Консультация педиатра /

Расшифровка Узи — вопрос №502970

326 просмотров

Добрый день!
Сделали Узи брюшной полости
Увеличена селезёнка
Сдали анализ крови
Все в порядке
Сдали биохимию - антитела к циталомнгавирусу. Но это было 3 месяца назад. Спустя это сделали поворотное Узи и селезёнка вновь растёт. Подскажите, почему так она растёт ? Могут ли это быть последствия вируса ? Что делать? Узи во вложении

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по УЗИ у вашего ребёнка,
гепатоспленомегалия и увеличения мезентериальных лимфоузлов.
ЦМВ может давать такая картинка, в остром стадии. Вы биохимии сдали (АЛТ, АСТ, ГГТ шелчная ФОСФОТАЗА и амилаза)?
Я бы вам рекомендовал МРТ для исключения онкология.
Клиент
Мохамед, мрт селезёнки?
Педиатр
Брошной полости на селенки и печень так как в них есть изменения в различные степени
Клиент
Мохамед, а что это может быть онкология?
На Узи это не видно ?
Педиатр
Не обязательно онкология, но исключить надо, маленький размеры, который может быть не виден в УЗИ. Учитывая то что другие симптомы или жалобы нет.
Клиент
Мохамед, вы меня напугали очень
Как сделать ребёнку мрт в 2 года?
Клиент
Мохамед, а гепатоспленомегалия лечится ?
Педиатр
Подождите он перенос каке то кишченые инфекции в последний время? Дают лекарство чтобы ребёнок заснул и все делают.
Клиент
Мохамед, нет не переносил инфекции
Клиент
Мохамед, посмотрите , пожалуйста, я приложила ещё анализы
Педиатр
Я посмотрел анализы и УЗИ
На анализе функции печени страдает.
И УЗИ к сожалению ухидшает. Надо полностью обследовать.
У вас во время беременности вы заболели ЦМВ или у вас обострилась ЦМВ? Вы лечели ребёнка с каким то имунномодулятор или интерферон или индукор интерферон?
Клиент
Мохамед, а как вы определили что на анализе функция печени страдает ?
Клиент
Мохамед, я не болела беременная цмв
Ребёнок заболел после года
Педиатр
Извините, я не правильно посмотрел цифр АСТ, мне показалось выше 61.
Педиатр
А ребёнка чем то лечился.
Клиент
Мохамед, нет, я узнала про вирус , когда уже были антитела
Клиент
Мохамед, подскажите , а то что в печени есть
Паренхима- умеренно диффузно нерднородная за счёт усиления сосудистого рисунка ?
Педиатр
Это означает что есть изменения в структуру печень за чёт воспаление. Смотрете мы конечно можем начать лечить ЦМВ, и может быть все изменения исчезнут. Но я не хочу чтобы мы пропустили более серьёзные заболевания, и ценная время. Но если вы обследуйтесь и исключить все более тяжёлые заболевания, вам будить лучшее зная точный диагноз.
Принятый ответ
Педиатр
Лечатся если знать причину и на ней подействовать, все в становится если рано выявить.
Педиатр
Надо сделать, тогда МРТ, анализы на ВИЧ и инфекционным мононуклеозом. Каль на яйца глисты. И исключить аутомуные заболевание.
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день! Скажите, а почему вы делали узи в первый раз? Какие жалобы были? Не болели инфекционным мононуклеозом?
Клиент
Елена, что такое инфекционный моноклеоз?
Педиатр, Врач УЗД
Инфекционное заболевание, чаще всего вызывает ВЭБ, на втором месте цитомегаловирус, характеризуется увеличение лимфоузлов, печени, селезёнки, может быть температура
Клиент
Елена, да, анализ приложен
Болели циталомегавирусом.
Клиент
Елена, но смущает , что вирусом переболели
Титр был большой
Но селезёнка по прежнему большая и чуть-чуть выросла с прошлого Узи
Педиатр, Врач УЗД
Печень, лимфоузлы и селезенка могут быть больше после мононуклеоща в течении 4-6 мес. В общем, если бы ко мне пришёл такой ребёнок на прием с такими анализами, я бы порекомендовала следующее:
1) переделать УЗИ органов брюшной полости в том месте, где вы делали первый раз, желательно у того же доктора. УЗИ все таки субъекьивный метод, разнные аппараты, разные врачи, кто то хорошо вывел орган и правильно померял, кто нет. Если бы это была онкология, я думаю врач заметил бы узел на узи, но он ничего не описал
2) если по результатам узи повторного селезенка будет увеличена, учитывая анализ положительный на ЦМВ, направила бы на консультацию инфекционисту и гематологу. Только после из рекомендаций посоеднего можно назначить КТ
Клиент
Елена, мы сегодня сделали Узи дважды
Клиент
Елена, спасибо
Будем обращаться к гематологу
Педиатр, Врач УЗД
Не переживайте сильно, я не думаю, что если ребёнок, чувствует себя хорошо, анализы хорошие, по узи в принципе селёзенка хорошоя, только увеличена в размере, то это онкология. Тем более Вы 2 раза сделали узи, была бы онкология, кто-то из врачей что-то нашел бы
Клиент
Елена, а то что в печени написано , что паренхима умеренно диффузно неоднородная за мер усиления сосудистого рисунка ? Это что
Педиатр, Врач УЗД
Скажите, а ребёнок высокий доя своего возраста? Какой рост?
Клиент
Елена, рост 89
Вес 12800
Педиатр, Врач УЗД
Сосудистый рисунок отражает процессы в желчном пузыре. Он может менятся и при неправильном питании
Принятый ответ
Педиатр
Евгения, здравствуйте.
А можете прикрепить предыдущие УЗИ? Нужно сравнить все показатели.
Почему первоначально пошли делать УЗИ? Какие были жалобы?
Клиент
Елена, Узи прикладываю
Можете посмотреть
И анализ крови
Клиент
Елена, я приложила анализы
Можете ознакомиться ?
Врач УЗД, Хирург
Хдравсмвуйте, Евгения!
Надо записываться на прием к гематологу
И делать КТ органов брюшной полости с контрастом ( детям делают под наркозом).
Такие вопросы по интернету не решаются
Клиент
Елена, здравствуйте !
Подскажите , это может быть что-то серьезное ?
Почему делать кт?
Клиент
Елена, это может быть онкология ?
Врач УЗД, Хирург
Не надо гадать. Необходимо обследоваться и выяснить
Клиент
Елена, на узи не было бы видно онкологию?
Врач УЗД, Хирург
УЗИ- это предварительный метод диагностики. Ему недоступны многие области, расположенные глубоко. Многое не видно.
Педиатр
Евгения, изучила все анализы. По крови и биохимии замечаний нет.
Обнаружены антитела IgG к ЦМВ, что говорит о перенесённом заболевании. Скажите, вы не болели инфекционным мононуклеозом? Либо если такой диагноз не ставили- высокая температура, ангина, сыпь, увеличенные лимфоузлы бывали ли у ребёнка? Почему первоначально провели узи, что беспокоило?
Клиент
Елена, нет , не болели
Во всяком случае я не знала об этом заболевании.
Все инфекции сдали
Пошла делать просто плановое Узи
Клиент
Елена, это может быть после циталомнгавируса?
Педиатр
Да. Смотрите, ЦМВ - это вирус, который чаще всего вызывает инфекционный мононуклеоз, одним из проявлений которого является гепато/спленомегалия - то есть увеличение печени и селезенки. Они могут восстанавливаться в течение 6 месяцев до нормы после перенесенного заболевания.
Я предполагаю, что диагноз мог не звучать - скажите, болели ли вы недавно с высокой температурой и если да, то когда?
Клиент
Елена, болели в феврале
4 дня с высокой температурой
Потом ещё где-то в марте немного был насморк дня 2-3 по ночам , в основаном и все
Клиент
Елена, а почему тогда селезёнка продолжает расти , если мы уже переболели им ...?
Педиатр
А кроме высокой температуры - какие-то признаки были еще? Вы УЗИ делаете каждый раз в одном и том же учреждении? Скажите еще, температуру тела не измеряете иногда? Часто при увеличении селезенки бывает держится температура 37.3-37.5 постоянно
Клиент
Елена, делала в двух центрах
Я приложила все Узи
1 Узи было в 1.5 года
2 Узи сегодня

Температуру не измеряю , бывает горячий , когда засыпает или смотрит мультики, кажется в тот момент , что где-то 37
Педиатр
Аппарат узи в каждом центре разный, может трактовать по-разному, плюс каждый специалист смотрим также по-своему. Чтобы сравнивать результаты, лучше делать всегда в одном центре. Я сейчас предлагаю не паниковать, сперва попасть на приём к педиатру или гастроэнтерологу, чтобы посмотрели селезёнку вручную, есть ли видимо увеличение. А вообще мы не забываем, что селезёнка у детей в принципе увеличена всегда немного
Сдадим биохимию : АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин общий (прямой и непрямой)
Сделать узи повторное в первом центре, где размеры были меньше
Только потом решать вопрос о надобности КТ/МРТ
Клиент
Елена, я вложила биохимию. Мы сдали месяц назад биохимию
И сегодня сделали 2 Узи. Тоже во вложении.
Клиент
Елена, можете посмотреть анализ биохимии
Клиент
Елена, первый файл
Клиент
Елена,
Педиатр
Биохимию посмотрела, действительно все в порядке. А какое узи свежее, сегодняшнее? А то число не вижу. Как файл называется?
Клиент
Елена, стоит ли пересдать биохимию , если ей месяц ?
Узи от 17.05
Клиент
Елена, свежее Узи первое
Педиатр
Можем пересдать только те показатели, что я написала. Потом все же сперва на приём к гастроэнтерологу или педиатру, необходимо посмотреть руками размеры, структуру, однородность. Если доктор увидит при очном осмотре необходимость в КТ, то обязательно назначит. Делать самостоятельно не стоит, это не рутинное исследование
Клиент
Елена, педиатр осмотрела
Она говорит, что надо показать гематологу
Педиатр
Какие-то изменения при пальпации доктор нашёл?
Клиент
Елена, вообще нет
Педиатр
Это хорошо. Мы можем показаться хорошему, грамотному гематологу просто для оценки всей картины. Но повторюсь, что самим идти на КТ сразу не стоит, должны быть показания и назначения от профильного доктора. Но анализ крови хороший, биохимия в норме. Остаётся только разобраться с УЗИ, вам в центре гематологии проведут повторное на специализированном аппарате
Клиент
Елена, спасибо большое!
Педиатр
Евгения, не волнуйтесь, немало важно, что анализы крови в порядке!
Клиент
Елена, спасибо большое!
Скажите , я очень переживаю, это может быть онкологией ?
Педиатр
Евгения, конечно, я не могу дать Вам 100% гарантию, что нет, потому что никогда нельзя быть уверенным безоговорочно. Но учитывая, что анализы хорошие, то для себя я вариант онкологии у вас исключаю
Клиент
Елена, спасибо большое!
Может мне ещё кровь сдать
Общий анализ?
Педиатр
Кровь тоже месячной давности?
Клиент
Елена, подскажите , а какие анализы были бы повышены/понижены если связано с онкологией ?
Клиент
Елена, нет
Кровь от февраля
Педиатр
Если от февраля тогда, конечно, свежий анализ нужен.
Онкология бывает разная, если говорить конкретно про лейкоз, то снижены лейкоциты, тромбоциты, присутствуют бластные формы
Клиент
Елена, спасибо
Педиатр
На Здоровье ??
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ветрянка + укус клеща у ребёнка
16 мин. назад
800.00 р.
Анастасия, Королёв
Пятнышки у ребёнка 8 мес
34 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровать анализы
39 мин. назад
800.00 р.
Ульяна
Вопрос закрыт
Дозировка фурагин мальчику 8 лет
50 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Утром малышке стало плохо
46 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда