СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мигрени лечение ухудшило состояние

Добрый день. Обратилась с головными болями в больницу. Диагноз- Мигрень. Капали Дексаметазон, пила амитриптилин неделю. Было жуткое головокружение, слабость, дрожь в конечностях, пятна в глазах. После отмены лечения лучше не стало, через три дня такое же состояние, добавилась боль половины лица, которой раньше вообще не было! Что делать? я не человек, передвигаюсь с трудом. сплю ужасно.

16 Мая 2021·Просмотров: 1281·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, МРТ головного мозга делали? Какой уровень артериального давления?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Людмила, Здравствуйте. Поступала ужасными головными болями. Капали Дексаметазон чтобы убрать лекарствено индуцированную боль. Принимала много анальгетиков. Метопролол 50 млг 2 р /д. и аминотриптилин 0,5 таб 1 раз в день. Головная боль прошла, НО состояние ужасное, как ранее писала. Давление постоянно измеряю, в норме. МРТ сделаю на след неделе. 7 лет назад МРТ с такими же болями было в норме. УЗДГ в норме. ЭЭГ в норме.

Сейчас принимайте фенибут 250мг 3р в день, нобен 1т 2р в день, карбамазепин 100мг 2р в день 1 месяц. Проконсультируйтесь повторно после обследования

Здравствуйте. МРТ головного мозга делали?
Триптаны принимаете- суматриптан амигренин? Веттаблокаторы назначили Вам?

Здравствуйте. Амитриптилин применяется не для купирвоания приступа а для профилактики и то очень редко, это не самый лучший выбор при мигрени. Дексаметазон не применяется.
Для купирвоания приступа суматриптан 100 мг 1 таблетка .
Для профилактики мигрени Метапролол в первую очередь.
Но так же нужнозанть наверняка что это мигрень, пройти МРТ головного мозга с мр-ангиографией, убедиться что нет сосудистой патологии.
Давление не повышено при головной боли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Яна, Здравствуйте. Поступала ужасными головными болями. Капали Дексаметазон чтобы убрать лекарствено индуцированную боль. Принимала много анальгетиков. Метопролол 50 млг 2 р /д. и аминотриптилин 0,5 таб 1 раз в день. Головная боль прошла, НО состояние ужасное, как ранее писала. Давление постоянно измеряю, в норме. МРТ сделаю на след неделе. 7 лет назад МРТ с такими же болями было в норме. УЗДГ в норме. ЭЭГ в норме.

Скажите, метапролол уже сколько по времени принимаете? Амитриптилин сколько?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Яна, принимала неделю. на 4-5 день началось головокружение. но уже 3 дня не пью. назначили велаксин, не пью.

Понимаете, профилактическое лечение оценивают не раннее чем через 1 месяц от начала приема, при мигрени именно метарполол оказывает самый лучший эффект в плане профилактики , я считаю пить надо его пока. А для купирования болей Суматриптан , а при неэффективности сочетать его с налгезин форте 1 таблетка.

Здравствуйте.
Какое у Вас давление? В какой дозировке принимали амитриптилин? Как часто приступы мигрени? Другие препараты (кроме амитриптилина) не пробовали для профилактики мигрени?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алина, Здравствуйте. Поступала ужасными головными болями. Капали Дексаметазон чтобы убрать лекарствено индуцированную боль. Принимала много анальгетиков. Метопролол 50 млг 2 р /д. и аминотриптилин 0,5 таб 1 раз в день. Головная боль прошла, НО состояние ужасное, как ранее писала. Давление постоянно измеряю, в норме. МРТ сделаю на след неделе. 7 лет назад МРТ с такими же болями было в норме. УЗДГ в норме. ЭЭГ в норме.

Да, при частом приёме анальгетиков развивается абузусная головная боль, её лечат в стационаре капельницами с гормонами.
При слишком частых и мучительных приступах необходима профилактическая терапия мигрени. Эффект от профилактической терапии оценивается не ранее чем через месяц приёма препаратов. Эффект считается хорошим, если частота болей уменьшилась хотя бы на 50%.
Ужасное состояние может быть связано с приёмом амитриптилина. Можно обсудить его замену с Вашим лечащим врачом на другой препарат, например венлафаксин - 37.5мг 2 раза в день 2 недели, затем 75мг 2 р в день. При необходимости дозу можно увеличить. К сожалению, так бывает что не все препараты подходят и нужно подбирать другой.
В профилактике мигрени хороший эффект оказывают блокаторы CGRP (иринекс), ботулинотерапия.
Как альтернативу медикаментозным методам снятия приступов можно использовать аппарат Cefaly.
Триптаны принимать желательно не более 8 раз в месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алина, как снять это состояние? головокружение, тошноту, не реальность происходящего? мне назначили венлафаксин, но я боюсь его принимать. Как избавиться от текущего состояния? три дня колбасит

В этом могут помочь противотревожные препараты, например фенибут 250мг утром и 250мг днём +атаракс 25мг на ночь 1 мес.
Также можно попробовать вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 1 мес.
Головокружение, тошнота начались после начала приёма метопролола и амитриптилина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алина, на 4-5 день после приема. У нас наследственно седативные препараты имеют обратный эффект, возможно будет ещё хуже.

В таком случае можно попробовать вазобрал.
Лучше, конечно подбирать терапию в условиях стационара.
Метопролол продолжайте. Эффект оценивают через месяц, затем либо увеличивают дозировку либо меняют препарат.
Венлафаксин переносится лучше чем амитриптилин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алина, После выписки метропролол не назначили, только антидиприсант и при необходимости суматриптан. Можно ли обойтись метапрололом и вазобралом? в каких дозировках ?

Принятый ответ

Можно попробовать.
Метопролол 50мг 2р в день
Вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алина, Спасибо большое!

Примите вазобрал по полтаблетки утром и вечером 2 месяца, проколите курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды и цераксон по 1000мг.сутки внутримышечно 10дней, затем его в саше по 1 в сутки месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.