Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ и низкий т4
Здравствуйте! Ещё с подросткового возраста у меня АИТ с исходом в гипотиреоз, назначали эутирокс. Сейчас мне 19 лет и после родов прошло 5 месяцев, в беременность тожн курсами пила эутирокс. Вчера сдала анализы на гормоны ТТГ и т4 свободный. И пришли вот такие результаты! Решила сдать, потому что стала очень раздражительная и нарушился сон. Нужно ли принимать какие-то препараты?
Здравствуйте, Виктория, вы на данный момент принимаете левотироксин?
Если не принимаете то в течение какого времени?
Диана, нет, не принимаю. Последний раз принимала, примерно, в 20-22 недели беременности. После родов прошло 5 месяцев
Тогда обязательно начинайте прием эутирокса, 50 мкг строго натощак за 30-60 мин до еды ежедневно контроль ттг через 6-8 недель с Коррекцией дозировки
По анализам у вас гипотиреоз который требует лечения
Здравствуйте. Да, принимать тироксин желательно, т.к. гипотиреоз манифестный, со снижением Т4. Начните с 50 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Здравствуйте, начните принимать тироксин 50 мкг утром натощак строго за 30-40 мин до еды, контроль ттг через 4-6 недель.
Здравствуйте, Виктория!
Нужно начать приём тироксина 50 мкг строго на ощак за 40 минут до завтрака. Контроль через 8 недель
Если вы на ГВ ,то принимайте йодомарин 200 мкг/сутки до конца гв
Витамин Д ,если на ГВ,то не более 2000 ме. Если не на гв,то сдать витамин д суммарный и по факту восполнить.
Сдать ферритин,если уровень менее 45,то начать приём железа.
Ферритин,Витамин Д важны для щж
Узи если делали более года назад,то повторить
Софико, УЗИ делала спустя 2 месяца после родов. Фото приложила
Обьем железы в норме,диффузные изменения говорят о йоддефиците.
Образование Тирадс 3 проводили пункцию?
По старым рекомендациям образовая от 1 см направляют на пункцию. Но сейчас немного поменялись стандарты,образования TR3 до 24 мм – контроль в динамике через 6 мес, образования ≥25 мм – биопсия.
Вы впринципе можете и сейчас провести ТАБ
При тирадс 3 риск злокачествннности всего 4.8%
Обязательно сдайте кальцитонин для исключения медуллярного рака щж
Софико, пункцию не делала. Тогда врач сказала, что это не опасно
С большей вероятностью, что образование доброкачественное. Повторите узи по прошествии 6 мес от последнего исследования. Если образование дорастет до 25 мм,то пройдите пункцию
Здравствуйте
Сейчас принимаете тироксин?
Пункцию не делали?
Дарья, нет, не принимаю. Пункцию не делала
Здравствуйте. К сожалению, из-за низкого Т4св скорее всего гомонотерапии не избежать. Но можно попробовать на фоне небольшой дозы, например, 37.5 мкг подключить Л-тирозин 500 мг 2 раза. в день 3 месяца, селен 100 мкг после завтрака 2 месяца, цинк 20-25 мг в ужин 1 месяц. Возможно дотация веществ, которые нужны щитовидной позволит ей лучше работать.
И максимально обеспечивайте хороший режим. Иначе толку мало...
Принятый ответ
Вам нужно начать принимать тироксин 50 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед
На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
По узи есть образование более 1 см , желательно сделать пункцию, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Если пункция хорошая, то больше делать не надо
Так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Узи 1 р в год
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак, сдаётся один раз
Вы на ГВ?
Тогда обязательно начинайте прием эутирокса, 50 мкг строго натощак за 30-60 мин до еды ежедневно контроль ттг через 6-8 недель с Коррекцией дозировки
По анализам у вас гипотиреоз который требует лечения
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20181 ответ
- 29 Июня 20221 ответ
- 5 Апреля 20235 ответов
- 24 Апреля 202351 ответ