Зависит ли доза L тироксина от уровня ТТГ, или же только от веса и возраста? — вопрос №503881

Question

Зависит ли доза L тироксина от уровня ТТГ, или же только от веса и возраста? — вопрос №503881

Лариса

18084 просмотра

18 мая 2021

Добрый день!
Мне 49, вес 65, рост 178, женщина. Наследственный манифестный гипотиреоз. Т4 0,495, ТТГ 61,5
4 неделю пью L тироксин 100, - прописал эндокринолог. Самочувствие отвратительное: сначала была тахикардия, бессонница, теперь внезапная потливость и ночью и днем, отек носовых пазух.
Скажите, может быть мне не подходит дозировка, и ее стоит повысить при таком высоком ТТГ?, может быть стоит перейти на эутирокс? И, вообще, как происходит нормализация - за какой период?
Выбита из жизни, - сижу неделю на больничном((
Спасибо вам заранее.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Лариса, 18 мая 2021

Клиент

Оксана,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лариса, 18 мая 2021

Клиент

Оксана, здравствуйте!

Вот эти данные, что я привела и есть в анализах

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 18 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

Если такая плохая переносимость сразу, то скиньте до 75мкг. Добавить мы всегда успеем, если нужно будет.
75 мкг и через 6 недель контроль ТТГ.
Резкое падение ттг может сопровождаться симптомами, которые вы перечислили.
Всего на подбор дозы потребуется около полугода.

Пожаловаться

Лариса, 18 мая 2021

Клиент

Наталия, спасибо!
Скажите, через сколько обычно начинается улучшение?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Обычно через 1-2 недели становится лучше. Эутирокс помягче, но в Л-тироксине зато нет лактозы, т.е. выбирать вам.

Пожаловаться

Лариса, 18 мая 2021

Клиент

Наталия, а на какие процессы влияет лактоза?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

если люди, плохо переносящие лактозу, для них это важно. Но это не про Озоновский тироксин. Его вообще лучше не принимать.

Пожаловаться

Лариса, 18 мая 2021

Клиент

Ленар, спасибо!
Какого производителя порекомендуете? Эутирокс попробую.

Пожаловаться

Лариса, 18 мая 2021

Клиент

Ленар, сейчас пью л тироксин OZON фармацевтика

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 мая 2021

Эндокринолог

Эутирокс никомед начните с 75 мкг по уровню ттг будете корректировать дозу. Принимайте утром минимум за 30 минут до еды.

Пожаловаться

Лариса, 18 мая 2021

Клиент

Ленар, спасибо!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 мая 2021

Эндокринолог

Рад был вам помочь

Пожаловаться

Лариса, 18 мая 2021

Клиент

Дарья, скажите, может стоит витамин Д попить?

Пожаловаться

Лариса, 18 мая 2021

Клиент

Дарья, анализы сдала, будут результаты через 3 дня.
Спасибо вам огромное.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 18 мая 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Можете прикрепить результаты к вопросу, когда будут готовы. Смогу подсказать с необходимой дозой

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 18 мая 2021

Эндокринолог

Оставьте прежнюю дозу

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 18 мая 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый вечер. Тахикардия, бессонница появились после начала приема L-тироксина ? Тогда убавьте дозу до 75мкг. Пересмотрите ТТГ через 6 -8 недель после смены дозировки.( не раньше!). Рекомендую посмотреть ферритин, т.к. часто гипотиреоз проявляется при дефиците железа. И ещё хорошо бы посмотреть 25(ОН)витамин Д3, т.к. именно этот показатель тоже часто в дефиците.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 16 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

AT-ТПО 121.4

2 ответа

27 февраля 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Гиперплазия щитовидной железы ,тиреотоксикоз ,как лечить ?можно ли избежать операции ?

2 ответа

29 октября 2022

Эвелина

Вопрос закрыт

Повышенный анализ ТТГ и СТ3 (свободный трийодтиронин)

1 ответ

6 февраля 2024

Таисия

Вопрос закрыт

Здравствуйте. Ребенку полных 6 лет, мальчик

3 ответа

12 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 18 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-18T12:38:16+03:00

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 18 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

Здравствуйте,а можете анализы прикрепить на которые назначения сделаны?

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 18 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-18T12:44:43+03:00

Здравствуйте. Сразу всю расчётную дозу назначаем редко, лучше постепенно. Вероятнее всего организм не переносит сразу 100 мкг, уйдите на 75 мкг и контроль ТТГ через 2 месяца, будет понятно, прибавлять или нет. Сразу всю дозу назначаем при полном удалении железы, а ваша железа еще частично работает и 100 мкг вам многовато. Возможно и перейдете на 100 мкг, но не сразу.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-18T12:45:32+03:00

Здравствуйте. Вашему весу соответствует 100 мкг тироксина. Если тироксин переносите плохо то можно попробовать эутирокс так же 100 мкг, или можно повышать постепенно с 75 мкг. Ваши жалобы появились после начала приёма тироксина?

Селиванова Дарья Владимировна, 18 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-18T13:02:01+03:00

Здравствуйте! ТТГ изменяется в течение 90 дней. Поэтому дозу L-тироксина необходимо менять не ранее, чем через 3 месяца от начала приёма препарата. Ваше самочувствие связано с гипотиреозом и пока ТТГ не войдёт в норму самочувствие будет плохим. Но по мере изменений ТТГ чувствовать Вы себя будете лучше. Необходимо терпение. Есть вероятность, что доза 100 мкг Вам будет мала, но увеличить её можно будет через 3 месяца, после повторного контроля уровня гормонов. Сдайте так же кровь на витамин Д и ферритин. Анемия может влиять на работу щитовидной железы, а низкий уровень витамина Д будет ухудшать Ваше общее самочувствие

Переходнова Ксения Михайловна, 18 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-18T17:37:19+03:00

Здравствуйте! У вас длительное время гипофункция щитовидной железы и Ваш организм мог уже немного адаптироваться к сниженному уровню тироксина собственного. И тут Вы начали приём тироксина и причём сразу «хорошую» дозу))). На этом фоне произошёл резкий переход по гормональному статуса, и вот появилась тахикардия и изменения самочувствия . Во первых нужно постепенно увеличивать дозу с 25 мкг через 5-7 дней по адаптации Вашего организма к гормону. Во вторых, можно пока не принимать тироксин в дозе 100, а остановиться на дозе 75 мкг и корректировать его чуть позднее. У каждого человека разная чувствительность к препарату и потребность в нем , и иногда это не по весу. Обновляется полностью ттг 1 раз в 90 дней, но контроль уровня ттг мы уже можем оценить через 2 месяца для дальнейшей коррекции дозы. Ваша цель уровень ТТГ 0,4-4,0, лучше 0,4-2,5.