Давление падает до 90-40 — вопрос №501649

Question

Давление падает до 90-40 — вопрос №501649

Артём, Санкт-Петербург

906 просмотров

15 мая 2021

Добрый день. Обращаюсь по вопросу мамы
Возраст 53 года
Вес - 90 кг
Рост - 160 см

В общем вёл дневник давления утром и вечером и хочу показать кардиологам на обсуждение. А так же когда у неё лицо красное меряю давление и почти постоянно показывается давление 90-40, пульс 80-100. Но когда лицо не красное давление в норме.

Вопрос закрыт

норма

красное давления

обсуждение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Артём, 15 мая 2021

Клиент

Юлия, добрый день. ЭКГ год назад, не помню какие результаты были. Поменяли дозу не из-за этого, а потому что она сказала надо больше. Ну и я решил поменять т.к. дневник ведём будет какой-то результат виден. Сейчас что посоветуете?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 мая 2021

Кардиолог

Иннокентий, сейчас советую принимать эналаприл 10 мг 2 раза в день, но чтобы подобрать оптимальную гипотензивную терапию , советую сделать экг, эхокардиографию , для оценки размеров камер сердца, суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии. Кроме того, клинический анализ крови, липидограмма, протромбин, мно, фибриноген.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 мая 2021

Кардиолог

Иннокентий, эналаприл - достаточно старый препарат и не особо эффективен, учитывая цифры АД.
Советую принимать вместо эналаприла- табл Вальсакор 80 мг утром и 40 мг вечером. , на этом фоне также контролировать АД и пульс

Пожаловаться

Артём, 15 мая 2021

Клиент

Юлия, Спасибо за рекомендацию вальсакор н 80. Можете сказать чем он лучше эналаприла? Цена в 30 раз дешевле просто)

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 мая 2021

Кардиолог

Вальсакор- более эффективный гипотензивный препарат , с длительным эффектом по снижению давления, не вызывает побочные эффекты в виде сухого кашля

Пожаловаться

Артём, 17 мая 2021

Клиент

Юлия, скажите можно суточный монитор экг пока не делать а делать только если другие исследования что-то серьезное покажут? Просто он самый дорогой. Хотелось бы как-то по другим показаниям обследовать, а не всё скопом.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 мая 2021

Кардиолог

Да, Иннокентий, начните Обследования . Далее, уже будет ясно, нужны ли какие то дополнительные исследования или нет.
Если будет нужна помощь - по результатам Обследований, обращайтесь, постараюсь помочь

Пожаловаться

Артём, 17 мая 2021

Клиент

Юлия, так какие обследования надо сделать в первую очередь?)

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 мая 2021

Кардиолог

Нужно сделать обычную экг

Пожаловаться

Артём, 15 мая 2021

Клиент

Мадина, добрый день. Бывает кардиомагнил ещё пьёт. Постоянно пьёт Клофранил 2 раза в день, вальпроевую кислоту 500мг 2 раза в день, и ксеплион укол 2 раза в месяц 150 мг

Пожаловаться

Засеева Мадина, 15 мая 2021

Кардиолог

Иннокентий, касаемо Вашего вопроса , я ответила , что низкое давление вследствие высокой дозы эналаприла. Вы большой молодец что так вели дневник. Это большая редкость. Но чтобы назначить адекватную терапию , надо обследовать Вашу маму и по результатам назначить терапию.
Что надо сдать:
Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (обязательно с креатинином), липидный профиль, гормоны щитовидной железы. Холтер, СМАД. УЗИ сосудов шеи.

Пожаловаться

Федоров Илья, 15 мая 2021

Кардиолог

тем более, что Ваша мама принимает вальпроаты и клофранил - это серьезные препараты, с которыми совместимо не каждое лекарство.
А какова причина назначения вальпроевой кислоты?

Пожаловаться

Артём, 17 мая 2021

Клиент

Мадина, скажите можно холтер пока не делать а делать только если другие исследования что-то серьезное покажут? Просто он самый дорогой. Хотелось бы как-то по другим показаниям обследовать, а не всё скопом.

Пожаловаться

Засеева Мадина, 17 мая 2021

Кардиолог

Чтобы подобрать максимально правильно лечение нужен холтер.

Пожаловаться

Артём, 15 мая 2021

Клиент

Илья, год назад, результаты не помню. Но видимо ничего смертельного если ничего дальше не стали делать. Думаю надо повторить исследование. Что ещё посоветуете сделать? Лекарства?

Пожаловаться

Федоров Илья, 15 мая 2021

Кардиолог

Нет, Иннокентий, посоветовать лекарство без обследования - это заведомо потенциально ухудшить состояние Вашей мамы.
Нужно выполнить два обследования: Холтер ЭКГ и ЭХОКГ и на их результате подобрать индивидуальную терапию

Пожаловаться

Артём, 15 мая 2021

Клиент

Анна, Постоянно пьёт Клофранил 2 раза в день, вальпроевую кислоту 500мг 2 раза в день, и ксеплион укол 2 раза в месяц 150 мг

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 15 мая 2021

Кардиолог, Терапевт

Эти препараты могут понижать давление и соответственно повышается пульс

Пожаловаться

Федоров Илья, 15 мая 2021

Кардиолог

тем более, что Ваша мама принимает вальпроаты и клофранил - это серьезные препараты, с которыми совместимо не каждое лекарство.
А какова причина назначения вальпроевой кислоты?

Пожаловаться

Артём, 15 мая 2021

Клиент

Илья, шизофрения, вальпроевая успокоительный эффект. Плюс у неё синдром иценко кушинга что помогает нормализовать гормоны

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 мая 2021

Кардиолог

Тогда тем более, с учетом совсем непростого подбора препаратов для совместного приема, необходимо дообследование

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте вместо эналаприла я бы назначила вальсакор н 80 мг 2 и утро, эналаприл короткого действия , поэтому такие скачки и падения давления

Пожаловаться

Артём, 15 мая 2021

Клиент

Гульнара, Спасибо за рекомендацию вальсакор н 80. Можете сказать чем он лучше эналаприла? Цена в 30 раз дешевле просто)

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 мая 2021

Кардиолог

Он лучше тем, что суточного действия и состоит из 2 компонентов, которые усиливают действие друг друга а также нивелируют возможные побочные эффекта друг друга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте, меня постоянно тошнит !

6 ответов

14 января 2021

Раушан

Вопрос закрыт

Yersinia enterocolitica. Почему не вырабатываются атнитела IgG? Антитела IgМ держатся с октября.

2 ответа

28 июля 2021

Лариса

Вопрос закрыт

Сон малыша

5 ответов

20 ноября 2021

Алина, Оренбург

Вопрос закрыт

Необходимость применения эутирокса ? Возможность корректировки состояния питанием + витамины ?

2 ответа

11 декабря 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Есть ли бартолинит ?

6 ответов

22 марта 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Четвертая беременность

7 ответов

30 января 2024

Ирина, Александров

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов УЗИ в 2 месяца (8 недель)

4 ответа

28 июня 2024

Кадрия, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 15 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-15T10:29:07+03:00

Здравствуйте , я так поняла по дневнику, что когда Ваша мама принимала по 10 мг эналаприла 2 раза в сутки - давление было стабильное и так резко не снижалось, а сейчас Вы увеличили дозу на вечер 20 мг эналаприла и утром отмечается низкое давление. Советую вернуться к прежней дозе- эналаприл 10 мг 2 раза в день.
Уточните, пожалуйста, какие сейчас препараты и их дозы принимает Ваша мама?
Как давно Ваша мама проходила Обследования сердечно- сосудистой системы: экг, эхо- кардиография, суточный монитор экг?

Засеева Мадина, 15 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-15T10:30:47+03:00

Здравствуйте. Ваша мама принимает какие нибудь лекарства ? Вообще , не обязательно от сердца. Вам нужна коррекция терапии. Получается 10 мг мало, а 20 много. Нужна коррекция. Как давно вы терапию эналаприлом начали ? То что падает низко давление ,это из-за слишком для нее высокой дозы эналаприла.

Казанцева Марина Олеговна, 15 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-15T10:51:10+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Иннокентий.
Уменьшите дозу эналаприла до 10 мг утром и вечером. Когда пониженное АД и быстрый пульс, в это время не бывает аритмии?

Принятый ответ

Федоров Илья, 15 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-15T11:02:42+03:00

Иннокентий, здравствуйте!
Дело не в эналаприле (ни в его дозе), и не в давлении - дело в пульсе, точнее - в его нерегулярности (об этом говорит запись от 6.03.21 - частота пульса вечером 44/мин, что соответствует повышению АД, а вот при частоте 99/мин АД всегда низкое)
Вы давно делали маме ЭКГ?