Желчный рефлюкс — вопрос №497896

Question

Желчный рефлюкс — вопрос №497896

Алексей, Набережные Челны

13313 просмотров

10 мая 2021

Здравствуйте! Беспокоят боли в животе. Иногда опоясывающая, Чаще отдает в правую лопатку. Боль за грудиной. Белый налет на языке. Явной изжоги (как чувства жжения нет), больше першение в горле, как при простуде. По узи поджелудка в норме, желчный с перетяжкой в области дна, небольшой полип 5 мм. На фгдс: недостаточность кардии, большое количество желчи в желудке, точечные эрозии. Обращался к разным специалистам. Все прописывают: разо или омез, де-нол, маалокс, урсосан. + При этом кто-то прописывает спазмалитики (дюспаталин, тримедат), а кто-то прокинетики (мотиллиум, ганатон). Я читал, что вместе их принимать нельзя. Подскажите, пожалуйста, какой препарат все таки принимать в моем случае и почему? Ганатон или тримедат?

Вопрос закрыт

желудок

желчный пузырь

рефлюкс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Алексей, 10 мая 2021

Клиент

Лариса, нет. Еще не делал дыхательный тест. только на антитела

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 10 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Дыхательный тест или кал ПЦР на ДНК хеликобактера. Если будет положительным, то эрадикационная терапия (Флемоксин 1г*2р/сут, Клацид 0,5г*2р/сут, Де-нол 1т*4р/сут и Разо 20 мг*2р/сут -= 14 дней), Затем остается Разо 20 мг*2р/сут до месяца, ганатон 50 мг*3р/сут, 1 месяц, Урсосан 250 мг на ночь месяц.
Если хеликобактер отрицательны,то кроме Флемоксин и Клацид, + альфанормикс 2т*2р/сут, 7 дней.

- 1

Пожаловаться

Алексей, 10 мая 2021

Клиент

Лариса, а нужен ли промежуток времени между приемом препаратов? Например разо нужно пить до еды, и де-нол до еды. Их можно вместе выпить, а потом поесть или между ними еще промежуток времени должен быть?

Пожаловаться

Алексей, 10 мая 2021

Клиент

Лариса, и информативен ли будет сейчас уреазный тест, если я почти неделю пью де-нол?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 10 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Денол принимать за 30 мин до еды, а Разо сразу перед едой. Раз вы уже начали принимать де-нол, то делать анилз на хеликобактер нет смысла. Перерыв между приемом денола и анализом должен быть не менее 2 недель.

Пожаловаться

Алексей, 11 мая 2021

Клиент

Лариса, подскажите, пожалуйста, а для чего нужен альфа-нормикс?

Пожаловаться

Алексей, 11 мая 2021

Клиент

Лариса, Вы написали, что даже если хеликобактер не обнаружится пропить альфанормикс

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Альфа-Нормикс необходим для нормализации внутрикишечной флоры, которая нарушается при желчной дискинезии. Жёлчь бактерицидна, и когда ее пассаж нарушен, флора избыточно растет и вызывает внутреннее кишечное воспаление.

Пожаловаться

Алексей, 10 мая 2021

Клиент

Елена, прикрепил

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 10 мая 2021

Врач УЗД, Хирург

Спасибо. Ознакомилась
Вам однозначно показан ганатон.
И я бы Вам рекомендовала сделать дыхательный водородный тест на хеликобактер- он покажет, есть ли хеликобактер вот именно сейчас
Если есть - непременно надо лечить

Пожаловаться

Алексей, 10 мая 2021

Клиент

Елена, А причина эрозий может быть и в забросе желчи и в хеликобактер? Или заброс желчи из-за хеликобактера? Они как-то взаимосвязаны? Или это несвязанные причины?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 10 мая 2021

Врач УЗД, Хирург

Нет. Хеликобактер- это бактерия, которая,благоприятно себя чувствует в кислой среде- пожтому и селится в желудке
И при эрадикации мы применяем препараты, понижающие кислотность
Заброс желчи- это чисто физиологическое явление, никакого отношения к микробной флоре не имеет

Пожаловаться

Алексей, 10 мая 2021

Клиент

Елена, И информативен ли сейчас будет этот тест, если я уже неделю пью де-нол?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 10 мая 2021

Врач УЗД, Хирург

Де нол- препарат висиюмута- защищает слищистую
На хеликобактер не влияет- ее убивают только комбинацией из антибиотиков .
И то- не всегда спервого раза : первиная эрадикация достигается только у 75% пациентов

Пожаловаться

Алексей, 10 мая 2021

Клиент

Елена, только по антителам. Дыхательный не делал

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 10 мая 2021

Педиатр

Рекомендую эрадикационная терапия

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 10 мая 2021

Педиатр

Рекомендую эрадикационная терапия

+ 1

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 10 мая 2021

Терапевт

Здравствуйте, я бы рекомендовала Ганатон, потому что этот препарат будет препятствовать рефлюксу желчному, как раз то что вам надо. Тримедат используется в других случаях. Хеликобактер определялся?

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 10 мая 2021

Терапевт

В вашем случае предпочтительнее ганатон. Препятствует проникновению желчи в желудок .

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 10 мая 2021

Гастроэнтеролог

боли идут из-за обильного желчного рефлюкса

1. метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды через 20 мин-7 дн
2.ганатон 50 мг 3 раза в день до еды за 40 мин-1 мес
3пепсан р 1 саше 3 раза в день 1 мес
4.бактистатин 2 кап 2 раза в день-1 мес
5.через 7 дн от начала терапии -урсосан 250 мг 1 раз в день после ужина через 2 часа-1 мес

Пожаловаться

Алексей, 10 мая 2021

Клиент

Елена, а метронидазол нужен против хеликобактер? А если их нет? Или если есть эрозии то в любом случае хеликобактер есть? И если я уже пью де-нол 1 неделю нужно ли и можно ли сейчас делать дыхательный тест?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 11 мая 2021

Гастроэнтеролог

Добрый день,Алексей!Нет,не от хеликобактора нужен метронидазол.Тк. дискинезия жвп ведет к росту не совсем здоровой флоры в 12 пк,необходимо ее убрать,в противном случае не будет работать урсосан(а он нам как воздух нужен,ибо заброс желчи ведет к образованию полипов в желудке),а это всегда плохо.
Кроме того -понизить давление в 12 пк надо,чтобы желчь шла вниз ,а не вверх-это дюспаталин.От души -поправляйтесь!

Пожаловаться

Алексей, 11 мая 2021

Клиент

Елена, а я ведь еще не делал тест на хеликобактер? А если в последствии он обнаружится, а я пропью метранидозол без схемы лечения хеликобактер, то есть без амоксициклина, и не 14 дней, а 7, то может у хеликобактер резистентность к нему возникнуть? И нужно ли тест уреазный делать? и когда? Я ведь уже пью де-нол неделю

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 11 мая 2021

Гастроэнтеролог

к метронидазолу резистентности не бывает практически и он редко входит в состав эрадикации хеликобактора

Пожаловаться

Алексей, 10 мая 2021

Клиент

Марина, разо - 2 т.аб, де-нол по схеме, маалокс, урсосан (1 на ночь)

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 мая 2021

Гастроэнтеролог

Ганатон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды я бы добавила с целью недопущения заброса желчи в желудок и пищевод. Маалокс параллельно с Денолом принимать не нужно. Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц.Дюспаталин на фоне болей за 20 минут до еды 10-14 дней..

Пожаловаться

Алексей, 10 мая 2021

Клиент

Марина, а разо и урсосан?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 мая 2021

Гастроэнтеролог

Да, Разо 20мг утром натощак и Урсосан 250мг на ночь 1 месяц оставить

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 10 мая 2021

Терапевт

Здравствуйте. На антитела к хеликобактеру сдавать неинформативно. Либо дыхательный тест, либо анализ кала. Принимать Ганатон по 1 и 3 р/д, де- нол. Обязательна диета. Не переедать, не ложиться и не наклоняться после еды, не носить тугих поясов. Исключить газированные напитки. Есть в одно и то же время. 3 основных приема пищи и 2 перекуса. За 3 часа до сна не есть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эрозивный гастрит

6 ответов

2 марта 2020

ЮЛИЯ

Вопрос закрыт

Что делать, если не проходит жидкий стул

1 ответ

25 апреля 2022

Анатолий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 10 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-10T16:02:52+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 10 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Добрый день! А определение наличия хеликобактера проводилось? От этого зависит основная терапия эрозивного гастрита..

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 10 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-10T16:05:19+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 10 мая 2021

Гастроэнтеролог

тримедат вообще не показан

Принятый ответ

Самокиш Елена Германовна, 10 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-10T16:06:00+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 10 мая 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Алексей!
Прикрепите пожалуйста результаты имеющихся обследований

Принятый ответ

Фурманова Елена Александровна, 10 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-10T16:06:26+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 10 мая 2021

Педиатр

Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-10T16:39:28+03:00

Здравствуйте! Тримедат и Ганатон- это не основные препараты для лечения эрозивнго рефлюкс-гастрита и полипа желчного пузыря. Какие препараты назначены Вам для лечения эрозивного гастрита? Какие лекарства сейчас принимаете?