Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №501313

Что вас беспокоит?

Синдром раздраженного кишечника (?)

Здравствуйте! Интересует, какие анализы/исследования надо сдать/пройти, чтобы установить причину моих бед. Примерно с 13 лет, появилась постоянная диарея, с очень сильными позывами, которые практически невозможно терпеть, диарея доходила до 10 раз в сутки, никаких корреляций с едой не замечал, чтобы ни ел - результат один, при этом до этого возраста были наоборот запоры. На текущий момент, мне 27 лет. Уже привык жить с этим. Позывы, в основном, возникают после еды, либо после пробуждения, все такие же сильные, терпеть почти невозможно, консистенция - от совсем воды до кашицы. Привык, что если с утра все сделать, то днем уже беспокоить скорее всего не будет. В случае эмоциональных нагрузок, сильных переживаний, могу бегать в туалет каждый час. Предполагаю именно СРК, т.к. вижу определенную корреляцию именно с переживаниями. В детстве вообще было так, что в будние дни, когда надо было в школу - была диарея, в выходной день, когда оставался дома - диареи не было вообще. С возрастом все это размылось и теперь сложно отследить взаимосвязь, жидкий стул и сильные позывы постоянные, но их частота зависит от эмоциональной нагрузки. Несмотря на все написанное, хотелось бы исключить/подтвердить органическую патологию, чтобы уже точно понимать, могу ли я себе помочь. Еще из важного - от диареи помогает лоперамид, но не долго, спустя 3-4 дня регулярного приема, диарея возвращается с новой силой и уже даже повышение дозировки не всегда помогает. Всевозможные смекты, пробиотки, пакреатины и прочее, что ранее выписывали врачи - не помогает никак.

14 Мая 2021·Просмотров: 1711·Никита, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам надо сделать копрологическое исследование с обследованием на простейшие, сдать кровь на антитела к тканевой трансглютаминазе и эндомизию, кальпротектин кала, водородный дыхательный тест с нагрузкой лактозой, анализ крови, сделать УЗИ, сдать кровь на антитела к кампилобактеру и иерсениям. Там видно будет. что ещё надо проверить.

Инесса, спасибо большое за ответ! А данные тесты сдаются только в частном порядке или это можно сделать по полису, описав проблемы врачу в поликлинике?

Принятый ответ

Здравствуйте! В поликлинике Вы можете бесплатно сделать копрограмму, анализ крови на антитела к лямблиям, гельминтам, аскаридам, кал на условнопатогенную флору, УЗИ брюшной полости. Водородный дыхательный тест, скрининг целиакии, кал на фекальный кальпротектин - платные обследования. Попробуйте пка начат прием препарата Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывть между приемами пищи...

. Сделать копрологическое исследование с обследованием на простейшие, анализ крови, сделать УЗИ можно в поликлинике по полису. Сдать кровь на антитела к кампилобактеру и иерсениям.возможно, поможет инфекционист по м. жительства. Остальные( кровь на антитела к тканевой трансглютаминазе и эндомизию, кальпротектин кала, водородный дыхательный тест с нагрузкой лактозой) делают в частном порядке. Вообще уточнить надо у врача поо м. жительства. Ведь мы не знаем. возможностей вашей поликлиники.

Принятый ответ

Синдром раздражённого кишечника всегда есть бактериальные проблемы, по типу дисбактериоза или синдрома избыточного бактериального роста. Поэтому вам лучше всего сдать водородный тест на сибр, сдать обязательно кал на дисбактериоз, сделать ультразвуковое исследование брюшной полости, если какие-то из этих исследований есть прикрепите их пожалуйста. Так как диарея длительная также необходим кал на кальпротектин, биохимический анализ крови развернутый

Здравсивуйте, Никита!
Водородный тест на сибр
Копрограмму
УЗИ ОБП
Кал на яйца глистов метолом обогащения

Принятый ответ

Здравствуйте,Никита!Надо не терпеть проблему , а как можно скорее ее начать решать,однозначно надо будет пройти обследование
1. копрограмма( общий анализ кала) можно по ОМС
2. КАЛ методом обогащения на я/г и простейшие лучше 3 х кратно- омс и платно
3. фекальный кальпротектин-кал- только платно-(выявление воспалительных заболеваний кишечника)
4. кал на условно-патогенную флору-можно поОМС
5. ГОРМОНЫ щитовидной железы и узи щитовидной железы- можно омс
6. колоноскопия с биопсией из всех отделов кишечника- омс
7. эгдс с биопсией из залуковичного пространства 12 пк-омс
8. узи обп- омс
9. целиакийная панель( кровь)- платно
Там где ОМС-это означает по полису
Сейчас можно попробовать1. метронидазол 500 мг 3 раза в день после еды через1 час-10 дн, после его окончания стоп диар 200 мг 4 раза в день-7 дн
2. гидросек( замена иммодиуму,лоперамиду) по требованию
3. пепсан р 1 саше 3 раза в день-1 мес
4. эрмиталь 25000 ед3 раза в день во время еды-1 мес
5.энтерол 2 кап 2 раза в день перед едой -2 нед

Принятый ответ

Здравствуйте.
В первую очередь сдать кровь на целиакию и кал на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кинешечнике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.