяна, извиняюсь, что беспокою ещё раз, а боль в висках и отеки это нормально при синусите?

Надежда, да, такое может быть при синусите.

Татьяна, и восполнение глаз тоже может быть, я просто не знаю как это назвать, в углах глаз ближе к носу они как бы воспалены

Надежда, да, и такое может быть. Но Вы на паникуйте, лечение Вы получаете, это главное.

Татьяна, спасибо большое, а то лучше пока не становится вот и переживаю

Татьяна, спасибо большое, а то лучше пока не становится вот и переживаю

Надежда, а сколько дней принимаете Вильпрафен?

Принятый ответ

Добрый день.
Пневматизированные ячейки ссосцевидных отростков- это хорошо.
В пазухах носа- отек.
Промывайте нос солевыми растворами 2 р/день 10 дней, Назонекс (Нозефрин) в нос по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день 10 дней, далее по 2 дозы в каждую половину носа 1 раз в день ещё 7-10 дней (по самочувствию), Синупрет внутрь по 2 таб 3 р/день 10 дней.
Контроль Артериального давления

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.