Препараты и назначение — вопрос №499711

Question

Препараты и назначение — вопрос №499711

Анна, Сочи

273 просмотра

12 мая 2021

Здравствуйте подскажите пожалуйста , мне эндокринолог назначил препараты без анализов на сахар: форсига, галвус мет, тиоктацид, Флюкостат на месяц всё. Очень сильно сомневаюсь в назначении врача. До этого был повышен пролактин, за месяц снизили достинексом до 50 +сейчас уже ниже нормы) при норме от 101-493, сказала всё равно продолжать принимать 1/4 ,1 раз в неделю ( также не понимаю такого назначения, если ниже нормы) до лечения пролактин был 1700 , притом планирую беременность

Вопрос закрыт

препараты и назначение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 12 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

Здравствуйте, у вас есть сахарный диабет?
Какие у вас сахара при самоконтроле? Что принимали до этого?

Пожаловаться

Анна, 12 мая 2021

Клиент

Оксана, у меня нет его, сдавала года два назад, просто анализ на сахар, был в норме, сейчас планирую беременность и обратилась к эндокринологу, поставила диагноз гиперпролактенемия , на месяц лечение Вобэнзим, достинекс по 1/2 2 р в неделю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 12 мая 2021

Клиент

Оксана, триампур еще пила, витамин д и витамин е, вот сегодня ровно через месяц контроль пролактина и 50 уже, и она назначила мне вот эти препараты при диабете, спросила зачем, ответа никакого не услышала

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 12 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

Вообще ни разу кровь на сахар не сдавали?
Очень странно... Без диабета такое не назначают.
Цикл регулярный был?
ТТГ сдавали?

Пожаловаться

Анна, 12 мая 2021

Клиент

Оксана, да, всё хорошо, единственное это пролактин был высокий 1700 и всё она мне назначила лечение на месяц достинекс, Вобэнзим, триампур, витамин д и витамин е . и всё. На сахар вобще ничего не сдавала с этим врачом, для чего тогда эти препараты не понимаю

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 12 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

Если есть возможность сходите к другому врачу.
Сдать кровь на гликированный гемоглобин, до этого метформин форсигу, галвус не принимать.
По поводу пролактина перед приёмом, тоже нужно было на фракции сдавать на макро и мономерный, если повышения за счёт макро, то не нужно было пить достинекс

Пожаловаться

Анна, 12 мая 2021

Клиент

Оксана, подскажите пожалуйста при планировании беременности это как-то повлияет он уже у меня ниже нормы 50 , она сказала продолжать, может нужно вобще отменить его

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 12 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

Оставьте пол табл 1 раз в 10 дней. Уровень придёт в норму, как забеременеете отмените сразу.
Мрт гипофиза не делали?

Пожаловаться

Анна, 12 мая 2021

Клиент

Оксана, делала лет 5 назад, всё хорошо, тогда тоже был высокий пролактин забеременела на достинекса, еще был гипотиреоз пила л тироксин, сейчас ТТГ в норме

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 12 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

Оставить так как сказала и плюс обследоваться на сахарный диабет.
Бросать тоже резко не нужно.

Пожаловаться

Анна, 12 мая 2021

Клиент

Оксана, спасибо вам большое, буду продолжать тогда принимать. очень помогли .На сахар какие именно анализы сдать подскажите, чтобы знать и показать доктору потом в случае чего результаты., чтобы не принимать просто так форсигу и т д

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 12 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

Гликированный гемоглобин будет наиболее информативным.

Пожаловаться

Анна, 12 мая 2021

Клиент

Оксана, подскажите ещё а то что пролактин ниже нормы, это повлияет как-то на овуляцию или теперь ждать пока он немного поднимется

Пожаловаться

Анна, 12 мая 2021

Клиент

Оксана, благодарю вас за ответы! Огромное спасибо!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 мая 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Вам сахароснижающие препараты назначили без постановки диагноза сахарный диабет? Пролактин повышен да но необходимо так же сдать на мономерный пролактин, макропролактин. Форсига, галвус мет назначается при диабете когда есть гипергликемия и повышение гликированного гемоглобина

Пожаловаться

Анна, 12 мая 2021

Клиент

Ленар, да, назначила без каких-либо анализов на сахар, поэтому меня это и настораживает, как так можно, притом все препараты, которые назначил эндокринолог очень дорого стоят, лечила пролактин и резко перешла на сахар

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 мая 2021

Эндокринолог

Без гипергликемии и высокого гликированного гемоглобина такие препараты не нужно принимать. Причину гиперпролактинемии выяснили? Какие то лекарства принимали до этого? Было нарушение цикла?

Пожаловаться

Анна, 12 мая 2021

Клиент

Ленар, причину так и не выяснила, МРТ делала всё хорошо . лет 5 назад также был повышен пролактин и ТТГ , (диагнозы были гиперпролактенемия и гипотиреоз )лечилась также достинексом и пила л- тироксин и забеременела на нём, теперь вот опять высокий пролактин , но ТТГ в норме, цикл в норме, все остальные гормоны тоже в норме, оак тоже в порядке

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 мая 2021

Эндокринолог

Мрт делали 5 лет назад когда был повышен пролактин?

Пожаловаться

Анна, 12 мая 2021

Клиент

Ленар, да, тогда этот врач назначала при высоком пролактина его сделать, всё в норме, снизила тогда достинексом и сразу на нем забеременела

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 мая 2021

Эндокринолог

Тогда пролактинома исключается, с пролактином тогда необходимо было сдать ещё макропролактин и мономерный. Какие то препараты принимали длительно?

Пожаловаться

Анна, 12 мая 2021

Клиент

Ленар, нет, ничего не принимала

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 12 мая 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, Александра. Форсига и Галвус мет препараты для лечения сахарного диабета. Он у Вас есть?
По поводу Пролактина и Достинекса. МРТ гипофиза делали? Макропролактин и мономерный пролактин исследовался?

Пожаловаться

Анна, 12 мая 2021

Клиент

Ксения, нет, врач мне назначил препараты без анализов, только повышен пролактин , всё остальное в норме

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 12 мая 2021

Эндокринолог

Тогда принимать их не надо, Вам не показано!!!!
Какой рост и вес возраст. Какой сахар был до назначения? Сколько принимаете по времени Достинекс?

Пожаловаться

Анна, 12 мая 2021

Клиент

Ксения, 29 лет, 54 кг принимаю месяц достинекс, снизился с 1700 до 50 уже ниже нормы, эндокринолог сказала продолжать всё равно по 1/4, 1 р. В неделю, может не нужно

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 12 мая 2021

Эндокринолог

До назначения достинекса менструальный цикл был нарушен? Овуляции были? Какой сейчас уровень ттг?

Пожаловаться

Анна, 12 мая 2021

Клиент

Ксения, цикл в норме, беременность не наступала

Пожаловаться

Анна, 12 мая 2021

Клиент

Ксения, вероятно овуляции не было из-за высокого пролактина

Пожаловаться

Анна, 12 мая 2021

Клиент

Ксения, у вас есть личная консультация напишите пожалуйста ваш номер если можно

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 12 мая 2021

Эндокринолог

Личные консультации на этом сайте есть ( политика сайта), можете написать.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 12 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вы меня простите, но назначение выглядит как "стол, стул, девять, банан"
Достинекс надо было пропить 2 недели и пересдать заново.
А вот что действительно надо принимать при планировании беременности, так это:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.

Пожаловаться

Анна, 12 мая 2021

Клиент

Валерия, достинекс пропила месяц и уже ниже нормы, может нужно бросить его пить?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 12 мая 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! У Вас имеется диагноз сахарный диабет? Какой уровень сахара сейчас? Гликированный гемоглобин? Ваш рост и вес?

Пожаловаться

Анна, 12 мая 2021

Клиент

Дарья, нет, ничего такого не имеется, диагноза такого нет Вобще лечим высокий пролактин и тут вдруг назначила такие препараты

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 12 мая 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Данные препараты не назначаются для лиц без сахарного диабета. Поэтому назначение данных препаратов не целесообразно, они Вам не нужны. Сдавали кровь на макропролактин? МРТ гипофиза?

Пожаловаться

Анна, 12 мая 2021

Клиент

Дарья, МРТ в норме сдавала только пролактин ТТГ, т4
Подскажите а ТТГ у меня 1,430 м ЕД/л при норме 0,400-4000 это нормально?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 12 мая 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Да, ТТГ в норме. Но перед назначением достинекса необходимо было сдать кровь на макропролактин, т.к при повышение пролактина за счёт макропролактина лечение не требуется

Пожаловаться

Анна, 12 мая 2021

Клиент

Дарья, вот доверилась эндокринологу, как сказала всё делала, не знала даже об этом, спасибо вам огромное за ответы

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 12 мая 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полип или нет

7 ответов

16 августа 2021

Анна, Сочи

Вопрос закрыт

Препараты и назначение

5 ответов

9 марта 2022

Анна, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 12 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-12T20:59:45+03:00

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 12 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

Вы можете беременеть пытаться уже сейчас. Не будет влиять,но дозу снизите.

Принятый ответ

Переходнова Ксения Михайловна, 12 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-12T20:57:00+03:00

1. Для перестраховки, тк не могу понять, почему молодой девушке назначили сахароснижающие препараты: кровь на глюкозу по венозной крови и гликированный гемоглобин если оба ниже 6,1 — то у Вас нет нарушения углеводного обмена и потребления препаратов противопоказано.
2. Если ттг в нормальном диапазоне 0,4—4,0 то начинайте приём йодид калия 200 мкг за 3 месяца до планируемой беременности и далее всю беременность
3. Можете оставить минимальные дозы Достинекса, но я сомневаюсь, что у Вас была гиперпролактинемия за счёт активной фракции, тк такое резкое снижение уровня Пролактина бывает на фоне макропролактинемии, а ее лечить не надо. Я бы рекомендовала отмену и если на фоне отмены снова гиперпролактинемия будет регистрироваться, то сдать развёрнутый анализ на макропролактин и мономер и уже решать вопрос о приеме Достинекса. Контроль овуляций, если овуляции на фоне отмены Достинекса то лечить ничего не надо.