Что вас беспокоит?
Понижен MCV и повышены базофилы
Здравствуйте! Сегодня сдала общий анализ крови и анализ на железо и ферритин. Не в норме часть показателей. Прошу специалистов их прокомментировать. Хочу отметить, что в январе те же показатели были в норме за исключением ферритина, он был 8. Ещё неделю назад сделала вторую прививку Эпиваккорона. В последние полгода периодические стрессы и переживания. Есть 2 узла щитовидной железы. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы принимаете препараты железа?
Отклонение MCV связано с латентным железодефицитом, а базофилы необходимо оценивать в абсолютных значениях
Анна, спасибо за ответ! Принимала 2 месяца назад Ферлатум 1 неделю. Меня волнует, почему все-таки ферритин понижен. Питаюсь вроде хорошо
Считайте, что вы не принимали ничего для нормализации ферритина. Приём препаратов железа длительный, около 3 мес, без перерыва - лучше Тотема 1 ампула 2 раза в день, либо Сидерал 1 капс 1 раз в день.
По поводу причины, необходимо обследоваться - ЭГДС, кал на скрытую кровь, узи органов брюшной полости и щитовидной железы, консультация гинеколога
Анна, в щитовидной железе есть узлы. Это как-то может влиять?
Сами узлы не провоцируют анемию, а вот гипотиреоз очень даже может- стоит проконтролировать ТТГ, Т4 и АТ к ТПО, если не сдавали в ближайшие полгода
Анна, сдавала, эти показатели в норме
Значит стоит обследоваться дальше
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ крови считайте норма. Изменения незначительные. Ферритин низкий. Принимайте препараты железа. (Феррум лек 100 мг 1 р/д 1 мес. Через месяц- контроль оак, железа и ферритина крови). Раз в полгода- контроль ттг, т4 крови и узи щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови признаки анемии,так как снижен ферритин,то анемия железодефицитная
УВ базофилов на 0 1% в данном случае клинической значимости не несёт
Вам нужны хелатные формы железа, например,solgar iron 36 мг 2 р в день,3 мес,затем ферритин пересдать
Узлы щитовидной железы контролировать,ТТГ и т4 тоже,1 р в год
Принятый ответ
Здравствуйте, из отклонений внимания заслуживает низкий ферритин, что говорит об истощение запасов железа в организме.
Наиболее биодоступными являются хелатные формы железа ( большой выбор на айхерб).
Рекомендую solgar “gentle iron” 25mg или now food “iron” 36 mg ( по 1 т ежедневно 3 мес).
Из аптечных препаратов можно Сидерал форте по 2 капс ежедневно 3 мес.
Далее контроль Ферритина. Он должен быть как Ваш вес.
Приём препарата железа разделять с кофе и крепким чаем, молочными продуктами на 2 часа.
Касаемо причин железодефицита: необходимо исключить заболевания жкт ( кал на скрытую кровь, фгдс, колоноскопия),обильные менструации и гинекологические заболевания ( консультация гинеколога), и нормализовать питание (уменьшить количество кофе и крепкого чая, увеличить в рационе количество красного мяса)
Проверьте функцию щитовидной железы (ттг, т4 своб).
Уровень витамина д на нижней границе. Рекомендую его также поднять: 14 капель аквадетрим или вигантол ежедневно месяц, далее по 4 капли длительно.
Ольга, спасибо за ответ! Подскажите, ФГДС делать и анализ на скрытую кровь сдавать даже если с ЖКТ, чувстствую, все нормально?
В таком случае начните с гинеколога, далее обследовать жкт. Скажите пожалуйста, у Вас есть дети( беременность, кормление грудью значительно истощают депо железа)?
Ольга, я перестала кормить год назад
В принципе беременность и ГВ могут быть самостоятельной причиной истощения запасов железа.
Начните лечение, можно продолжить Ферлатум, затем проконтролируйте ферритин. Если будет заметная динамика и показатель будет стабильным, то можно не искать причину железодефицита. Потому что скорее всего это беременность и кормление.( при отсутствии жалоб со стороны жкт, обильных менструаций)
Ольга, ну да, кормила я долго, более 3 лет, правда, последние месяцы уже совсем редко. Витамины в это время не принимала. Неужели за этот период могло так истощиться железо...
Конечно, тем более Вы долго кормили. Это у Вас ещё гемоглобин держится на нормальном уровне и нет явной анемии, только истощение депо железа, представленное ферритином. На данный момент я склоняюсь именно к этой причине.
Лечитесь, запасы железа восстанавливаются длительно, это не 1 мес и не 2.
Лучше всего хелатное железо, оно обладает высокой биодоступностью и хорошо переносится жкт.
Прочла о кровоточивости дёсен. Если она Вас беспокоит длительно, то безусловно также истощает запасы железа. Это хроническая кровопотеря
Прочла о кровоточивости дёсен. Если она Вас беспокоит длительно, то безусловно также истощает запасы железа. Это хроническая кровопотеря
Ольга, здравствуйте! По совету специалистов начала принимать Сорбифер. Сегодня 3 день и началась ужасная диарея. Прекратить принимать? Или что-то другое начать?
Здравствуйте, Яна! Сорбифер относится к препаратам 2х валентного железа, а они, к сожалению, часто не очень хорошо влияют на жкт.
Можете продолжить Ферлатум. Это 3х валентное железо. Оно намного лучше воспринимается жкт, но всасывается не так активно как 2х вал железо. То есть нужно быть готовыми к тому, что запасы железа будут восстанавливаться чуть медленнее, чем на том же Сорбифере.
Здравствуйте!
Отклонение по базофилам только в процентном соотношении, в абсолютных цифрах норма.
Снижение эритроцитарных индексов возможно на фоне латентного железодефицита. Ферритин должен быть равен массе тела по цифрам, но не менее 30.
Начните Тотема 1 ампула 2 раза в сутки или Ферлатум до месяца.
Затем контроль ферритина и ОАК.
Параллельно консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза. Так как чаще всего причина железодефицита это обильные менструации и гинекологические проблемы.
ФЭГДС, кал на скрытую кровь, осмотр проктолога на предмет геморроя - если по гинекологии все хорошо. Это нужно для поиска причин анемии.
Анна, спасибо за ответ! Подскажите, ФГДС делать и анализ на скрытую кровь сдавать даже если с ЖКТ, чувстствую, все нормально?
Сначала гинекологию исключить.
Если по части ЖКТ ничего не беспокоит, то ФЭГДС ,кал на скрытую кровь можно сделать в плановом порядке и в том случае - если ферритин на препаратах не будет подниматься.
Анна, ещё подскажите, пож-та, не может ли снизиться сильно ферритин от кровоточивости дёсен? Плюс я кормить ребёнка перестала год назад. Кормила более 3 лет, но в последние месяцы совсем редко. Витамины в это время не принимала
Если десна сильно кровоточат, то возможно как дополнительный фактор. Но основная причина снижения ферритина это истощение запасов железа в организме вследствие длительного периода грудного вскармливания.
Анна, здравствуйте! Начала принимать Сорбифер, но сегодня 3 день и началась жуткая диарея. Принимать его дальше или переходить на что-то другое?
Стоит прекратить приём Сорбифера и заменить его на Сидерал по капсуле в сутки.
Анна, спасибо за ответ! А Ферлатум нельзя? Я его пила неделю и никаких побочек не было...
Можно принимать Ферлатум, препарат очень хороший.
Анна, подскажите, пож-та, ещё в какой дозировке лучше принимать
Ферлатум по 1 флакону в сутки до месяца.
Здравствуйте
У вас есть латентный дефицит железа. Вам необходима терапия перпаратами железа (например сорбифер дурулес 1-2 к в день) под контролем общего анализа крови, ферритина и железа сыворотки раз в 1.5 мес (перед сдачей анализа отмена железа за 2 нед). Ферритин желательно поднять до 40.
Др.изменение крови не критично.
Светлана, здравствуйте! От Сорбифер на 3 день началась сильная диарея. Можно ли Ферлатум? Я его неделю пила и побочек не было
Можно, если вы его хорошо переносите
Светлана, спасибо за ответ! Подскажите, в какой дозировке?
15-20 мл х 2 р в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижение MCV и ферритина говорит о дефиците железа, базофилия могут быть повышены после вакцинации. Вам показана приём препаратов железа. Вы сейчас что-то принимаете?
Анна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Со вчерашнего дня начала принимать Сорбифер по 2 таблетки в день. Почему-то многие врачи говорят, что при хорошем железе и гемоглобине повышать ферритин не надо...
Не знаю, почему они так говорят, я с их мнением не согласна. Снижение ферритина ниже нормы называется латентный железодефицит и требует коррекции медикаментами. Если не восполнить железо на этом этапе, то рано или поздно возникнет анемия, так как запасы железа истощатся окончательно. Железо принимайте дальше. На сывороточное железо ориентироваться не нужно, это неинформативный показатель, даже не нужно его сдавать (не тратьте на это деньги)
Анна, здравствуйте! От Сорбифера возникла жуткая диарея... Что-то побаиваюсь я его дальше принимать... Можно ли лучше на Ферлатум перейти?
Да, ферлатум отличный препарат. Принимать его нужно по 1 флакону 2 р/д
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад10 ответов