Проблема с лишним весом — вопрос №502023

Question

Проблема с лишним весом — вопрос №502023

Юлиана

363 просмотра

15 мая 2021

Здравствуйте.
Мне 43 г. У меня за 3 года +20 кг и не получается снизить. Сейчас при росте 167 см вес 100 кг.
Сдала анализы: вит Д - 26нг\мл, ГТТ 5.21 - 8.06 (через час) - 8.77 (через 2 часа). Инсулин 23.4 мкед/мл. Гормоны щитовидки в норме. Какую выбрать диету, физнагрузку и препараты, которые помогут снизить вес.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Диета - средиземноморская. Она самая сбалансированная, в ней нет ничего лишнего.
Физ.нагрузка: 15 минут на разогрев, затем 40 минут силовых упражнений и завершение - 60 минут ходьбы в горку, бег трусцой или велотренажёр. Не менее 3 раз в неделю

Какой сейчас рост и вес? Нет проблем с давлением? Цикл регулярный?

Пожаловаться

Юлиана, 15 мая 2021

Клиент

Валерия, написала выше, рост 167, вес 100. У меня пониженный витамин Д, высокая глюкоза, гипертония. Меня интересует в том числе и лечение. Цикл нерегулярный (практически отсутствует)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Медикаментозная коррекция:
1. Иноферт по 2 Саше 2 раза в сутки
2. Аквадетрим (витамин д) 10 капель в сутки в течение месяца, затем по 4 капли в сутки до нормализации показателей
3. Метформин 500 мг/сут в течение месяца. Далее смотреть по динамике

Пожаловаться

Юрасова Юлия, 15 мая 2021

Терапевт

Здравствуйте, снижать вес надо на дефиците каллорий. Это единственный рабочий метод. Плюс физические нагрузки. Для начала ходьба и плавание, потом присоединяйте силовые упражнения.

Пожаловаться

Юлиана, 15 мая 2021

Клиент

Юлия, меня интересует также с учетом моих анализов - параметры НЕ в норме (видамин Д и тест на толерантность к глюкозе). предложенные варианты диет не дают эффектов

Пожаловаться

Юрасова Юлия, 15 мая 2021

Терапевт

Показатели имеют незначительные отклонения. Можно пропить вит Д, если глюкоза повышалась и раньше, то можно добавить метформин 500 мг вечером. Но все это ерунда, без питания с дефицитом каллорий снизить вес нельзя. Нет волшебных таблеток.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 мая 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас нарушение толерантности к глюкозе, необходимо к диете и физической активности добавит глюкофаж лонг 750 мг вечером, недостаточность витамина д, принимайте аквадетрим 5000 ме в день 2 месяца затем 2000 ме длительно, витамин д повторить через 4 месяца, для снижения веса можно попробовать рецептурный препарат саксенда, если нет возможности приобрести так как она дорогая то можно орлистат, сибутрамин

Пожаловаться

Юлиана, 15 мая 2021

Клиент

Ленар, подскажите по саксенде как и сколько по длительности необходимо принимать?

+ 1

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 15 мая 2021

Эндокринолог

Здравствуйте!
— У Вас недостаточность Витамина Д, нужно его восполнить: капли колекальциферол ( аквадетрим или вигантол) по 14капель в сутки или по 100 капель 1 раз в неделю, 1 месяц, далее по 2000 МЕ в сутки на длительное время.
— у Вас по данным перорального глюкозотолерантного теста диагностируется нарушение толерантности к углеводам. Нужно снижение веса, ограничение жиров и легко усваиваемых углеводов. Плюс нужно принимать Метформин ( например, Глюкофаж ЛОНГ 1000 мг перед сном, регулярно). Обязательно сделать анализ крови на гликированный гемоглобин.

По снижению веса:
1) максимально отказаться от легко усваиваемых углеводов (сахар, мед, варение, джем, сок, компот, кисель, квас, лимонад, банан, виноград, кондитерские изделия, печенье, булочки и т.д.).
2) Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
3) больше клетчатки, живых овощей и фруктов с низким гликемическим индексом.
4) суточный калораж 1600 - 1500 с учетом малоподвижного образа жизни, а в дни более активной физической нагрузки (бассейн, велосипед, интенсивная ходьба, по возможности бег) до 1600-1800
(З-35%, О - 30%, У- 15%, 2 перекуса по 10 %).
5) питьевой режим из рассчета 30 мл на килограмм веса.

6) Как помощник, можно использовать орлистат при погрешности в питании ( выводит часть жира из продуктов питания). Но намного эффективнее снижение веса на фоне инъекционного препарата Саксенда.

Пожаловаться

Юлиана, 15 мая 2021

Клиент

Ксения, благодарю за развернутый ответ, подскажите, как принимать саксенду (насколько понимаю, инъекции)

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 16 мая 2021

Эндокринолог

Калькулятор калорий в сотовый телефон.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Геморрой при беременности

1 ответ

7 ноября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Можно ли вакцинироваться от коронавируса при тиреотоксикозе?

1 ответ

10 июля 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Отмена фемостона

7 ответов

12 сентября 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ

1 ответ

30 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов ОГТТ

3 ответа

5 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-15T21:22:48+03:00

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 мая 2021

Эндокринолог

Начинаете с дозы 0. 6 мг в сутки один раз прибавляя на 0.6 мг каждую неделю и доводите до 3.0 мг. Если через 3 месяца снижение веса менее 5% то значит препарат не работает

Принятый ответ

Переходнова Ксения Михайловна, 15 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-15T21:35:26+03:00

Верно, вводят один раз в сутки в любое время, независимо от приема пищи, инъекция в область живота/бедра/плеча. Начинаем с 0,6 мг в сутки, далее прибавляем по 0,6 мг с интервалом не менее в 1 неделю постепенно доводя до 3,0 мг в сутки. Дозировку плавно наращиваем для улучшения желудочно-кишечной переносимости. Оценка действия препарата это 12 недель, если не снизили вес на 5% от исходного, то отмена.

Палаева Елена Анфировна, 16 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-16T23:12:46+03:00

Добрый вечер. Традиционная насыщающая схема витамина Д - 1 месяц по 14 капель в день детримакса, 1 месяц по 7 капель в день, затем 2 месяца - по 4 капли в день. Пересдать показатель через 4 месяца. Теперь самое сложное . Саксенда способствует снижению веса из-за снижения инсулинорезистентности и из-зпа того, что замедляет эвакуацию пищи из желудка. Принимать ее нужно рассчитывать не менее 6 месяцев. "-3месяца только принимать - деньги на ветер. Подумайте, сможете ли финансово это себе позволить. Кроме того, обязательно принимайте метформин, лучше глюкофаж Лонг 750 по 1 таб на ночь 1 неделю, затем по 2 таблетки. Омега-3 1000мг в день минимум. Обязательно 1/2 рациона - овощи, фрукты, 1/4 - мясо, рыба, птица, 1/4 - крупы. И без физической нагрузки тоже никак, обязательно ее увеличивайте.