Понижен MCV и повышены базофилы — вопрос №498996

Question

Понижен MCV и повышены базофилы — вопрос №498996

Яна

505 просмотров

11 мая 2021

Здравствуйте! Сегодня сдала общий анализ крови и анализ на железо и ферритин. Не в норме часть показателей. Прошу специалистов их прокомментировать. Хочу отметить, что в январе те же показатели были в норме за исключением ферритина, он был 8. Ещё неделю назад сделала вторую прививку Эпиваккорона. В последние полгода периодические стрессы и переживания. Есть 2 узла щитовидной железы. Спасибо

Вопрос закрыт

mcv базофилы прививка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Яна, 11 мая 2021

Клиент

Анна, спасибо за ответ! Принимала 2 месяца назад Ферлатум 1 неделю. Меня волнует, почему все-таки ферритин понижен. Питаюсь вроде хорошо

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 11 мая 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Считайте, что вы не принимали ничего для нормализации ферритина. Приём препаратов железа длительный, около 3 мес, без перерыва - лучше Тотема 1 ампула 2 раза в день, либо Сидерал 1 капс 1 раз в день.
По поводу причины, необходимо обследоваться - ЭГДС, кал на скрытую кровь, узи органов брюшной полости и щитовидной железы, консультация гинеколога

Пожаловаться

Яна, 11 мая 2021

Клиент

Анна, в щитовидной железе есть узлы. Это как-то может влиять?

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 11 мая 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Сами узлы не провоцируют анемию, а вот гипотиреоз очень даже может- стоит проконтролировать ТТГ, Т4 и АТ к ТПО, если не сдавали в ближайшие полгода

Пожаловаться

Яна, 11 мая 2021

Клиент

Анна, сдавала, эти показатели в норме

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 11 мая 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Значит стоит обследоваться дальше

Пожаловаться

Яна, 11 мая 2021

Клиент

Ольга, спасибо за ответ! Подскажите, ФГДС делать и анализ на скрытую кровь сдавать даже если с ЖКТ, чувстствую, все нормально?

+ 1

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 12 мая 2021

Терапевт

В таком случае начните с гинеколога, далее обследовать жкт. Скажите пожалуйста, у Вас есть дети( беременность, кормление грудью значительно истощают депо железа)?

Пожаловаться

Яна, 12 мая 2021

Клиент

Ольга, я перестала кормить год назад

+ 1

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 12 мая 2021

Терапевт

В принципе беременность и ГВ могут быть самостоятельной причиной истощения запасов железа.
Начните лечение, можно продолжить Ферлатум, затем проконтролируйте ферритин. Если будет заметная динамика и показатель будет стабильным, то можно не искать причину железодефицита. Потому что скорее всего это беременность и кормление.( при отсутствии жалоб со стороны жкт, обильных менструаций)

Пожаловаться

Яна, 12 мая 2021

Клиент

Ольга, ну да, кормила я долго, более 3 лет, правда, последние месяцы уже совсем редко. Витамины в это время не принимала. Неужели за этот период могло так истощиться железо...

+ 1

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 12 мая 2021

Терапевт

Конечно, тем более Вы долго кормили. Это у Вас ещё гемоглобин держится на нормальном уровне и нет явной анемии, только истощение депо железа, представленное ферритином. На данный момент я склоняюсь именно к этой причине.
Лечитесь, запасы железа восстанавливаются длительно, это не 1 мес и не 2.
Лучше всего хелатное железо, оно обладает высокой биодоступностью и хорошо переносится жкт.

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 12 мая 2021

Терапевт

Прочла о кровоточивости дёсен. Если она Вас беспокоит длительно, то безусловно также истощает запасы железа. Это хроническая кровопотеря

+ 1

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 12 мая 2021

Терапевт

Прочла о кровоточивости дёсен. Если она Вас беспокоит длительно, то безусловно также истощает запасы железа. Это хроническая кровопотеря

Пожаловаться

Яна, 14 мая 2021

Клиент

Ольга, здравствуйте! По совету специалистов начала принимать Сорбифер. Сегодня 3 день и началась ужасная диарея. Прекратить принимать? Или что-то другое начать?

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 14 мая 2021

Терапевт

Здравствуйте, Яна! Сорбифер относится к препаратам 2х валентного железа, а они, к сожалению, часто не очень хорошо влияют на жкт.
Можете продолжить Ферлатум. Это 3х валентное железо. Оно намного лучше воспринимается жкт, но всасывается не так активно как 2х вал железо. То есть нужно быть готовыми к тому, что запасы железа будут восстанавливаться чуть медленнее, чем на том же Сорбифере.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 11 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Отклонение по базофилам только в процентном соотношении, в абсолютных цифрах норма.
Снижение эритроцитарных индексов возможно на фоне латентного железодефицита. Ферритин должен быть равен массе тела по цифрам, но не менее 30.
Начните Тотема 1 ампула 2 раза в сутки или Ферлатум до месяца.
Затем контроль ферритина и ОАК.
Параллельно консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза. Так как чаще всего причина железодефицита это обильные менструации и гинекологические проблемы.
ФЭГДС, кал на скрытую кровь, осмотр проктолога на предмет геморроя - если по гинекологии все хорошо. Это нужно для поиска причин анемии.

Пожаловаться

Яна, 11 мая 2021

Клиент

Анна, спасибо за ответ! Подскажите, ФГДС делать и анализ на скрытую кровь сдавать даже если с ЖКТ, чувстствую, все нормально?

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 12 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

Сначала гинекологию исключить.
Если по части ЖКТ ничего не беспокоит, то ФЭГДС ,кал на скрытую кровь можно сделать в плановом порядке и в том случае - если ферритин на препаратах не будет подниматься.

Пожаловаться

Яна, 12 мая 2021

Клиент

Анна, ещё подскажите, пож-та, не может ли снизиться сильно ферритин от кровоточивости дёсен? Плюс я кормить ребёнка перестала год назад. Кормила более 3 лет, но в последние месяцы совсем редко. Витамины в это время не принимала

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 12 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

Если десна сильно кровоточат, то возможно как дополнительный фактор. Но основная причина снижения ферритина это истощение запасов железа в организме вследствие длительного периода грудного вскармливания.

Пожаловаться

Яна, 14 мая 2021

Клиент

Анна, здравствуйте! Начала принимать Сорбифер, но сегодня 3 день и началась жуткая диарея. Принимать его дальше или переходить на что-то другое?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

Стоит прекратить приём Сорбифера и заменить его на Сидерал по капсуле в сутки.

Пожаловаться

Яна, 14 мая 2021

Клиент

Анна, спасибо за ответ! А Ферлатум нельзя? Я его пила неделю и никаких побочек не было...

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

Можно принимать Ферлатум, препарат очень хороший.

Пожаловаться

Яна, 14 мая 2021

Клиент

Анна, подскажите, пож-та, ещё в какой дозировке лучше принимать

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

Ферлатум по 1 флакону в сутки до месяца.

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 12 мая 2021

Онколог

Здравствуйте

У вас есть латентный дефицит железа. Вам необходима терапия перпаратами железа (например сорбифер дурулес 1-2 к в день) под контролем общего анализа крови, ферритина и железа сыворотки раз в 1.5 мес (перед сдачей анализа отмена железа за 2 нед). Ферритин желательно поднять до 40.

Др.изменение крови не критично.

Пожаловаться

Яна, 14 мая 2021

Клиент

Светлана, здравствуйте! От Сорбифер на 3 день началась сильная диарея. Можно ли Ферлатум? Я его неделю пила и побочек не было

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 14 мая 2021

Онколог

Можно, если вы его хорошо переносите

Пожаловаться

Яна, 14 мая 2021

Клиент

Светлана, спасибо за ответ! Подскажите, в какой дозировке?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 14 мая 2021

Онколог

15-20 мл х 2 р в сутки

Пожаловаться

Яна, 13 мая 2021

Клиент

Анна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Со вчерашнего дня начала принимать Сорбифер по 2 таблетки в день. Почему-то многие врачи говорят, что при хорошем железе и гемоглобине повышать ферритин не надо...

Пожаловаться

Рудик Анна, 13 мая 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Не знаю, почему они так говорят, я с их мнением не согласна. Снижение ферритина ниже нормы называется латентный железодефицит и требует коррекции медикаментами. Если не восполнить железо на этом этапе, то рано или поздно возникнет анемия, так как запасы железа истощатся окончательно. Железо принимайте дальше. На сывороточное железо ориентироваться не нужно, это неинформативный показатель, даже не нужно его сдавать (не тратьте на это деньги)

Пожаловаться

Яна, 14 мая 2021

Клиент

Анна, здравствуйте! От Сорбифера возникла жуткая диарея... Что-то побаиваюсь я его дальше принимать... Можно ли лучше на Ферлатум перейти?

Пожаловаться

Рудик Анна, 14 мая 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Да, ферлатум отличный препарат. Принимать его нужно по 1 флакону 2 р/д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

ОКСАНА

Расшифровка анализов крови

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анастасия, Новороссийск

Расшифровка анализов

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

ОКСАНА

Расшифрока анализа

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

ОКСАНА

Железо сыворотки

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Екатерина

Ниже нормы гемоглобин

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Снижены лейкоциты

2 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Старикова Анна Евгеньевна, 11 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-11T22:59:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 11 мая 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Вы принимаете препараты железа?
Отклонение MCV связано с латентным железодефицитом, а базофилы необходимо оценивать в абсолютных значениях

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 11 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-11T23:13:49+03:00

Здравствуйте. Общий анализ крови считайте норма. Изменения незначительные. Ферритин низкий. Принимайте препараты железа. (Феррум лек 100 мг 1 р/д 1 мес. Через месяц- контроль оак, железа и ферритина крови). Раз в полгода- контроль ттг, т4 крови и узи щитовидной железы.

Токмакова Анна Ивановна, 11 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-11T23:15:14+03:00

Здравствуйте!
По крови признаки анемии,так как снижен ферритин,то анемия железодефицитная
УВ базофилов на 0 1% в данном случае клинической значимости не несёт
Вам нужны хелатные формы железа, например,solgar iron 36 мг 2 р в день,3 мес,затем ферритин пересдать
Узлы щитовидной железы контролировать,ТТГ и т4 тоже,1 р в год

Аверкова Ольга Владимировна, 11 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-11T23:26:55+03:00

Здравствуйте, из отклонений внимания заслуживает низкий ферритин, что говорит об истощение запасов железа в организме.

Наиболее биодоступными являются хелатные формы железа ( большой выбор на айхерб).
Рекомендую solgar “gentle iron” 25mg или now food “iron” 36 mg ( по 1 т ежедневно 3 мес).
Из аптечных препаратов можно Сидерал форте по 2 капс ежедневно 3 мес.
Далее контроль Ферритина. Он должен быть как Ваш вес.
Приём препарата железа разделять с кофе и крепким чаем, молочными продуктами на 2 часа.

Касаемо причин железодефицита: необходимо исключить заболевания жкт ( кал на скрытую кровь, фгдс, колоноскопия),обильные менструации и гинекологические заболевания ( консультация гинеколога), и нормализовать питание (уменьшить количество кофе и крепкого чая, увеличить в рационе количество красного мяса)
Проверьте функцию щитовидной железы (ттг, т4 своб).

Уровень витамина д на нижней границе. Рекомендую его также поднять: 14 капель аквадетрим или вигантол ежедневно месяц, далее по 4 капли длительно.

Рудик Анна, 13 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-13T19:12:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Рудик Анна, 13 мая 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. Снижение MCV и ферритина говорит о дефиците железа, базофилия могут быть повышены после вакцинации. Вам показана приём препаратов железа. Вы сейчас что-то принимаете?

Принятый ответ