Консультация гинеколога /

Корректировка лекарст в цикле зачатия — вопрос №498368

341 просмотр

Здравствуйте..была проблема с зачатием..пила несколько цикловтДюфастон во вторую фазу цикла (для хорошего эндометрия и восстановления овуляции) и Л-Тироксин из за высокого ТТГ..не помогало забеременеть..сдала гормоны в январе и марте... в начале цикла на 4-5 день эстрадиол был понижен, в одном месяце около 40, в другом около 80 ед..нормальной овуляции не происходит..фолликул не лопается, яйцеклктка не выходит..в этом месяце при назначенном лечении овуляция произошла..ЖТ 1,7×1,4 , эндометрий 0,8 трёхслойный, жидкость за маткой 12-14 мл.(на следующий день после овуляции)
назначили лечение на 3 мес для восстановления цикла, роста эндометрия и овуляции..
но в этом месяце мы после подтверждения овуляции решили попробовать..
вопрос касается лекарств..сейчас я пью лекарства, которые надо отменять или продолжать и дозировка интересуют....
1) л-тироксин 50 пью..сдам анализы и с эндокринологом решу..
2)флебодиа 600, 1т. в день...у меня очень большой варикоз в малом тазу, на матке, в яичниках
3)2 таб. фолиевой кислоты по 1мг(нарушение фолатного цикла- плохо усваивается- делала генетику, надо пить в увеличенной дозировке)
4) Фертина 1 пакетик утром и 1 вечером
5) Прогинова 1 таб.в день (назначено было с 1-16 д ц. для восстановления..может в цикле зачатия продлить надо, не прерывать? )
6) Бромкриптин 1/2 таб, для снятия напряжения очень зациклена на зачатии, овуляция не происходила..
7) планирую сегодня 2 день после овуляции начать пить утром 200 мг Утрожестана и на ночь вставлять 200 мг

ещё забыла написать..кроме нарушения фолатного цикла по генетика, ещё склонность к тромбозам выявлена...т.е.флебодиа 600 навернле надо заменить на безопасное лекарство..

подскажите пожалуйста лекарства какие можно отменить..чем заменить..что добавить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Отлично, своя овуляция была - значит в этом цикле есть все шансы!
Какой у вас уровень ТТГ последний раз был?
Клиент
Валерия, 1,9 )
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А без эутирокса? У вас был гипотиреоз? Какой уровень ат к ТТГ?

Прогинова вам сейчас не нужна - у вас отличный эндометрий для зачатия. Фертину также можно отменить.
Но добавить:

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Клиент
Валерия, Гипотериоз диагностировали с подросткового возраста, ТТГ 4 - 8 доходил не больше...АИТ не подтверждался...в последнее время не сдавала антитела.. назначали только Йодомарин ..не снижалось...первая беременность случилась после поездки на море, и вторая тоже после моря..и перед 2й беременностью я пила Тироксин ТТГ был 4,2..а для зачатия должен быть меньше 2,5..
омега-3 и вит Д пила в прошлый цикл, но увы пролёт..остались таблетки, начну пить..спасибо..а для кровообращения вместо флебодии ? или омега-3 достаточно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А вы сдавали ферритин? Его уровень ниже 60 часто приводит к повышению ТТГ. Вполне возможно, что причина вообще не в щитовидной железе
Флебодия не только разрешена при беременности, но и часто назначается для профилактики нарушения маточно-плацентарного кровообращения. Так что её смело оставляйте ??

Клиент
Валерия, не сдавала никогда..по узи щитовидка всегда в норме была..спасибо..а флебодию заменить на курантил возможно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Возможно. 25 мг 3 раза в сутки.
И ещё: для успокоения бромкриптин пить не надо - Новопассит, пустырник или валериана в таблетках. А ещё лучше Агата Кристи в мягком переплете - отвлекает лучше некуда!
Клиент
Валерия, спасибо большое)))) к сожалению мало свободного времени для Агата Кристи))
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно в аудиоформате??
Руки свободны, а голова отвлечена от ненужных мыслей?
Клиент
Валерия, благодарю))))
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы и не переживайте! Удачи вам - пусть все получится ??????
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, фертина пьется в малой дозе, бромкриптин необходимо принимать только если у Вас повышен пролактин. Приложите гормоны и УЗИ органов малого таза.
Клиент
Любовь, на гормоны сдавала в марте, наверное не актуально сейчас..а узи малого таза тоже февральский..потом я только фолликулометрию делала. заключения последних двух фолликулометрий могу приложить
Акушер, Гинеколог
Гормоны были нужны для оценки пролактина и просмотра общего гормонального фона, коллеге ответили ,что он в норме, потому про креатин Вам не нужен. Сейчас Утрожестан использовать можно 200 мкг на ночь, эстрогены после 16 дня цикла можно не продолжать , только Утрожестана. Через 10 дней от овуляции сдайте на ХГЧ, при значении более 5 беременность есть, тогда фертину можете отменять. Фолиевую кислоту лучше заменит на метилфолат или их комбинацию , большие дозы фолиевой не всегда нужны.
Принятый ответ
Клиент
Любовь,спасибо большое..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
1) Л-тироксин пока пейте, пока не сдадите повторно ТТГ
2)Флебодиа 600, продолжайте
3)Если есть нарушения фолтаного цикла -фолиевую лучше пить в форме метилфолата
4) Фертину увеличить до 3 пакетов в день, при наступлении беременности отменить
5) Прогинова продолжайте до 16 дня
6) Уровень Пролактина какой?
7)Утрожестана 200 на ночь достаточно
Клиент
Адэль, спасибо...пролактин в норме.. врач назначила для снятия напряжения..так она обьяснила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Так пить нельзя пролактинснижающие препараты. Принимайте МагнеВ6 по 2 таблетке 3 раза в день, принаступлении беременности снизьте до 1 таблетки 3 раза в день
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Бромкриптин пить не рекоменовано.
Насчёт флебодиа здесь необходима консультация гематолога. Данный препарат разрешен при беременности, но, в основном, со 2 триместра.
Очень хорошо, что была овуляция! Должно всё получиться!
.
Клиент
Калявина, спасибо большое)
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Не за что!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы потерялди много времени на прием Дюфастона. Этот препарат отвечает только за вторую фазу цикла, овуляцию он не создает и эндометрий не наращивает.Его функция- во время отслоить эндометрий.
СЕйчас можно принимать все, что перечислено, кроме Бромокриптин. ПРогинову во вторую фазу цикла не надо продлевать.
Клиент
Дарья, спасибо))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём утрожестана
4 июня 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог, Акушер
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
148 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Жала Гумбатова
Спасибо за ответ) Все чётко ответили и успокоили Внимательная
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Врач внимательно выслушала, задала вопросы. Сразу видно, что есть заинтересованность помочь,...
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Внимательный, грамотный гинеколог, по существу отвечающий на вопросы в своей области. По...
— Ирина