Что вас беспокоит?
Расшифровка Узи
Добрый день! Сделали Узи брюшной полости Увеличена селезёнка Сдали анализ крови Все в порядке Сдали биохимию - антитела к циталомнгавирусу. Но это было 3 месяца назад. Спустя это сделали поворотное Узи и селезёнка вновь растёт. Подскажите, почему так она растёт ? Могут ли это быть последствия вируса ? Что делать? Узи во вложении
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по УЗИ у вашего ребёнка,
гепатоспленомегалия и увеличения мезентериальных лимфоузлов.
ЦМВ может давать такая картинка, в остром стадии. Вы биохимии сдали (АЛТ, АСТ, ГГТ шелчная ФОСФОТАЗА и амилаза)?
Я бы вам рекомендовал МРТ для исключения онкология.
Мохамед, мрт селезёнки?
Брошной полости на селенки и печень так как в них есть изменения в различные степени
Мохамед, а что это может быть онкология?
На Узи это не видно ?
Не обязательно онкология, но исключить надо, маленький размеры, который может быть не виден в УЗИ. Учитывая то что другие симптомы или жалобы нет.
Мохамед, вы меня напугали очень
Как сделать ребёнку мрт в 2 года?
Мохамед, а гепатоспленомегалия лечится ?
Подождите он перенос каке то кишченые инфекции в последний время? Дают лекарство чтобы ребёнок заснул и все делают.
Мохамед, нет не переносил инфекции
Мохамед, посмотрите , пожалуйста, я приложила ещё анализы
Я посмотрел анализы и УЗИ
На анализе функции печени страдает.
И УЗИ к сожалению ухидшает. Надо полностью обследовать.
У вас во время беременности вы заболели ЦМВ или у вас обострилась ЦМВ? Вы лечели ребёнка с каким то имунномодулятор или интерферон или индукор интерферон?
Мохамед, а как вы определили что на анализе функция печени страдает ?
Мохамед, я не болела беременная цмв
Ребёнок заболел после года
Извините, я не правильно посмотрел цифр АСТ, мне показалось выше 61.
А ребёнка чем то лечился.
Мохамед, нет, я узнала про вирус , когда уже были антитела
Мохамед, подскажите , а то что в печени есть
Паренхима- умеренно диффузно нерднородная за счёт усиления сосудистого рисунка ?
Принятый ответ
Это означает что есть изменения в структуру печень за чёт воспаление. Смотрете мы конечно можем начать лечить ЦМВ, и может быть все изменения исчезнут. Но я не хочу чтобы мы пропустили более серьёзные заболевания, и ценная время. Но если вы обследуйтесь и исключить все более тяжёлые заболевания, вам будить лучшее зная точный диагноз.
Лечатся если знать причину и на ней подействовать, все в становится если рано выявить.
Надо сделать, тогда МРТ, анализы на ВИЧ и инфекционным мононуклеозом. Каль на яйца глисты. И исключить аутомуные заболевание.
Добрый день! Скажите, а почему вы делали узи в первый раз? Какие жалобы были? Не болели инфекционным мононуклеозом?
Елена, что такое инфекционный моноклеоз?
Инфекционное заболевание, чаще всего вызывает ВЭБ, на втором месте цитомегаловирус, характеризуется увеличение лимфоузлов, печени, селезёнки, может быть температура
Елена, да, анализ приложен
Болели циталомегавирусом.
Елена, но смущает , что вирусом переболели
Титр был большой
Но селезёнка по прежнему большая и чуть-чуть выросла с прошлого Узи
Печень, лимфоузлы и селезенка могут быть больше после мононуклеоща в течении 4-6 мес. В общем, если бы ко мне пришёл такой ребёнок на прием с такими анализами, я бы порекомендовала следующее:
1) переделать УЗИ органов брюшной полости в том месте, где вы делали первый раз, желательно у того же доктора. УЗИ все таки субъекьивный метод, разнные аппараты, разные врачи, кто то хорошо вывел орган и правильно померял, кто нет. Если бы это была онкология, я думаю врач заметил бы узел на узи, но он ничего не описал
2) если по результатам узи повторного селезенка будет увеличена, учитывая анализ положительный на ЦМВ, направила бы на консультацию инфекционисту и гематологу. Только после из рекомендаций посоеднего можно назначить КТ
Елена, мы сегодня сделали Узи дважды
Елена, спасибо
Будем обращаться к гематологу
Не переживайте сильно, я не думаю, что если ребёнок, чувствует себя хорошо, анализы хорошие, по узи в принципе селёзенка хорошоя, только увеличена в размере, то это онкология. Тем более Вы 2 раза сделали узи, была бы онкология, кто-то из врачей что-то нашел бы
Елена, а то что в печени написано , что паренхима умеренно диффузно неоднородная за мер усиления сосудистого рисунка ? Это что
Скажите, а ребёнок высокий доя своего возраста? Какой рост?
Елена, рост 89
Вес 12800
Принятый ответ
Сосудистый рисунок отражает процессы в желчном пузыре. Он может менятся и при неправильном питании
Евгения, здравствуйте.
А можете прикрепить предыдущие УЗИ? Нужно сравнить все показатели.
Почему первоначально пошли делать УЗИ? Какие были жалобы?
Елена, Узи прикладываю
Можете посмотреть
И анализ крови
Елена, я приложила анализы
Можете ознакомиться ?
Хдравсмвуйте, Евгения!
Надо записываться на прием к гематологу
И делать КТ органов брюшной полости с контрастом ( детям делают под наркозом).
Такие вопросы по интернету не решаются
Елена, здравствуйте !
Подскажите , это может быть что-то серьезное ?
Почему делать кт?
Елена, это может быть онкология ?
Не надо гадать. Необходимо обследоваться и выяснить
Елена, на узи не было бы видно онкологию?
УЗИ- это предварительный метод диагностики. Ему недоступны многие области, расположенные глубоко. Многое не видно.
Евгения, изучила все анализы. По крови и биохимии замечаний нет.
Обнаружены антитела IgG к ЦМВ, что говорит о перенесённом заболевании. Скажите, вы не болели инфекционным мононуклеозом? Либо если такой диагноз не ставили- высокая температура, ангина, сыпь, увеличенные лимфоузлы бывали ли у ребёнка? Почему первоначально провели узи, что беспокоило?
Елена, нет , не болели
Во всяком случае я не знала об этом заболевании.
Все инфекции сдали
Пошла делать просто плановое Узи
Елена, это может быть после циталомнгавируса?
Да. Смотрите, ЦМВ - это вирус, который чаще всего вызывает инфекционный мононуклеоз, одним из проявлений которого является гепато/спленомегалия - то есть увеличение печени и селезенки. Они могут восстанавливаться в течение 6 месяцев до нормы после перенесенного заболевания.
Я предполагаю, что диагноз мог не звучать - скажите, болели ли вы недавно с высокой температурой и если да, то когда?
Елена, болели в феврале
4 дня с высокой температурой
Потом ещё где-то в марте немного был насморк дня 2-3 по ночам , в основаном и все
Елена, а почему тогда селезёнка продолжает расти , если мы уже переболели им ...?
А кроме высокой температуры - какие-то признаки были еще? Вы УЗИ делаете каждый раз в одном и том же учреждении? Скажите еще, температуру тела не измеряете иногда? Часто при увеличении селезенки бывает держится температура 37.3-37.5 постоянно
Елена, делала в двух центрах
Я приложила все Узи
1 Узи было в 1.5 года
2 Узи сегодня
Температуру не измеряю , бывает горячий , когда засыпает или смотрит мультики, кажется в тот момент , что где-то 37
Аппарат узи в каждом центре разный, может трактовать по-разному, плюс каждый специалист смотрим также по-своему. Чтобы сравнивать результаты, лучше делать всегда в одном центре. Я сейчас предлагаю не паниковать, сперва попасть на приём к педиатру или гастроэнтерологу, чтобы посмотрели селезёнку вручную, есть ли видимо увеличение. А вообще мы не забываем, что селезёнка у детей в принципе увеличена всегда немного
Сдадим биохимию : АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин общий (прямой и непрямой)
Сделать узи повторное в первом центре, где размеры были меньше
Только потом решать вопрос о надобности КТ/МРТ
Елена, я вложила биохимию. Мы сдали месяц назад биохимию
И сегодня сделали 2 Узи. Тоже во вложении.
Елена, можете посмотреть анализ биохимии
Елена, первый файл
Елена,
Биохимию посмотрела, действительно все в порядке. А какое узи свежее, сегодняшнее? А то число не вижу. Как файл называется?
Елена, стоит ли пересдать биохимию , если ей месяц ?
Узи от 17.05
Елена, свежее Узи первое
Можем пересдать только те показатели, что я написала. Потом все же сперва на приём к гастроэнтерологу или педиатру, необходимо посмотреть руками размеры, структуру, однородность. Если доктор увидит при очном осмотре необходимость в КТ, то обязательно назначит. Делать самостоятельно не стоит, это не рутинное исследование
Елена, педиатр осмотрела
Она говорит, что надо показать гематологу
Какие-то изменения при пальпации доктор нашёл?
Елена, вообще нет
Это хорошо. Мы можем показаться хорошему, грамотному гематологу просто для оценки всей картины. Но повторюсь, что самим идти на КТ сразу не стоит, должны быть показания и назначения от профильного доктора. Но анализ крови хороший, биохимия в норме. Остаётся только разобраться с УЗИ, вам в центре гематологии проведут повторное на специализированном аппарате
Елена, спасибо большое!
Евгения, не волнуйтесь, немало важно, что анализы крови в порядке!
Елена, спасибо большое!
Скажите , я очень переживаю, это может быть онкологией ?
Евгения, конечно, я не могу дать Вам 100% гарантию, что нет, потому что никогда нельзя быть уверенным безоговорочно. Но учитывая, что анализы хорошие, то для себя я вариант онкологии у вас исключаю
Елена, спасибо большое!
Может мне ещё кровь сдать
Общий анализ?
Кровь тоже месячной давности?
Елена, подскажите , а какие анализы были бы повышены/понижены если связано с онкологией ?
Елена, нет
Кровь от февраля
Если от февраля тогда, конечно, свежий анализ нужен.
Онкология бывает разная, если говорить конкретно про лейкоз, то снижены лейкоциты, тромбоциты, присутствуют бластные формы
Елена, спасибо
Принятый ответ
На Здоровье ??
Похожие вопросы по теме
- Только что1 ответ
- 9 минут назад6 ответов
- 11 минут назад8 ответов
- 18 минут назад7 ответов