Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1083428

Что вас беспокоит?

Коррекция эутирокса

Здравствуйте, у меня сегодня 30 день менструального цикла. Я посещала репродуктолога, стимулировала овуляцию летрозолом, колола овитрель на 14 день менструального цикла. И далее с 17 дня менструального на утрожестане, доза 200, трижды в день. В общем кажется я беременна, посмотрим (смущает стрелка вниз в референсе ХГЧ). Помогите откалибровать дозировку эутирокса, что-то ТТГ стремительно пополз вверх (в июле был 0,281). Нужно с учетом моей возможной беременности откалибровать. Мой рост - 166, вес - около 57-58. Кроме того, что делать с показателями железа (я его не пью специально) и фолиевой кислоты (ее пью в виде фемибиона 1, там фолатов 400 мкг, и препарат methyl folate, там 400 мкг). Я принимаю сейчас эутирокс-75, у меня АИТ и гипотиреоз на фоне АИТ.

АИТ, гипотиреоз, ГЭРБ
31 год
11 Октября 2022·Просмотров: 373·tras@bk.ru, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для эутирокса важно время приема. Гормон вырабатывается с 6 до 8 утра, поэтому и таблетка должна приниматься в это время. Если принимаете позже или раньше то она не работает в полную силу, и доза препарата увеличивается.
Показателем железа служит в большей степени белок ферритин. Его надо будет сдать.
Фолиевая кислота после отмены витаминов снизится.
Пейте больше воды, кушайте больше овощей и фруктов.

Татьяна, здравствуйте, ок, ферритин сдам.
Почему не нужно дозу эутирокса увеличивать в связи с возможной беременностью?
Я принимала утром, но когда придется, ибо не встаю в 6-8 утра)) и показатель ттг был от 0,5 до 1,5 (сдаю каждый месяц).
Странно что он раз и стал сейчас почти 2,5

Каждый месяц сдавать смысла нет, гормон изменяется на протяжении 2-3 месяцев.
И оценка дозы препараты по уровню гормонов как минимум через 2 месяца сдаётся анализ.
Почему вверх- было лето, было солнышко - летом потребность в йоде снижается, а при снижении солнечной активности потребность увеличивается. Плюс правильный приём препарата.
Дозу не меняйте, начните приём а правильное время! Вставать кушать или бодрствовать не обязательно. Заводите будильник на 6 утра, выпивайте таблетку и дальше можно спать.
Второй момент - эутирокс принимают отдельно от других таблеток! Может был период когда вы с витаминами из принимали.

Татьяна, какой кошмар, подъем в 6 утра))
Спасибо большое ?

Если будете пить после 8 утра будет увеличиваться доза препарата а эффект будет низкий!
Но, это мои Вам рекомендации. Решать Вам

Татьяна, да я уж постараюсь

Принятый ответ

Здравствуйте. Продолжайте эутирокс в той же дозировке. Строго в одно и тоже время. Утром за 30 мин до еды. Рекомендую сдать ферритин.

ДАРЬЯ, спасибо, сдам.
А почему не увеличивать дозировку эутирокса в связи с возможной беременностью?

Для наступления беременности ТТГ должен быть в пределе до 2,5.

ДАРЬЯ, ясно, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, дозировку оставьте прежнюю, контроль ттг через 4-6 недель, пока укладываетесь в показатель до 2,5
Фолиевую кислоту пока отмените ,если беременность действительно подтвердится, тогда можете продолжить прием
Проверьте уровень ферритина,этот показатель точнее определит запасы железа в организме

Диана, хорошо, спасибо ??

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг в первую триместре должен быть до 2.5, рекомендую все же увеличивать дозу на 12,5 мкг хотя бы. Также ттг повышаться на фоне анемии или латентного железодефицита, поэтому сдайте ферритин. И Аит прогрессирующее заболевание, не стоит забывают поэтому гормонов, что пьете может уже не хватать!

Дарья, сдам конечно, хотя железо у меня тип-топ по всем показателям всегда)

Принятый ответ

Здравствуйте. После наступления беременности дозу эутирокса необходимо прибавить сразу, принимайте 88 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, так же принимайте йод 200 мкг в сутки всю беременность и во время кормления грудью, ттг во время беременности контролируйте каждый месяц

Ленар, благодарю вас за ответ, уже заказала 88 дозу в онлайн-аптеке.
Странно, что больше никто не порекомендовал увеличить, хотя бывший мой врач, помню, говорила надо.
А йод можно с АИТ принимать??

Йод нужно принимать обязательно во время беременности и кормления грудью, он нужен ребёнку . Аит в таком случае не является противопоказанием. А вот в остальных случаях йод не нужен

Ленар, я поняла, спасибо

Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы

Добрый день.
Даже с учетом возможной беременности пока дозу тироксина наращивать не надо.
Относительно железа.
Это очень ненадежный быстроменяющийся показатель.
И конкретно ничего не даёт нам.
Нужно сдать ферритин.
Он отображает запас железа в депо организма.
И в зависимости от результата принимать решение о необходимости дополнительного приема железа

Елена Борисовна, спасибо вам большое, ферритин сдаю завтра

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.