Что вас беспокоит?
Сыпь на шее
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связана такая сыпь на шее. У меня очень много лет проблемная кожа. Сначала такая сыпь была на спине, затем на лице, теперь на шее. Я начиталась негативной информации и теперь переживаю... Даже сдала анализы на инфекции ( сифилис RPR и РПГА, ВИЧ и гепатиты)- все отрицательные... Была на приеме у дерматовенеролога,поставил диагноз АКНЕ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Это Фолликулиты.
Максим, а , что это такое? И почему они появляются?
Сначала у меня появляется красноватое пятно, а на следующий день образуется гнойничок, а после остаётся след.
Анастасия, добрый день!
Зуд бывает? Ваш возраст, сопутствующие заболевания, нарушения менструального цикла, прием оральных контрацептивов?
Лариса Владимировна, зуд бывает, но очень редко. В основном, эти высыпания не беспокоят. Они у меня появились больше 2-х месяцев назад. Мне 28 лет. По здоровью есть проблемы... Особенно обострились хронические заболевания после ковида. У меня очень проблемная и восприимчивая кожа... Контрацептивы не принимаю. Я начиталась всякой ерунды про такие высыпания, что даже анализы сдала..
Перечисленные вами заболевания, к фолликулитам не имеют отношения, а вот, перенесенный ковид вполне, т.к. снижается иммунитет.
Здесь необходимо исключать фолликулит, вызванный бактериальной флорой, или питироспорумом. В идеале сдать посев\соскоб.
Если такой возможности нет, то вместо геля для душа применяйте себозол шампунь 3 раза в неделю, с экспозицией 5 минут. Местно Зеркалин раствор до 8 недель.
Это не акне, а акнеформный дерматоз.
Сопутствующие заболевания обязательно лечить у смежных специалистов. Также обязательно исключить железодефицит после перенесенного ковида.
Лариса Владимировна, дело в том, что я очень переживала по поводу того, что эти высыпания могут быть связаны с сифилисом... Хотя, незащищённых половых контактов не было. Я уже сдала анализ крови 3 раза с разницей в несколько недель, а потом повторно через месяц, все отрицательные. Зеркалином пользуюсь давно, как только появились эти высыпания , мне его назначил дерматолог, но эффект переменный. Сначала появляется красноватое пятно, примерно, на следующий день на этом месте уже появляется гнойничок, потом он подсыхает, но остаётся небольшой след.
Скажите, пожалуйста, меня мучает вопрос о том, характерна ли такая сыпь для сифилиса?
Хоть я уже анализы сдала, но сыпь не проходит... Я переживаю...
Сифилис так не проявляется, если вы про пустулезные сифилиды, посмотрите в интернете, как они выглядят.
Да и откуда ему взяться, если защищенные контакты и трижды сдавали анализы.
Значит, у флоры нет чувствительности к клиндамицину, либо, резистентность, если применяете давно. Смените на Базирон, при упорном течении - соскоб на грибы, т.к. питироспорум (малассезия - другое название) не реагирует на антибиотики.
Лариса Владимировна, спасибо большое. А внутрь нужно что-то принимать? Просто уже длительное время они не проходят, Зеркалин, видимо, уже не помогает.
Внутрь можно рассмотреть прием препаратов, если будет известна природа фолликулитов, грибковый он или бактериальный.
Лариса Владимировна, я поняла. Спасибо большое за консультацию.
Будьте здоровы!
Если в плане посевов\соскобов, то посев не раньше, чем через 2-3 недели после отмены Зеркалина можно сделать, если соскоб на малассезию, то через неделю в отсутствии иной наружной терапии.
Лариса Владимировна, спасибо большое. Но я так понимаю, что лучше сходить на очную консультацию?
Да, конечно, посевы, увы, дистанционно брать еще не научились)
Лариса Владимировна, я поняла. Спасибо Вам огромное за полезную консультацию)
То есть, по поводу сифилиса, я могу не переживать? Такая сыпь не характерная?
Не переживайте, это точно не он.
Постоянный здоровый партнер и защищенный секс - это залог здоровья и здоровой нервной системы в будущем.
Лариса Владимировна, спасибо огромное. Просто я очень мнительная, потому, что был контакт 3.5 месяца назад, но он был защищённый. Через 5 дней у меня появились язвочки на половых губах, затем они появились снова, примерно через месяц, доставляли сильный дискомфорт, пролечилась от герпеса...
Потом появилась эта сыпь... Я начиталась ужасов и побежала сдавать анализы. Сдала аж 3 раза, все отрицательные, сдавала в период сыпи. То есть, я правильно понимаю, что, если бы это было связано с сифилисом, то результат этих анализов был бы уже положительный?
При защищенном контакте вероятность передачи ИППП сведена к нулю.
Сифилитические шанкры вообще безболезненны, про сифилис забудьте, 5 дней тем более, это очень мало в плане инкубационное периода для первичного элемента - шанкра
Болезненные эрозии больше характерны для генитального герпеса, также могут быть как проявление раздражения (трение, бритье, агрессивные средства для интимной гигиены), могут быть при кандидозе.
Для уточнения, что это за процесс, если сохраняются жалобы - нужен анализ Фемофлор-16, на сифилис, ВИЧ и гепатиты можно не сдавать больше, они так не проявляются
Лариса Владимировна, спасибо Вам безграничное)
Я просто очень мнительная, слишком много по этому поводу стала переживать, уже столько раз анализы сдала. Вроде, головой понимаю, что ничего плохого нет, а не могу перестать переживать, тем более, с учётом того, что сыпь не проходит, и такой сыпи у меня никогда не было. Я уже начала думать про психосоматику ..
Успокойтесь, стресс снижает иммунитет, а вам его надо восстанавливать после коронавируса
Лариса Владимировна, я понимаю...
А какой инкубационный период у сифилиса, подскажите, пожалуйста?
В среднем 1 месяц, если спустя 3,5 месяца анализы отрицательные - забудьте , это не он
Лариса Владимировна, спасибо большое.
Я просто уже с ума схожу потихоньку, начинаю думать о том, что вдруг анализы ложноотрицательные или их неправильно сделали....
Анастасия, успокойтесь, иначе дело захкончится визитом к психотерапевту, а не дерматологу.
Это обычные фолликулиты, пока неуточненной этиологии. Да, они устойчивы к применению Зеркалина, но это может быть на фоне резистентности и/или сниженного иммунитета, и/или на фоне того, что это небактериальный фолликулит.
Если не контролировали после перенесенного ковида анализы, то сдайте:
1. Клинический анализ крови с ЛЦформулой+ СОЭ
2. Коагулограмма
3. Ферритин, СРБ
4. Посевы\соскобы, которые обсуждали ранее
Лариса Владимировна, я просто читала, что внешне сложно определить сыпь при сифилисе, потому, что она очень схожа с другими диагнозами..
Поэтому прикрепила фото, в надежде, что будет видно высыпания.
Анализы не сдавала ещё...
Лариса Владимировна, я ещё прикрепила фото, когда у меня были язвы на половых губах. Посмотрите, пожалуйста, если Вас не затруднит
Внешне сифилитическая сыпь имеет вполне определенные признаки, опытный врач всегда заподозрит, что это может быть она.
Даже, если "она маскируется" под другие заболевания/высыпания, то анализы в этом вопросе разрешают диагностический поиск.
Лариса Владимировна, я ещё прикрепила фото, когда у меня были язвы на половых губах. Посмотрите, пожалуйста, если Вас не затруднит
Да, такие эрозии могут быть при генитальном герпесе.
Точно можно сказать, если взять ПЦР со свежих высыпаний, или ретроспективно антитела классов M|G к ВПГ-2
Лариса Владимировна, у меня были такие эрозии 2 раза с разницей в месяц. Они беспокоили, чувствовала сильный дискомфорт и жжение при контакте с водой. Было лечение: ацикловир наружно и валацикловир 500 внутрь, после нанесения мази, они очень быстро стали заживать.
Получается, что такие язвы не характерны для сифилиса?
Такие эрозии/язвы не характерны для сифилиса.
Характерны для герпеса. Обострения герпеса с интервалом 1 месяц - может быть на фоне сниженного иммунитета. Положительный отклик на противогерпетическую терапию подтверждает, что природа скорее всего герпетическая.
Лариса Владимировна, я Вас замучила распросами) Спасибо Вам огромнейшее за полезную консультацию.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
При сифилисе высыпания не такие, не накручивайте себя. Ваш анализ это подтверждает.
Это фолликулит, возможно малассезия фолликулит, учитывая себорейные зоны.
На спине и лице есть сыпь? Приложите пожалуйста фото если есть.
На солнце на находились с открытым декольте?
Дарья, у меня раньше были высыпания на спине, сейчас уже лучше гораздо, потом были сильные на лице, но они были не такие по внешнему виду, они были , как большие гнойники, очень болели, были в районе нижней челюсти. На солнце у меня аллергия, но проявляется она совсем не так.
То есть такие высыпания не характерны для сифилиса?
Нет, это не сифилис, будьте уверены. По лечению вам доктора уже дали грамотные рекомендации.
Дарья, спасибо огромное)
То есть такие высыпания, действительно, не характерны для сифилиса?
Здравствуйте Анастасия.
Это остеофолликулиты.
Это не связано с какой-либо внутренней патологией.
Высыпания возникают в следствии раздражения кожи от пота или одежды.
Для лечения можно использовать раствор Зеркалин 2 раза в день на 10-14 дней.
Михаил, да, кожа у меня очень проблемная и восприимчивая. Постоянные высыпания. Но таких высыпаний не было. Сначала появляется красное пятно,Ина следующий день образуется гнойничок. Зеркалином я пользуюсь уже давно, как только появились эти высыпания, эффект переменный..
Скажите, пожалуйста, такие высыпания не характерны для сифилиса?
Эти высыпания совершенно не характерны для сифилиса.
Михаил, а чем тогда можно использовать, если Зеркалин уже малоэффективен?
Сыпь держится 2 месяца. Сначала Зеркалин помогал, а теперь нет
Видимо у Ваших бактерий выработалась резистентность к клиндамицину.
В этом случае необходимо использовать другие антимикробные средства.
Можно протирать кожу Хлоргексидином или Мирамистином 2 раза в день на 10-14 дней. При отсутствии эффекта наружно можно использовать крем Фуцидин 3 раза в день на 7-10 дней.
Не лишена смысла рекомендация доктора Прутян использовать шампуни с пиритионатом цинка в качестве геля для душа.
Михаил, я Вас поняла. Спасибо большое за консультацию.
Здравствуйте, сильно сомневаюсь в диагнозе "акне", скорее всего у Вас все-таки банальный фолликулит: http://dermatolog-gtn.ru/follikulit.html
Применяйте раствор Зеркалин 2 раза в день в течение 2-3 недель, для мытья используйте гель для душа или шампунь с пиритионатом цинка (циновит, фридерм цинк и т.п.)
Не повредит прием поливитаминов (компливит) и отдельно витаминов А и Е.
Григорий, Зеркалином пользуюсь около 2-х месяцев, эффект переменный.
Меня волнует вопрос, характерны ли такие высыпания для сифилиса?
Нет, для сифилиса такие высыпания нехарактерны. Если процесс протекает упорно даже на фоне применения Зеркалина, рекомендуется дополнительное обследование для исключения очагов хронической инфекции (УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентген легких и околоносовых пазух, ортопантомограмма, осмотр ЛОР и стоматолога)
Здравствуйте, это фолликулит . Наружно используйте раствор Зеркалин, ограничить сладкое и мучное, пить больше простой воды и синтетику стараться не одевать
Елена, Зеркалином я пользуюсь уже около 2-х месяцев, эффект переменный, то проходят, то снова появляются.
Подскажите, пожалуйста, такая сыпь не характерна для сифилиса?
И ещё, если Вас не затруднит, я прикрепила фото язвочек, которые у меня появлялись 2 раза с разницей в месяц, посмотрите, пожалуйста.
Нет, это не проявления сифилиса
Елена, я поняла. Спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- Вчера в 10:4729 ответов