Консультация эндокринолога /

Коррекция эутирокса — вопрос №1083428

315 просмотров

Здравствуйте, у меня сегодня 30 день менструального цикла. Я посещала репродуктолога, стимулировала овуляцию летрозолом, колола овитрель на 14 день менструального цикла. И далее с 17 дня менструального на утрожестане, доза 200, трижды в день. В общем кажется я беременна, посмотрим (смущает стрелка вниз в референсе ХГЧ). Помогите откалибровать дозировку эутирокса, что-то ТТГ стремительно пополз вверх (в июле был 0,281). Нужно с учетом моей возможной беременности откалибровать. Мой рост - 166, вес - около 57-58.
Кроме того, что делать с показателями железа (я его не пью специально) и фолиевой кислоты (ее пью в виде фемибиона 1, там фолатов 400 мкг, и препарат methyl folate, там 400 мкг).

Я принимаю сейчас эутирокс-75, у меня АИТ и гипотиреоз на фоне АИТ.

Возраст: 31

Хронические болезни: АИТ, гипотиреоз, ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
Для эутирокса важно время приема. Гормон вырабатывается с 6 до 8 утра, поэтому и таблетка должна приниматься в это время. Если принимаете позже или раньше то она не работает в полную силу, и доза препарата увеличивается.
Показателем железа служит в большей степени белок ферритин. Его надо будет сдать.
Фолиевая кислота после отмены витаминов снизится.
Пейте больше воды, кушайте больше овощей и фруктов.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте, ок, ферритин сдам.
Почему не нужно дозу эутирокса увеличивать в связи с возможной беременностью?
Я принимала утром, но когда придется, ибо не встаю в 6-8 утра)) и показатель ттг был от 0,5 до 1,5 (сдаю каждый месяц).
Странно что он раз и стал сейчас почти 2,5

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Каждый месяц сдавать смысла нет, гормон изменяется на протяжении 2-3 месяцев.
И оценка дозы препараты по уровню гормонов как минимум через 2 месяца сдаётся анализ.
Почему вверх- было лето, было солнышко - летом потребность в йоде снижается, а при снижении солнечной активности потребность увеличивается. Плюс правильный приём препарата.
Дозу не меняйте, начните приём а правильное время! Вставать кушать или бодрствовать не обязательно. Заводите будильник на 6 утра, выпивайте таблетку и дальше можно спать.
Второй момент - эутирокс принимают отдельно от других таблеток! Может был период когда вы с витаминами из принимали.
Клиент
Татьяна, какой кошмар, подъем в 6 утра))
Спасибо большое ?
Эндокринолог
Если будете пить после 8 утра будет увеличиваться доза препарата а эффект будет низкий!
Но, это мои Вам рекомендации. Решать Вам
Клиент
Татьяна, да я уж постараюсь
Эндокринолог
Здравствуйте. Продолжайте эутирокс в той же дозировке. Строго в одно и тоже время. Утром за 30 мин до еды. Рекомендую сдать ферритин.
Принятый ответ
Клиент
ДАРЬЯ, спасибо, сдам.
А почему не увеличивать дозировку эутирокса в связи с возможной беременностью?
Эндокринолог
Для наступления беременности ТТГ должен быть в пределе до 2,5.
Клиент
ДАРЬЯ, ясно, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте, дозировку оставьте прежнюю, контроль ттг через 4-6 недель, пока укладываетесь в показатель до 2,5
Фолиевую кислоту пока отмените ,если беременность действительно подтвердится, тогда можете продолжить прием
Проверьте уровень ферритина,этот показатель точнее определит запасы железа в организме
Принятый ответ
Клиент
Диана, хорошо, спасибо ??
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг в первую триместре должен быть до 2.5, рекомендую все же увеличивать дозу на 12,5 мкг хотя бы. Также ттг повышаться на фоне анемии или латентного железодефицита, поэтому сдайте ферритин. И Аит прогрессирующее заболевание, не стоит забывают поэтому гормонов, что пьете может уже не хватать!
Принятый ответ
Клиент
Дарья, сдам конечно, хотя железо у меня тип-топ по всем показателям всегда)
Эндокринолог
Здравствуйте. После наступления беременности дозу эутирокса необходимо прибавить сразу, принимайте 88 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, так же принимайте йод 200 мкг в сутки всю беременность и во время кормления грудью, ттг во время беременности контролируйте каждый месяц
Принятый ответ
Клиент
Ленар, благодарю вас за ответ, уже заказала 88 дозу в онлайн-аптеке.
Странно, что больше никто не порекомендовал увеличить, хотя бывший мой врач, помню, говорила надо.
А йод можно с АИТ принимать??
Эндокринолог
Йод нужно принимать обязательно во время беременности и кормления грудью, он нужен ребёнку . Аит в таком случае не является противопоказанием. А вот в остальных случаях йод не нужен
Клиент
Ленар, я поняла, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Даже с учетом возможной беременности пока дозу тироксина наращивать не надо.
Относительно железа.
Это очень ненадежный быстроменяющийся показатель.
И конкретно ничего не даёт нам.
Нужно сдать ферритин.
Он отображает запас железа в депо организма.
И в зависимости от результата принимать решение о необходимости дополнительного приема железа
Клиент
Елена Борисовна, спасибо вам большое, ферритин сдаю завтра
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Симтпомы гипо/гипертиреоза ?
13 февраля 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Чем заменить препарат
5 сентября 2023
Анастасия, Киров
Вопрос закрыт
Курение и гипотиреоз
30 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Железа монтгомери
26 июля 2024
serguninaksyusha@mail.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел