Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №497799

Что вас беспокоит?

Непонятный кашель у ребёнка 6 л

У сына 6 лет неожиданно возник кашель 1 мая. Без температуры, без насморка, ничего не вымывается до сих пор. Ребёнок астматик, получает базовую терапию серетид 25/125. Кашель смешанный, утром более влажный. И кашель сильнее утром и к вечеру. В один день кашель сильнее, на другой мало. Иногда пытается открыкать что-то в горле. Ночью не кашляет. В нос получает назонекс, несколько дней давала супрастинекс от аллергии. 5 мая осматривал педиатр тк были планово записаны на манту. Врач признаков орви не увидел, поэтому манту поставили. В итоге уже 10й день подкашливает. Что это может быть? Педиатр орви не увидел, поэтому ацц давать не стала, может стоит?. К кому идти? К лору, может это со стороны гастроэнтеролога что-то? Спасибо!

10 Мая 2021·Просмотров: 915·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте! Воздух в помещении не сухой? На фоне приема антигистаминного что- то изменилось? По описанию больше похоже что кашель от постназального затека слизи. Слизь может увеличиваться от аденоидита, аллергии(цветение и пр.), смены зубов(много слизи во рту и носоглотке).

Аида,
Термометр показывает в комнате 40-50% влажности, у нас первый этаж. Но ощущение, что на улице ребенку легче, кашля меньше. По идее если аллергия, то на улице должно быть хуже?

Да, конечно. Если аллегия то на улице кашель будет чаще.

Принятый ответ

Добрый день. Сдайте общий анализ крови, учитывая, что ребенок аллергик, нужна консультация аллерголога.

Людмила,оак сегодня сдали, жду результаты, надеюсь до конца дня пришлют.

Людмила,у нашего аллерголога ближайший прием 25 мая(

Принятый ответ

Здравствуйте, на фоне антигистаминных препаратов, серетида динамики в течении этого времени нет? У лорврача не состоите на учете?

Юлия,
Серетид у нас постоянно, даже увеличила на ночь по 2 прыска. На фоне супрастинекс улучшения сильного не заметила. Может быть он больше от кожных проявлений? Надо что-то другое посильнее?

Анастасия, прикрепите пожалуйста анализ как только будет результат, это несколько прояснит ситуацию.

Юлия, результаты прикрепила

Анастасия, доброе утро, анализы ваши посмотрела. Абсолютно спокойная кровь, увеличения моноцитов идет на перерасчет взрослых показателей, количество моноцитов у них и у детей старше 12 лет меньше, чем у детей младшего возраста, поэтому стандарты приняты общие.
Ваши нормы моноцитов 0,05-1,1*109 клеток в пересчете на один литр.
Уровень эозинофилов тоже спокойный.
Поэтому ваш кашель скорее всего связан с какими то внешними причинами, сухой воздух в помещении, исключите контакт с табачным дымом.
Чаще увлажняйте помещение, слизистые , полоскайте рот и орошайте слизистые носа физ.раствором.
Обеспечьте обильное питье.
А также попробуйте препарат назаваль, он создает пленку в носу и защитит слизистые носа от каких либо внешних факторов , раздражающих слизистые и провоцирующие рефлекторный кашель, работает препарат пока не промыли нос и не высмаркались. Применять можно часто.

Здравс вуйте, Анастасия!
Сдайте общий клинический анализ крови- он даст отправную точку : в каком направлении искать причину кашля

Елена, сегодня сдала платно, надеюсь до конца дня результаты пришлют

Хорошо. Бедет результат- прикрепите к вопросу

Елена, прикрепила к вопросу

Спасибо. Ознакомилась. Анализ хороший- эозинофилы в норме, чио говорит о том, что аллергической реакции на данный момент нет. Нет и воспаления- СОЖ и лейкоциты в норме
Есть небольшое сгущение крови- но жто следствие перенесенного вирусного заболевания. Надо больше пить..

Принятый ответ

Здравствуйте, сдайте ОАК, лишнего веса у ребёнка нет? Не переедает? Аденоидов нет?

Принятый ответ

Учитвая что ребёнок астматик. У вас должен быть дома пикфлуометр. С помощью него оценивается пиковая скорость выдоха (если результат снижается, то необходимо увеличение дозы базисной терапии), в идеале это все вам должен был рассказать аллерголог.

Евгений, пикфлоуметрию делаем, выдох у него 200,достаточно неплохо, наша нижняя граница 140 по консультации врача. До этой черты не доходит.

Значит с астмой не связано. Возможно сухой воздух

Здравствуйте! Аллергопробы делали? На что у ребёнка аллергия (пыльца, бытовые аллергены, домашние животные, плесень)?
Базисная терапия всегда в таком объёме, дозу повышали, снижали?

Регина,
В прошлом августе были на полном обследовании на аллергоотделении (живем в Спб). По царапкам и иммуноглобулинам на пыльцу и деревья было все отрицательно, хотя видно что ребёнок иногда даже нос чешет на что-то, хотя анализы не показали вообще никаких реакций. 2 года назад по царапкам показал реакцию на альтермарию (если правильно называю)

Регина,
Базисная терапия с августа 2020 такая, после обслуживания на аллергоотделении по поводу астмы. Рекомендовано не менять терапию до лета 2021

Анастасия, вы выше писали, что увеличили дозу Серетида. Я правильно поняла, что вы делаете 1 вдох утром и 2 вдоха вечером? Такую схему сколько дней используете?

Регина,
Да, аллерголог говорила, что можно увеличивать при обострениях,либо переходить на пульмикорт, но по пикфлоуметрии не вижу ухудшения до нижней границы, поэтому попробовала просто усилить базу. К сожалению к нашему аллергологу ближайшая запись 25 мая, может удастся по тел связаться.
Несколько дней назад попыталась увеличить вечером дозу. Пока наблюдаю.
По идее при вирусе или аденоидах он кашлял бы ночью, а ночью спит без намека на кашель. Утром повозиться и начинает подкашливать

Регина, скажите, пожалуйста, хилак может давать кашель?

Анастасия, навряд ли кашель связан с приёмом Хилак форте, скорее всего если бы была реакция, то в виде высыпаний на теле.

Регина, анализ прикрепила

Здравствуйте исключите паразитов дисбактериоз кишечника персистирующие инфекции

Елена,
Дисбактериоз как раз и лечим, пьет энтерол и хилак. Может быть на хилак такая реакция? Может он повышает кислотность в желудке?
На энтерол никогда кашлем не реагировал.

Да может
Замените на Линекс

Здравствуйте, Анастасия.
В таких случаях необходимо исключать инородное тело дыхательных путей!

Керим, у 6 летки? И как проверить? Рентген? Лор на очном осмотре сказал, что возможно аденоиды из-за аллергии воспалились.

Естественно.
Если ребенок что-то случайно вдохнул, тогда возможен этот непонятный кашель.
Да, рентген

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.