Консультация гастроэнтеролога /

Кислотный рикошет — вопрос №504695

4186 просмотров

Добрый день! 12.04.21 мне по ФГДС был поставлен диагноз эрозивный гастрит. Симптомы: быстрое насыщение, ощущение переполнения, метеоризм, ноющие боли в эпигастральной области. Лечение нольпаза по 40 мг 3 р в день за 30 минут до еды, урсосан 10 мг на ночь. По результатам гистологии выявлена хеликобактер пилори и в лечение добавлены антибиотики флемоксин и вильпрафен. Вместе с приемом антибиотиков продолжала принимать нольпазу и бактистатин. Лечение нольпазой длилось 1 месяц, антибиотиками 2 недели.Во время лечения симптомы исчезли. После отмены лечения на следующий день появился кислый привкус во рту, ощущение обожженного языка, налет на зубах и сильное жжение в желудке (до лечения такого не было). По рекомендации врача принимаю нольпазу снова в дозе 20 мг 2 раза в день. Кислый привкус во рту не исчезает, жжение ощущаю несколько раз в день. Самостоятельно добавила в лечение антацид (маалокс) принимаю между приемами пищи при сильном жжении или сильном привкусе кислоты во рту

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте, Анна!
Необхолимо соблюдать антирефлюксный режим:
Не ложитесь 1.5 часа после еды
Не поднимайте тяжести
Спите с приподнятым головным концом
Не переедайте
Жуйте хорошо.
Исключить жирное, жареное, острое, копчености, коые, какал, шоколад, цитрусовые, томаты, цельное молоко
Добавтьте
Фосфалюгель по 1 пак х 3 р в день межу приемами пищи- 10 дн
Клиент
Елена, спасибо! Маалокс можно вместо фосфалюгеля? Как сойти с применения ИПП? Я полагаю, эта клиника у меня от них

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Если Вы соблюдаете режим ИПП можно отменить
Маалокс можно
Клиент
Елена Германовна! Режим соблюдаю с момента начала лечения. На сколько опасно ощущение жжения в желудке? Возникает утром, между приемами пищи и ночью. Без ИПП после завершения было так и сейчас, когда принимаю нольпазу 2 раза по 20 мг и антациды (по требованию)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Нольпазу отменяйте постепенно, затем переходите на режим "по требованию"!
Конечно необходимо видеть протокол фэгдс!
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Само чувство жжения то никак не опасно. Опасность пиедставляет именно излишняя активность кислоты
А чувство ждюжения- это индивидуальное личное ощущение- у всех свой порог терпимости..
У олного пациента пальчик воспалится- он криком кричит, а другому танк по ноге проедет- он только поморщится
Пожтому ориентируемся именно на обьективные данные : результаты гастропанели например
ИПП- не преднизолон и не називин, чтобы опасность представлять
Их всю жизнь пьют
И по году непрерывно назначаем
Так что - по требованию принимаете
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Лучше всего сделать контроль ФГС, чтобы определиться, каков результат лечения. .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
добрый день!Пока понятно только одно, что ухудшение состояния связано после отмены антибиотиков- с тем, что кларитромицин вызывает щелочной реблюкс.Поэтому надо сделать ЭГДС- увидеть,нет ли там щелочного-желчного рефлюкса.Кромке этого надо сделать рн-импедансометрию- т.к. увеличение дозы нольпазы и маалокс ничего не дст в этом случае
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Спасибо за ответ! Щелочной дуодено-гастральный рефлюкс у меня был в начале заболевания (установлен ФГДС). Вероятно, вы правы, он есть и сейчас. Во рту сухо и горько, чувство горечи во рту увеличивается после изжоги (это тоже новый симптом, возникает через час после еды и ночью). Сейчас мое лечение ребагит 100 мг 3 раза в день, мотилиум 10 мг 3 раза в день 5 дней и урсосан 2 капсулы на ночь. После изжоги принимаю маалокс
Гастроэнтеролог
Анна, я бы для начала отсанировала кишечник, т.к. урсосан не может работать в условиях СИБР- горький вкус это повышенное давление в 12 пк)
Клиент
Спасибо! А горький вкус во рту не может быть от заброса желчи?Надо копрограмму сделать? Чем лечить? Пробиотиками?
Гастроэнтеролог
1. нифуроксазид 200 мг 4 раза в день за 20 мин до еды-7 дн+ 2.дюспаталин 200 мг2 разав день за 40 мин до еды-1 мес+3. бактистатин 2 кап 2 разав денб 1 мес
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Придерживайесь диеты №1, Через 14 дней снижайте доу Нольпазы по 20мг утром натщак14 дней, доавьтек терапии Гевискон по 1 дозлоке 3 раза в день после едв 14 дней, Итомед по 1 табл 3 раза в еь за 30 минут до еды 14 дней,
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Нольпазу резко отменять не надо. Начните приём в течение недели 20 мг утром, потом отмена через день под "прикрытием" антацидов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Завышен билирубин
16 марта 2020
Елена, Челябинск
Вопрос закрыт
Жжение во влагалище после антибиотика
18 декабря 2020
Нина
Вопрос закрыт
Болею ковида дети 8 лет и 12 лет
11 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Боли в желудке
19 ноября 2021
Татьяна, Одинцово
Вопрос закрыт
Рецидивирующий цистит
2 февраля 2023
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина