Повышенный ТТГ и низкий т4 — вопрос №1443236

Question

Повышенный ТТГ и низкий т4 — вопрос №1443236

Виктория, Орёл

228 просмотров

5 июля 2023

Здравствуйте! Ещё с подросткового возраста у меня АИТ с исходом в гипотиреоз, назначали эутирокс. Сейчас мне 19 лет и после родов прошло 5 месяцев, в беременность тожн курсами пила эутирокс. Вчера сдала анализы на гормоны ТТГ и т4 свободный. И пришли вот такие результаты! Решила сдать, потому что стала очень раздражительная и нарушился сон. Нужно ли принимать какие-то препараты?

Возраст: 19

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

гипотиреоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 5 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, Виктория, вы на данный момент принимаете левотироксин?
Если не принимаете то в течение какого времени?

Пожаловаться

Виктория, 5 июля 2023

Клиент

Диана, нет, не принимаю. Последний раз принимала, примерно, в 20-22 недели беременности. После родов прошло 5 месяцев

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 5 июля 2023

Эндокринолог

Тогда обязательно начинайте прием эутирокса, 50 мкг строго натощак за 30-60 мин до еды ежедневно контроль ттг через 6-8 недель с Коррекцией дозировки
По анализам у вас гипотиреоз который требует лечения

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Да, принимать тироксин желательно, т.к. гипотиреоз манифестный, со снижением Т4. Начните с 50 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 5 июля 2023

Детский эндокринолог

Здравствуйте, начните принимать тироксин 50 мкг утром натощак строго за 30-40 мин до еды, контроль ттг через 4-6 недель.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 5 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Виктория!

Нужно начать приём тироксина 50 мкг строго на ощак за 40 минут до завтрака. Контроль через 8 недель

Если вы на ГВ ,то принимайте йодомарин 200 мкг/сутки до конца гв

Витамин Д ,если на ГВ,то не более 2000 ме. Если не на гв,то сдать витамин д суммарный и по факту восполнить.

Сдать ферритин,если уровень менее 45,то начать приём железа.

Ферритин,Витамин Д важны для щж

Узи если делали более года назад,то повторить

Пожаловаться

Виктория, 5 июля 2023

Клиент

Софико, УЗИ делала спустя 2 месяца после родов. Фото приложила

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 5 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Обьем железы в норме,диффузные изменения говорят о йоддефиците.

Образование Тирадс 3 проводили пункцию?

По старым рекомендациям образовая от 1 см направляют на пункцию. Но сейчас немного поменялись стандарты,образования TR3 до 24 мм – контроль в динамике через 6 мес, образования ≥25 мм – биопсия.

Вы впринципе можете и сейчас провести ТАБ

При тирадс 3 риск злокачествннности всего 4.8%

Обязательно сдайте кальцитонин для исключения медуллярного рака щж

Пожаловаться

Виктория, 5 июля 2023

Клиент

Софико, пункцию не делала. Тогда врач сказала, что это не опасно

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 5 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

С большей вероятностью, что образование доброкачественное. Повторите узи по прошествии 6 мес от последнего исследования. Если образование дорастет до 25 мм,то пройдите пункцию

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 5 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Сейчас принимаете тироксин?
Пункцию не делали?

Пожаловаться

Виктория, 5 июля 2023

Клиент

Дарья, нет, не принимаю. Пункцию не делала

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 5 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. К сожалению, из-за низкого Т4св скорее всего гомонотерапии не избежать. Но можно попробовать на фоне небольшой дозы, например, 37.5 мкг подключить Л-тирозин 500 мг 2 раза. в день 3 месяца, селен 100 мкг после завтрака 2 месяца, цинк 20-25 мг в ужин 1 месяц. Возможно дотация веществ, которые нужны щитовидной позволит ей лучше работать.
И максимально обеспечивайте хороший режим. Иначе толку мало...

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 5 июля 2023

Эндокринолог

Тогда обязательно начинайте прием эутирокса, 50 мкг строго натощак за 30-60 мин до еды ежедневно контроль ттг через 6-8 недель с Коррекцией дозировки
По анализам у вас гипотиреоз который требует лечения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Во сне немеют губы и кружится голова

3 ответа

6 октября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

ДРОЖЬ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ

2 ответа

25 февраля 2021

ИРИНА

Вопрос закрыт

Сильные отёки от эутирокса

7 ответов

1 марта 2023

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Выпадение волос на фоне субклинического гипотиреоза

5 ответов

22 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T11:24:12+03:00

Вам нужно начать принимать тироксин 50 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

По узи есть образование более 1 см , желательно сделать пункцию, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Если пункция хорошая, то больше делать не надо
Так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт

Узи 1 р в год

Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак, сдаётся один раз

Вы на ГВ?