Консультация педиатра /

Непонятный кашель у ребёнка 6 л — вопрос №497799

802 просмотра

У сына 6 лет неожиданно возник кашель 1 мая. Без температуры, без насморка, ничего не вымывается до сих пор. Ребёнок астматик, получает базовую терапию серетид 25/125. Кашель смешанный, утром более влажный. И кашель сильнее утром и к вечеру. В один день кашель сильнее, на другой мало. Иногда пытается открыкать что-то в горле. Ночью не кашляет. В нос получает назонекс, несколько дней давала супрастинекс от аллергии. 5 мая осматривал педиатр тк были планово записаны на манту. Врач признаков орви не увидел, поэтому манту поставили. В итоге уже 10й день подкашливает. Что это может быть? Педиатр орви не увидел, поэтому ацц давать не стала, может стоит?. К кому идти? К лору, может это со стороны гастроэнтеролога что-то? Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Воздух в помещении не сухой? На фоне приема антигистаминного что- то изменилось? По описанию больше похоже что кашель от постназального затека слизи. Слизь может увеличиваться от аденоидита, аллергии(цветение и пр.), смены зубов(много слизи во рту и носоглотке).
Принятый ответ
Клиент
Аида,
Термометр показывает в комнате 40-50% влажности, у нас первый этаж. Но ощущение, что на улице ребенку легче, кашля меньше. По идее если аллергия, то на улице должно быть хуже?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
Да, конечно. Если аллегия то на улице кашель будет чаще.
Педиатр
Добрый день. Сдайте общий анализ крови, учитывая, что ребенок аллергик, нужна консультация аллерголога.
Принятый ответ
Клиент
Людмила,оак сегодня сдали, жду результаты, надеюсь до конца дня пришлют.
Клиент
Людмила,у нашего аллерголога ближайший прием 25 мая(
Педиатр
Здравствуйте, на фоне антигистаминных препаратов, серетида динамики в течении этого времени нет? У лорврача не состоите на учете?
Принятый ответ
Клиент
Юлия,
Серетид у нас постоянно, даже увеличила на ночь по 2 прыска. На фоне супрастинекс улучшения сильного не заметила. Может быть он больше от кожных проявлений? Надо что-то другое посильнее?
Педиатр
Анастасия, прикрепите пожалуйста анализ как только будет результат, это несколько прояснит ситуацию.
Клиент
Юлия, результаты прикрепила
Педиатр
Анастасия, доброе утро, анализы ваши посмотрела. Абсолютно спокойная кровь, увеличения моноцитов идет на перерасчет взрослых показателей, количество моноцитов у них и у детей старше 12 лет меньше, чем у детей младшего возраста, поэтому стандарты приняты общие.
Ваши нормы моноцитов 0,05-1,1*109 клеток в пересчете на один литр.
Уровень эозинофилов тоже спокойный.
Поэтому ваш кашель скорее всего связан с какими то внешними причинами, сухой воздух в помещении, исключите контакт с табачным дымом.
Чаще увлажняйте помещение, слизистые , полоскайте рот и орошайте слизистые носа физ.раствором.
Обеспечьте обильное питье.
А также попробуйте препарат назаваль, он создает пленку в носу и защитит слизистые носа от каких либо внешних факторов , раздражающих слизистые и провоцирующие рефлекторный кашель, работает препарат пока не промыли нос и не высмаркались. Применять можно часто.
Врач УЗД, Хирург
Здравс вуйте, Анастасия!
Сдайте общий клинический анализ крови- он даст отправную точку : в каком направлении искать причину кашля
Клиент
Елена, сегодня сдала платно, надеюсь до конца дня результаты пришлют
Врач УЗД, Хирург
Хорошо. Бедет результат- прикрепите к вопросу
Клиент
Елена, прикрепила к вопросу
Врач УЗД, Хирург
Спасибо. Ознакомилась. Анализ хороший- эозинофилы в норме, чио говорит о том, что аллергической реакции на данный момент нет. Нет и воспаления- СОЖ и лейкоциты в норме
Есть небольшое сгущение крови- но жто следствие перенесенного вирусного заболевания. Надо больше пить..
Педиатр
Здравствуйте, сдайте ОАК, лишнего веса у ребёнка нет? Не переедает? Аденоидов нет?
Принятый ответ
Педиатр
Учитвая что ребёнок астматик. У вас должен быть дома пикфлуометр. С помощью него оценивается пиковая скорость выдоха (если результат снижается, то необходимо увеличение дозы базисной терапии), в идеале это все вам должен был рассказать аллерголог.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, пикфлоуметрию делаем, выдох у него 200,достаточно неплохо, наша нижняя граница 140 по консультации врача. До этой черты не доходит.
Педиатр
Значит с астмой не связано. Возможно сухой воздух
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте! Аллергопробы делали? На что у ребёнка аллергия (пыльца, бытовые аллергены, домашние животные, плесень)?
Базисная терапия всегда в таком объёме, дозу повышали, снижали?
Клиент
Регина,
В прошлом августе были на полном обследовании на аллергоотделении (живем в Спб). По царапкам и иммуноглобулинам на пыльцу и деревья было все отрицательно, хотя видно что ребёнок иногда даже нос чешет на что-то, хотя анализы не показали вообще никаких реакций. 2 года назад по царапкам показал реакцию на альтермарию (если правильно называю)
Клиент
Регина,
Базисная терапия с августа 2020 такая, после обслуживания на аллергоотделении по поводу астмы. Рекомендовано не менять терапию до лета 2021
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Анастасия, вы выше писали, что увеличили дозу Серетида. Я правильно поняла, что вы делаете 1 вдох утром и 2 вдоха вечером? Такую схему сколько дней используете?
Клиент
Регина,
Да, аллерголог говорила, что можно увеличивать при обострениях,либо переходить на пульмикорт, но по пикфлоуметрии не вижу ухудшения до нижней границы, поэтому попробовала просто усилить базу. К сожалению к нашему аллергологу ближайшая запись 25 мая, может удастся по тел связаться.
Несколько дней назад попыталась увеличить вечером дозу. Пока наблюдаю.
По идее при вирусе или аденоидах он кашлял бы ночью, а ночью спит без намека на кашель. Утром повозиться и начинает подкашливать
Клиент
Регина, скажите, пожалуйста, хилак может давать кашель?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Анастасия, навряд ли кашель связан с приёмом Хилак форте, скорее всего если бы была реакция, то в виде высыпаний на теле.
Клиент
Регина, анализ прикрепила
Педиатр
Здравствуйте исключите паразитов дисбактериоз кишечника персистирующие инфекции
Клиент
Елена,
Дисбактериоз как раз и лечим, пьет энтерол и хилак. Может быть на хилак такая реакция? Может он повышает кислотность в желудке?
На энтерол никогда кашлем не реагировал.
Педиатр
Да может
Замените на Линекс
Детский хирург, Хирург
Здравствуйте, Анастасия.
В таких случаях необходимо исключать инородное тело дыхательных путей!
Клиент
Керим, у 6 летки? И как проверить? Рентген? Лор на очном осмотре сказал, что возможно аденоиды из-за аллергии воспалились.
Детский хирург, Хирург
Естественно.
Если ребенок что-то случайно вдохнул, тогда возможен этот непонятный кашель.
Да, рентген
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура без симптомов болезни
17 августа 2023
Максим, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит область лба, переносицы и бровей
24 марта 2024
Иван
Вопрос закрыт
Беременность, насморк, горло
29 марта 2024
Виктория, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Сильная боль в горле и ушах при глотании
17 мая 2024
Дмитрий, Мелитополь
Вопрос закрыт
Нужен антибиотик или нет?
28 июля 2024
Ден
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач написал большую рекомендацию, успокоил насчёт анемии у ребенка. Консультация была полезна!...
— Anastasia, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое. Получила ответы на интересующие вопросы. Очень внимательна ,расспросила о...
— Лия, г. Донецк
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Юлия Желтова
Внимательность, грамотность После ответа все стало понятно Внимательность, грамотность, вежливость
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное, доброжелательное Развёрнутый ответ на вопрос Внимательность. Доброжелательность
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ врачу, а то переживала стоит ли записаться, долго ждать ответа не...
— Марта, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
отношение очень хорошее спасибо доктору большое за консультацию доктора я посоветую однозначно
— Эльмира, г. Черкесск