Что вас беспокоит?
Препараты и назначение
Здравствуйте подскажите пожалуйста , мне эндокринолог назначил препараты без анализов на сахар: форсига, галвус мет, тиоктацид, Флюкостат на месяц всё. Очень сильно сомневаюсь в назначении врача. До этого был повышен пролактин, за месяц снизили достинексом до 50 +сейчас уже ниже нормы) при норме от 101-493, сказала всё равно продолжать принимать 1/4 ,1 раз в неделю ( также не понимаю такого назначения, если ниже нормы) до лечения пролактин был 1700 , притом планирую беременность
Здравствуйте, у вас есть сахарный диабет?
Какие у вас сахара при самоконтроле? Что принимали до этого?
Оксана, у меня нет его, сдавала года два назад, просто анализ на сахар, был в норме, сейчас планирую беременность и обратилась к эндокринологу, поставила диагноз гиперпролактенемия , на месяц лечение Вобэнзим, достинекс по 1/2 2 р в неделю
Оксана, триампур еще пила, витамин д и витамин е, вот сегодня ровно через месяц контроль пролактина и 50 уже, и она назначила мне вот эти препараты при диабете, спросила зачем, ответа никакого не услышала
Вообще ни разу кровь на сахар не сдавали?
Очень странно... Без диабета такое не назначают.
Цикл регулярный был?
ТТГ сдавали?
Оксана, да, всё хорошо, единственное это пролактин был высокий 1700 и всё она мне назначила лечение на месяц достинекс, Вобэнзим, триампур, витамин д и витамин е . и всё. На сахар вобще ничего не сдавала с этим врачом, для чего тогда эти препараты не понимаю
Если есть возможность сходите к другому врачу.
Сдать кровь на гликированный гемоглобин, до этого метформин форсигу, галвус не принимать.
По поводу пролактина перед приёмом, тоже нужно было на фракции сдавать на макро и мономерный, если повышения за счёт макро, то не нужно было пить достинекс
Оксана, подскажите пожалуйста при планировании беременности это как-то повлияет он уже у меня ниже нормы 50 , она сказала продолжать, может нужно вобще отменить его
Оставьте пол табл 1 раз в 10 дней. Уровень придёт в норму, как забеременеете отмените сразу.
Мрт гипофиза не делали?
Оксана, делала лет 5 назад, всё хорошо, тогда тоже был высокий пролактин забеременела на достинекса, еще был гипотиреоз пила л тироксин, сейчас ТТГ в норме
Оставить так как сказала и плюс обследоваться на сахарный диабет.
Бросать тоже резко не нужно.
Оксана, спасибо вам большое, буду продолжать тогда принимать. очень помогли .На сахар какие именно анализы сдать подскажите, чтобы знать и показать доктору потом в случае чего результаты., чтобы не принимать просто так форсигу и т д
Гликированный гемоглобин будет наиболее информативным.
Оксана, подскажите ещё а то что пролактин ниже нормы, это повлияет как-то на овуляцию или теперь ждать пока он немного поднимется
Принятый ответ
Вы можете беременеть пытаться уже сейчас. Не будет влиять,но дозу снизите.
Оксана, благодарю вас за ответы! Огромное спасибо!
Здравствуйте. Вам сахароснижающие препараты назначили без постановки диагноза сахарный диабет? Пролактин повышен да но необходимо так же сдать на мономерный пролактин, макропролактин. Форсига, галвус мет назначается при диабете когда есть гипергликемия и повышение гликированного гемоглобина
Ленар, да, назначила без каких-либо анализов на сахар, поэтому меня это и настораживает, как так можно, притом все препараты, которые назначил эндокринолог очень дорого стоят, лечила пролактин и резко перешла на сахар
Без гипергликемии и высокого гликированного гемоглобина такие препараты не нужно принимать. Причину гиперпролактинемии выяснили? Какие то лекарства принимали до этого? Было нарушение цикла?
Ленар, причину так и не выяснила, МРТ делала всё хорошо . лет 5 назад также был повышен пролактин и ТТГ , (диагнозы были гиперпролактенемия и гипотиреоз )лечилась также достинексом и пила л- тироксин и забеременела на нём, теперь вот опять высокий пролактин , но ТТГ в норме, цикл в норме, все остальные гормоны тоже в норме, оак тоже в порядке
Мрт делали 5 лет назад когда был повышен пролактин?
Ленар, да, тогда этот врач назначала при высоком пролактина его сделать, всё в норме, снизила тогда достинексом и сразу на нем забеременела
Тогда пролактинома исключается, с пролактином тогда необходимо было сдать ещё макропролактин и мономерный. Какие то препараты принимали длительно?
Ленар, нет, ничего не принимала
Здравствуйте, Александра. Форсига и Галвус мет препараты для лечения сахарного диабета. Он у Вас есть?
По поводу Пролактина и Достинекса. МРТ гипофиза делали? Макропролактин и мономерный пролактин исследовался?
Ксения, нет, врач мне назначил препараты без анализов, только повышен пролактин , всё остальное в норме
Тогда принимать их не надо, Вам не показано!!!!
Какой рост и вес возраст. Какой сахар был до назначения? Сколько принимаете по времени Достинекс?
Ксения, 29 лет, 54 кг принимаю месяц достинекс, снизился с 1700 до 50 уже ниже нормы, эндокринолог сказала продолжать всё равно по 1/4, 1 р. В неделю, может не нужно
До назначения достинекса менструальный цикл был нарушен? Овуляции были? Какой сейчас уровень ттг?
Ксения, цикл в норме, беременность не наступала
Ксения, вероятно овуляции не было из-за высокого пролактина
Принятый ответ
1. Для перестраховки, тк не могу понять, почему молодой девушке назначили сахароснижающие препараты: кровь на глюкозу по венозной крови и гликированный гемоглобин если оба ниже 6,1 — то у Вас нет нарушения углеводного обмена и потребления препаратов противопоказано.
2. Если ттг в нормальном диапазоне 0,4—4,0 то начинайте приём йодид калия 200 мкг за 3 месяца до планируемой беременности и далее всю беременность
3. Можете оставить минимальные дозы Достинекса, но я сомневаюсь, что у Вас была гиперпролактинемия за счёт активной фракции, тк такое резкое снижение уровня Пролактина бывает на фоне макропролактинемии, а ее лечить не надо. Я бы рекомендовала отмену и если на фоне отмены снова гиперпролактинемия будет регистрироваться, то сдать развёрнутый анализ на макропролактин и мономер и уже решать вопрос о приеме Достинекса. Контроль овуляций, если овуляции на фоне отмены Достинекса то лечить ничего не надо.
Ксения, у вас есть личная консультация напишите пожалуйста ваш номер если можно
Личные консультации на этом сайте есть ( политика сайта), можете написать.
Здравствуйте. Вы меня простите, но назначение выглядит как "стол, стул, девять, банан"
Достинекс надо было пропить 2 недели и пересдать заново.
А вот что действительно надо принимать при планировании беременности, так это:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами
- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Валерия, достинекс пропила месяц и уже ниже нормы, может нужно бросить его пить?
Здравствуйте! У Вас имеется диагноз сахарный диабет? Какой уровень сахара сейчас? Гликированный гемоглобин? Ваш рост и вес?
Дарья, нет, ничего такого не имеется, диагноза такого нет Вобще лечим высокий пролактин и тут вдруг назначила такие препараты
Данные препараты не назначаются для лиц без сахарного диабета. Поэтому назначение данных препаратов не целесообразно, они Вам не нужны. Сдавали кровь на макропролактин? МРТ гипофиза?
Дарья, МРТ в норме сдавала только пролактин ТТГ, т4
Подскажите а ТТГ у меня 1,430 м ЕД/л при норме 0,400-4000 это нормально?
Да, ТТГ в норме. Но перед назначением достинекса необходимо было сдать кровь на макропролактин, т.к при повышение пролактина за счёт макропролактина лечение не требуется
Дарья, вот доверилась эндокринологу, как сказала всё делала, не знала даже об этом, спасибо вам огромное за ответы
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 202141 ответ
- 9 Марта 202221 ответ