Гестационный сахарный диабет — вопрос №503600

Question

Гестационный сахарный диабет — вопрос №503600

Анна, Санкт-Петербург

739 просмотров

18 мая 2021

Здравствуйте.Мне поставили гсд, назначили диету, сахар был 5.1-5,7 Потом оказалось, что сахар повышен из-за приема "ферлатум". Сейчас при сдачи крови из вены сахар максимум 4,7, эндокринолог говорит натощак мерить каждый день, глюкометром сахар показывает 4,9-5,5, при этом и гениколог и эндокринолог говорят, что сахар повышен из-за приема железа, у меня низкий гемоглобин. Срок сейчас 33-34 недели, и врач назначила инсулин, из-за того, что крупный плод. Первый ребенок тоже был крупный, но гсд не было, была только анемия, муж родился крупным ребенком и сейчас сам по себе он высокий и крупный. Инсулин назначили не для корректировки сахара, так как глюкоза в плазме нормализовалась, а только что бы ребенок не набирал много веса. Стоит ли колоть инсулин или все же можно дальше обходиться диетой. По узи с малышом все хорошо, и кровоток и пульс и развитие, только крупный вес

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 18 мая 2021

Клиент

Адэль, добавила последний скриннинг.
Я это понимаю, но мне сегодня сказали именно так. Последняя сдача глюкозы в плазме показала сахар 4,7, глюкометр натощак показывает по разному от 4,6 до 5,4 (даже если померить с разницей в несколько минут бывает разница от 5,4 до 4,7 к примеру)
Как мне объясняли изначально, что глюкометр имеет погрешность, плюс капиллярная кровь отличается от венозной. И до сегодняшнего дня мне назначали только диету. Но скриннинг в 30 недель ровно и скриннинг в 31 неделю и 6 дней показал большую разницу в весе ребенка, после чего мне назначили инсулин. Со словами "нам нужно отходить ещё 3-4 недели, а в идеале 5, и нам не нужен вес ребенка в 38 недель 5кг, поэтому придется добавить лекарство до родов"

Пожаловаться

Анна, 18 мая 2021

Клиент

Адэль, ещё после того, как сказали про лекарство, сказали фразу "без лекарства ребенок разъедается, поэтому без него нам не обойтись, и вам будет легче, и ребенок будет набирать меньше"

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Каким весом родили первого ребёнка?
Каким весом родились Вы и супруг?

Пожаловаться

Анна, 18 мая 2021

Клиент

Адэль, первого родила в 38 недель и 6 дней 3620, я родилась в 39 недель 2440, а муж точно не знаю, но свекровь говорила, что около 4,5 кг

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Анна, инсулин никак не будет препятствовать набору веса. Инсулин нужен чтобы утилизировать избыточную глюкозу
Если Вы самостоятельно будете держать ее в норме - смысл действия инсулина просто исчезает
Вам просто нужно максимально придерживаться диеты, и добавить легкую физическую нагрузку - так глюкоза тоже будет утилизироваться из тканей.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 18 мая 2021

Клиент

Адэль, спасибо) именно так я и делала, пока врач не посмотрела узи. Спасибо за совет

Пожаловаться

Анна, 18 мая 2021

Клиент

Валерия, я это все понимаю, поэтому я и задаю здесь вопрос. Так как сама очень удивилась словам "без лекарства ребенок разъедается, нам не нужен ребенок в 38 недель 5кг"
На данный момент +13
В первую беременность набирала больше, но гсд не было

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вы сейчас вышли на финишную прямую. Сейчас вам надо постараться удержать вес. И диету. И тогда можно будет обойтись без инсулина.

Пожаловаться

Анна, 18 мая 2021

Клиент

Дарья, спасибо большое, поэтому и решила задать вопрос здесь, так как были слова, что все хорошо, и просто держала диету, а после того как сделала УЗИ с разницей в 2 недели, и врач увидела между ними большую разницу в весе ребенка, решила, что нужно добавить инсулин, так как ребенок много набирает

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заложило ухо и началось сильное головокружение

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Ксения

Скрининг 3 триместр

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Ксения

Результаты 1 скрининга

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Прочитать тест НИПТ

4 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Алиса, Подольск

Вопрос закрыт

Есть ли опасность ицн?

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Ицн, внутренний зев

4 ответа

7 часов назад

699.00 р.

[email protected], Омск

Ферритин гемоглобин при беременности

5 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Настя, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-18T02:40:37+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Анна. Инсулин не назначается для того, чтобы ребёнок не был «крупным».
Добавьте, пожалуйста, протокол третьего скрининга, или более позднее узи, если делали.

Принятый ответ

Косьяненко Вера Владимировна, 18 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-18T05:26:32+03:00

Здравствуйте, Анна. Даже однократное повышение сахара до 5,1ммоль/л говорит о гестационном СД. Рекомендуется диетотерапия с полным исключением легкоусвояемых углеводов и ограничением жиров; равномерное распределение суточного объема пищи на 4–6 приемов. Рекомендуются дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы не менее 150 минут в неделю, плавание в бассейне.Инсулинотерапия рекомендуется при невозможности достижения целевых показателей гликемии (два и более нецелевых значений гликемии при соблюдении рекомендаций по диетотерапии) в течение 1–2 недель самоконтроля
(Целевые значения гликемии: натощак до 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды до 7,0 ммоль/л).

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-18T05:56:51+03:00

Здравствуйте.
Гсд у вас есть - он выставляется по однократному повышению глюкозы выше 5,1. Но если вам удается держать целевой уровень глюкозы, то инсулин вам не нужен. Нет у него показания "сдержать вес ребенка"
Скажите пожалуйста, сколько прибавила за беременность?

Наумова Дарья Алексеевна, 18 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-18T06:44:12+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 18 мая 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вам не нужен инсулин. Ерунда какая-то. Он не влияет на вес ребенка, а ГСД у Вас компенсирован.

Принятый ответ