Консультация венеролога /

Сыпь на шее — вопрос №500869

669 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связана такая сыпь на шее. У меня очень много лет проблемная кожа. Сначала такая сыпь была на спине, затем на лице, теперь на шее.
Я начиталась негативной информации и теперь переживаю... Даже сдала анализы на инфекции ( сифилис RPR и РПГА, ВИЧ и гепатиты)- все отрицательные...
Была на приеме у дерматовенеролога,поставил диагноз АКНЕ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Добрый день.

Это Фолликулиты.
Клиент
Максим, а , что это такое? И почему они появляются?
Сначала у меня появляется красноватое пятно, а на следующий день образуется гнойничок, а после остаётся след.

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Анастасия, добрый день!

Зуд бывает? Ваш возраст, сопутствующие заболевания, нарушения менструального цикла, прием оральных контрацептивов?
Клиент
Лариса Владимировна, зуд бывает, но очень редко. В основном, эти высыпания не беспокоят. Они у меня появились больше 2-х месяцев назад. Мне 28 лет. По здоровью есть проблемы... Особенно обострились хронические заболевания после ковида. У меня очень проблемная и восприимчивая кожа... Контрацептивы не принимаю. Я начиталась всякой ерунды про такие высыпания, что даже анализы сдала..
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Перечисленные вами заболевания, к фолликулитам не имеют отношения, а вот, перенесенный ковид вполне, т.к. снижается иммунитет.
Здесь необходимо исключать фолликулит, вызванный бактериальной флорой, или питироспорумом. В идеале сдать посев\соскоб.
Если такой возможности нет, то вместо геля для душа применяйте себозол шампунь 3 раза в неделю, с экспозицией 5 минут. Местно Зеркалин раствор до 8 недель.
Это не акне, а акнеформный дерматоз.
Сопутствующие заболевания обязательно лечить у смежных специалистов. Также обязательно исключить железодефицит после перенесенного ковида.
Клиент
Лариса Владимировна, дело в том, что я очень переживала по поводу того, что эти высыпания могут быть связаны с сифилисом... Хотя, незащищённых половых контактов не было. Я уже сдала анализ крови 3 раза с разницей в несколько недель, а потом повторно через месяц, все отрицательные. Зеркалином пользуюсь давно, как только появились эти высыпания , мне его назначил дерматолог, но эффект переменный. Сначала появляется красноватое пятно, примерно, на следующий день на этом месте уже появляется гнойничок, потом он подсыхает, но остаётся небольшой след.
Скажите, пожалуйста, меня мучает вопрос о том, характерна ли такая сыпь для сифилиса?
Хоть я уже анализы сдала, но сыпь не проходит... Я переживаю...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Сифилис так не проявляется, если вы про пустулезные сифилиды, посмотрите в интернете, как они выглядят.
Да и откуда ему взяться, если защищенные контакты и трижды сдавали анализы.
Значит, у флоры нет чувствительности к клиндамицину, либо, резистентность, если применяете давно. Смените на Базирон, при упорном течении - соскоб на грибы, т.к. питироспорум (малассезия - другое название) не реагирует на антибиотики.
Клиент
Лариса Владимировна, спасибо большое. А внутрь нужно что-то принимать? Просто уже длительное время они не проходят, Зеркалин, видимо, уже не помогает.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Внутрь можно рассмотреть прием препаратов, если будет известна природа фолликулитов, грибковый он или бактериальный.
Клиент
Лариса Владимировна, я поняла. Спасибо большое за консультацию.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Будьте здоровы!
Если в плане посевов\соскобов, то посев не раньше, чем через 2-3 недели после отмены Зеркалина можно сделать, если соскоб на малассезию, то через неделю в отсутствии иной наружной терапии.
Клиент
Лариса Владимировна, спасибо большое. Но я так понимаю, что лучше сходить на очную консультацию?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Да, конечно, посевы, увы, дистанционно брать еще не научились)
Клиент
Лариса Владимировна, я поняла. Спасибо Вам огромное за полезную консультацию)
То есть, по поводу сифилиса, я могу не переживать? Такая сыпь не характерная?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Не переживайте, это точно не он.

Постоянный здоровый партнер и защищенный секс - это залог здоровья и здоровой нервной системы в будущем.
Клиент
Лариса Владимировна, спасибо огромное. Просто я очень мнительная, потому, что был контакт 3.5 месяца назад, но он был защищённый. Через 5 дней у меня появились язвочки на половых губах, затем они появились снова, примерно через месяц, доставляли сильный дискомфорт, пролечилась от герпеса...
Потом появилась эта сыпь... Я начиталась ужасов и побежала сдавать анализы. Сдала аж 3 раза, все отрицательные, сдавала в период сыпи. То есть, я правильно понимаю, что, если бы это было связано с сифилисом, то результат этих анализов был бы уже положительный?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
При защищенном контакте вероятность передачи ИППП сведена к нулю.
Сифилитические шанкры вообще безболезненны, про сифилис забудьте, 5 дней тем более, это очень мало в плане инкубационное периода для первичного элемента - шанкра
Болезненные эрозии больше характерны для генитального герпеса, также могут быть как проявление раздражения (трение, бритье, агрессивные средства для интимной гигиены), могут быть при кандидозе.
Для уточнения, что это за процесс, если сохраняются жалобы - нужен анализ Фемофлор-16, на сифилис, ВИЧ и гепатиты можно не сдавать больше, они так не проявляются
Клиент
Лариса Владимировна, спасибо Вам безграничное)
Я просто очень мнительная, слишком много по этому поводу стала переживать, уже столько раз анализы сдала. Вроде, головой понимаю, что ничего плохого нет, а не могу перестать переживать, тем более, с учётом того, что сыпь не проходит, и такой сыпи у меня никогда не было. Я уже начала думать про психосоматику ..
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Успокойтесь, стресс снижает иммунитет, а вам его надо восстанавливать после коронавируса
Клиент
Лариса Владимировна, я понимаю...
А какой инкубационный период у сифилиса, подскажите, пожалуйста?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
В среднем 1 месяц, если спустя 3,5 месяца анализы отрицательные - забудьте , это не он
Клиент
Лариса Владимировна, спасибо большое.
Я просто уже с ума схожу потихоньку, начинаю думать о том, что вдруг анализы ложноотрицательные или их неправильно сделали....
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Анастасия, успокойтесь, иначе дело захкончится визитом к психотерапевту, а не дерматологу.
Это обычные фолликулиты, пока неуточненной этиологии. Да, они устойчивы к применению Зеркалина, но это может быть на фоне резистентности и/или сниженного иммунитета, и/или на фоне того, что это небактериальный фолликулит.
Если не контролировали после перенесенного ковида анализы, то сдайте:
1. Клинический анализ крови с ЛЦформулой+ СОЭ
2. Коагулограмма
3. Ферритин, СРБ
4. Посевы\соскобы, которые обсуждали ранее
Клиент
Лариса Владимировна, я просто читала, что внешне сложно определить сыпь при сифилисе, потому, что она очень схожа с другими диагнозами..
Поэтому прикрепила фото, в надежде, что будет видно высыпания.
Анализы не сдавала ещё...
Клиент
Лариса Владимировна, я ещё прикрепила фото, когда у меня были язвы на половых губах. Посмотрите, пожалуйста, если Вас не затруднит
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Внешне сифилитическая сыпь имеет вполне определенные признаки, опытный врач всегда заподозрит, что это может быть она.
Даже, если "она маскируется" под другие заболевания/высыпания, то анализы в этом вопросе разрешают диагностический поиск.
Клиент
Лариса Владимировна, я ещё прикрепила фото, когда у меня были язвы на половых губах. Посмотрите, пожалуйста, если Вас не затруднит
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Да, такие эрозии могут быть при генитальном герпесе.
Точно можно сказать, если взять ПЦР со свежих высыпаний, или ретроспективно антитела классов M|G к ВПГ-2
Клиент
Лариса Владимировна, у меня были такие эрозии 2 раза с разницей в месяц. Они беспокоили, чувствовала сильный дискомфорт и жжение при контакте с водой. Было лечение: ацикловир наружно и валацикловир 500 внутрь, после нанесения мази, они очень быстро стали заживать.
Получается, что такие язвы не характерны для сифилиса?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Такие эрозии/язвы не характерны для сифилиса.
Характерны для герпеса. Обострения герпеса с интервалом 1 месяц - может быть на фоне сниженного иммунитета. Положительный отклик на противогерпетическую терапию подтверждает, что природа скорее всего герпетическая.
Клиент
Лариса Владимировна, я Вас замучила распросами) Спасибо Вам огромнейшее за полезную консультацию.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте!
При сифилисе высыпания не такие, не накручивайте себя. Ваш анализ это подтверждает.
Это фолликулит, возможно малассезия фолликулит, учитывая себорейные зоны.
На спине и лице есть сыпь? Приложите пожалуйста фото если есть.
На солнце на находились с открытым декольте?
Клиент
Дарья, у меня раньше были высыпания на спине, сейчас уже лучше гораздо, потом были сильные на лице, но они были не такие по внешнему виду, они были , как большие гнойники, очень болели, были в районе нижней челюсти. На солнце у меня аллергия, но проявляется она совсем не так.
То есть такие высыпания не характерны для сифилиса?
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Нет, это не сифилис, будьте уверены. По лечению вам доктора уже дали грамотные рекомендации.
Клиент
Дарья, спасибо огромное)
То есть такие высыпания, действительно, не характерны для сифилиса?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Анастасия.
Это остеофолликулиты.
Это не связано с какой-либо внутренней патологией.
Высыпания возникают в следствии раздражения кожи от пота или одежды.
Для лечения можно использовать раствор Зеркалин 2 раза в день на 10-14 дней.
Клиент
Михаил, да, кожа у меня очень проблемная и восприимчивая. Постоянные высыпания. Но таких высыпаний не было. Сначала появляется красное пятно,Ина следующий день образуется гнойничок. Зеркалином я пользуюсь уже давно, как только появились эти высыпания, эффект переменный..
Скажите, пожалуйста, такие высыпания не характерны для сифилиса?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Эти высыпания совершенно не характерны для сифилиса.
Клиент
Михаил, а чем тогда можно использовать, если Зеркалин уже малоэффективен?
Сыпь держится 2 месяца. Сначала Зеркалин помогал, а теперь нет
Венеролог, Дерматолог, Детский
Видимо у Ваших бактерий выработалась резистентность к клиндамицину.
В этом случае необходимо использовать другие антимикробные средства.
Можно протирать кожу Хлоргексидином или Мирамистином 2 раза в день на 10-14 дней. При отсутствии эффекта наружно можно использовать крем Фуцидин 3 раза в день на 7-10 дней.
Не лишена смысла рекомендация доктора Прутян использовать шампуни с пиритионатом цинка в качестве геля для душа.
Клиент
Михаил, я Вас поняла. Спасибо большое за консультацию.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте, сильно сомневаюсь в диагнозе "акне", скорее всего у Вас все-таки банальный фолликулит: http://dermatolog-gtn.ru/follikulit.html
Применяйте раствор Зеркалин 2 раза в день в течение 2-3 недель, для мытья используйте гель для душа или шампунь с пиритионатом цинка (циновит, фридерм цинк и т.п.)
Не повредит прием поливитаминов (компливит) и отдельно витаминов А и Е.
Клиент
Григорий, Зеркалином пользуюсь около 2-х месяцев, эффект переменный.
Меня волнует вопрос, характерны ли такие высыпания для сифилиса?
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Нет, для сифилиса такие высыпания нехарактерны. Если процесс протекает упорно даже на фоне применения Зеркалина, рекомендуется дополнительное обследование для исключения очагов хронической инфекции (УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентген легких и околоносовых пазух, ортопантомограмма, осмотр ЛОР и стоматолога)
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это фолликулит . Наружно используйте раствор Зеркалин, ограничить сладкое и мучное, пить больше простой воды и синтетику стараться не одевать
Клиент
Елена, Зеркалином я пользуюсь уже около 2-х месяцев, эффект переменный, то проходят, то снова появляются.
Подскажите, пожалуйста, такая сыпь не характерна для сифилиса?
И ещё, если Вас не затруднит, я прикрепила фото язвочек, которые у меня появлялись 2 раза с разницей в месяц, посмотрите, пожалуйста.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Нет, это не проявления сифилиса
Клиент
Елена, я поняла. Спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Профилактика зппп
4 часа назад
900.00 р.
Анна
Выделения из члена. Зуд
9 часов назад
899.00 р.
Олег, Сочи
Покраснение
10 часов назад
1000.00 р.
Валерий
Вопрос закрыт
Уреплазма parvum и Микоплазма hominus
4 часа назад
1000.00 р.
Николай
Расшифровка анализов, если ли заболевания
сегодня, 03:22
900.00 р.
Ксения, Хабаровск
Боюсь позднего сифилиса
вчера, 23:01
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Венеролог, Дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Владимир Иванович Рыбакин
91 отзыв
Венеролог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Наталья Петровна  Гербутова
89 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Дарья Ромашко
Прекрасное отношение Все объяснили и рассказали Обязательно. Оценила фотографии покраснения,...
— Оксана
фотография пользователя
Была консультацию бесплатная мне не ответил. Консультация не была полезной. Нет Врача этого не...
— Александр
фотография пользователя
Доброжелательное,внимательное. Очень помогли.Теперь я спокойна и знаю как мне действовать...
— Елена, г. Москва