Необходимые исследования — вопрос №502350

Question

Необходимые исследования — вопрос №502350

Ирина, Москва

289 просмотров

16 мая 2021

Здравствуйте! Я уже обращалась за консультацией по поводу сакроилиита 9 мая. Нашли повышенный АНФ 1:2560 гомогенный ядерный тип, сдала иммуноблот АНА от12.05- он весь отриц. К ревматологу попасть в ближайшее время не получается, запись только через 10 дней( Самочувствие не очень, температура днем до 37,2, чувствую как приливы жара ( к ночи падает до нормы- 36,5-36,6), слабость. Сдала анализы крови 12 и 15 - в крови нейтрофилы от 6,9 до 8,4 абс. СОЭ 14. Лейкоциты от 9,5 до 10,9 в последнем анализе. Анализ мочи от 12.05 норма( белка нет).Из жалоб -суставы болеть перестали, даже крестец уже не болит,но появилось чувство онемений и стягивания мышц в правой половине лица, странные жгучие ощущения в кончиках пальцев рук( будто натерла пальцы). Холодовая проба ( руки под холодную воду) феномена Рейно не вызвали, но пальцы горели.НПВС особенно не снимает это состояние. Очень переживаю, что это системный процесс. Какие мои дальнейшие действия? Ждать ли консультации ревматолога или искать иную причину недомогания?

Вопрос закрыт

уточнение состояния анализы дальнейшая тактика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 16 мая 2021

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте Ирина, чувство онемения, стягивания мышц больше походит на отдельную неврологическую симптоматику. Если температура проходит самостоятельно,сбивать ее не нужно. Пока за скв убедительных данных нет, сакроилеит в эту картину совсем не входит. Диагноз аутоимунного заболевания вызывает сомнения. Нужны ещё симптомы: суставной синдром с припуханием, кожный синдром с высыпаниями? Псориаз в анамнезе? Инфекции исключены?

Пожаловаться

Ирина, 16 мая 2021

Клиент

Кристина, вот при первом очном приеме ревматолог и предположил псориатический артрит. Доподлинно о случаях псориаза в семье нет, но отец вроде бы чем- то болел( он умер, нет возможности уточнить). Ещё в жалобах забыла указать, что сбился МЦ ( месячные пришли на 5 дней раньше, у меня цикл более менее стабилен 26-28 дней, с тут на 23 )Насчёт инфекций не обследовалась, что нужно в первую очередь? Состояние будто катком переехали(

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 16 мая 2021

Клиент

Кристина, температура странная, то падает, то опускается, бывает, уже с утра 37.но сил нет ни на что(

Пожаловаться

Ирина, 16 мая 2021

Клиент

Кристина, у меня диагноза псориаз не стоит, но есть высыпания на руках, которые насторожили ревматолога.

Пожаловаться

Ирина, 16 мая 2021

Клиент

Кристина, высыпаний вроде бы нет, суставы ломило, но сейчас на первый план вышла сильная слабость.

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 16 мая 2021

Ревматолог, Терапевт

Белка и эпителия в моче не было ни разу? Эритроцитов? А фото высыпаний на руках можно увидеть? В жаркую страну не выезжали, инсоляции не подвергались? Дообследование на инфекции должно включать ПЦР мазок и кровь на ИФА к хламидиозу

Пожаловаться

Ирина, 16 мая 2021

Клиент

Кристина, нет, только в беременность ( это в 2019) но в последних анализах мочи за март и май- нет белка. Эритроциты 1 в п/з из- за сбитого цикла получилось, что сдала мочу накануне месячных. В жаркие страны не ездила. Все мои жалобы начались в марте после смены крема для лица- лицо стало жечь около носа. Дерматолог ставит розацеа. И потом начались проблемы с суставами( летучие боли) в коленях и пояснице, которые привели меня к ревматологу. Был предположен псориатический артрит, сдала АТ к 2ДНК -3,1и НЛА27 - отриц. Пока дожидаюсь следующей консультации, симптомы меняются- суставы почти сейчас не болят, появились жалобы, описанные выше. И температура. Сыпи на себе не наблюдаю сейчас. Суставы не опухали ни разу, просто болели. Сейчас ещё стала обращать на себя внимание сухость во рту. Мышцы болели, но недолго, сдавала ещё КФк - 116 от 4 мая. Хочется понять, хотящего в крови воспаление идёт, очень влияет на самочувствие

Пожаловаться

Ирина, 16 мая 2021

Клиент

Кристина, конечно, сейчас прикреплю фото высыпаний на руке

Пожаловаться

Ирина, 16 мая 2021

Клиент

Кристина, делала МРТ КПС - нашли признаки сакроилиита правостороннего. А дальше пошли ощущения на лице и пальцах рук, описанных в вопросе. Нашли АНФ, я испугалась, сдала иммуноблот 15 АТ - все отрицательно. Вот сейчас я сама уже не знаю , что со мной такое, жалобы ни в какую картину не укладываются. И вот в крови лейкоцитоз за счёт нейтрофилов. Меня смущает найденный сакроилиит и мой АНФ, что я пропущу серьёзное заболевание.

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 16 мая 2021

Ревматолог, Терапевт

Такая сыпь для скв не характерна. Как и сакроилеит. Как и отрицательные антитела в имуноблотинге. Пока вы не укладываетесь ни в одно системное заболевание. Нужно именно ПЦР и антитела на хламидию, это очень важно

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 16 мая 2021

Ревматолог, Терапевт

Лейкоцитоз и нейтрофилез стоит поискать хронический очаг инфекции (зубы?). Исключить паразитоз при котором часто высокий титр анф.

Пожаловаться

Ирина, 16 мая 2021

Клиент

Кристина, это я сыпь на руках прикрепила, которая меня не беспокоила, но озадачила ревматолога на предмет псориаза. Я прикреплю фото лица с сыпью

Пожаловаться

Ирина, 16 мая 2021

Клиент

Кристина, фото лица сейчас, после лечения розацеа, до этого было все красное. Ещё прикреплю фото пальцев с жжением

Пожаловаться

Ирина, 16 мая 2021

Клиент

Кристина, ничего не выставил.Ревматолог вообще хотела биопсию брать. Меня эти образования волновали с точки зрения эстетики, так не беспокоили никогда

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 16 мая 2021

Ревматолог, Терапевт

Ирина, добрый день!

В вашем прошлом вопросе - вам рекомендовано дообследование на инфекции: вы выполнили его? Нужно выполнить, если нет.

По поводу онемений и парестезий - нужно показаться неврологу, это их симптоматика.

Пожаловаться

Ирина, 16 мая 2021

Клиент

Наталья, нет, пока все анализы сразу нет возможности сделать. Проверюсь в ближайшее время. Пугает это состояние слабости, реальное чувство что упаду а обморок на ходу

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 16 мая 2021

Ревматолог, Терапевт

Тем более, срочно посетить невролога.

Пожаловаться

Ирина, 16 мая 2021

Клиент

Спасибо ещё раз вам огромное! Скажите пожалуйста ещё в жалобах есть некоторая сухость во рту. Можно ли думать при моих жалобах не в сторону СКВ а например, о склеродермии? Что даёт отриц. Иммуноблот? Нужно ли кроме этих анализов что- то сдавать для очного приема именно ревматолога, кроме инфекций?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 16 мая 2021

Ревматолог, Терапевт

Нет, при наличии отрицательного иммуноблота - в сторону СКВ и ССД совсем не думается.

Пожаловаться

Ирина, 16 мая 2021

Клиент

Наталья, ещё такой вопрос- жжение в пальцах может быть Рейно? Обязательно ли онемение пальцев и смена цвета? У меня онемения нет, просто пальцы горят и болят на одной руке. Или это тоже неврологическая симптоматика?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на скв

1 ответ

вчера, 23:52

800.00 р.

Виктория

Болят все суставы, щелкают и скрипят

1 ответ

вчера, 22:51

800.00 р.

Елена

Нефропатия сочетанного генеза (вторичный амилоидоз в рамках анкилозирующего спондилита)

1 ответ

вчера, 20:59

800.00 р.

Юлия, Ступино

Есть ли по снимку МРТ кпс сакроиелит?

2 ответа

вчера, 16:08

699.00 р.

Елена

Боль в спине

2 ответа

вчера, 13:58

1000.00 р.

Александр

Обострение артрита сыну 18 лет, диагноз с 5 лет. Прекратил лечение подумал что здоров

3 ответа

вчера, 11:25

1000.00 р.

Надежда, Сургут

Что за сыпь у ребенка на стопах

3 ответа

вчера, 10:05

1000.00 р.

Маргарита

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Руцкая Кристина Станиславовна, 16 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-16T20:26:24+03:00

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 16 мая 2021

Ревматолог, Терапевт

Лицо сейчас чистое, ничего не вижу. А сыпь на руках совсем не подходит на псориатические бляшки, и не типичная локализация. А что выставил дерматолог?

Принятый ответ

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 16 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-16T23:04:52+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 16 мая 2021

Ревматолог, Терапевт

Конечно, неврологическая.
Рейно не может быть без сосудистого спазма: т.е. изменения цвета и температуры.

Принятый ответ