Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №504695

Что вас беспокоит?

Кислотный рикошет

Добрый день! 12.04.21 мне по ФГДС был поставлен диагноз эрозивный гастрит. Симптомы: быстрое насыщение, ощущение переполнения, метеоризм, ноющие боли в эпигастральной области. Лечение нольпаза по 40 мг 3 р в день за 30 минут до еды, урсосан 10 мг на ночь. По результатам гистологии выявлена хеликобактер пилори и в лечение добавлены антибиотики флемоксин и вильпрафен. Вместе с приемом антибиотиков продолжала принимать нольпазу и бактистатин. Лечение нольпазой длилось 1 месяц, антибиотиками 2 недели.Во время лечения симптомы исчезли. После отмены лечения на следующий день появился кислый привкус во рту, ощущение обожженного языка, налет на зубах и сильное жжение в желудке (до лечения такого не было). По рекомендации врача принимаю нольпазу снова в дозе 20 мг 2 раза в день. Кислый привкус во рту не исчезает, жжение ощущаю несколько раз в день. Самостоятельно добавила в лечение антацид (маалокс) принимаю между приемами пищи при сильном жжении или сильном привкусе кислоты во рту

19 Мая 2021·Просмотров: 5201·Анна

Здравсивуйте, Анна!
Необхолимо соблюдать антирефлюксный режим:
Не ложитесь 1.5 часа после еды
Не поднимайте тяжести
Спите с приподнятым головным концом
Не переедайте
Жуйте хорошо.
Исключить жирное, жареное, острое, копчености, коые, какал, шоколад, цитрусовые, томаты, цельное молоко
Добавтьте
Фосфалюгель по 1 пак х 3 р в день межу приемами пищи- 10 дн

Елена, спасибо! Маалокс можно вместо фосфалюгеля? Как сойти с применения ИПП? Я полагаю, эта клиника у меня от них

Если Вы соблюдаете режим ИПП можно отменить
Маалокс можно

Елена Германовна! Режим соблюдаю с момента начала лечения. На сколько опасно ощущение жжения в желудке? Возникает утром, между приемами пищи и ночью. Без ИПП после завершения было так и сейчас, когда принимаю нольпазу 2 раза по 20 мг и антациды (по требованию)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нольпазу отменяйте постепенно, затем переходите на режим "по требованию"!
Конечно необходимо видеть протокол фэгдс!

Само чувство жжения то никак не опасно. Опасность пиедставляет именно излишняя активность кислоты
А чувство ждюжения- это индивидуальное личное ощущение- у всех свой порог терпимости..
У олного пациента пальчик воспалится- он криком кричит, а другому танк по ноге проедет- он только поморщится
Пожтому ориентируемся именно на обьективные данные : результаты гастропанели например
ИПП- не преднизолон и не називин, чтобы опасность представлять
Их всю жизнь пьют
И по году непрерывно назначаем
Так что - по требованию принимаете

Принятый ответ

Здравствуйте. Лучше всего сделать контроль ФГС, чтобы определиться, каков результат лечения. .

Принятый ответ

добрый день!Пока понятно только одно, что ухудшение состояния связано после отмены антибиотиков- с тем, что кларитромицин вызывает щелочной реблюкс.Поэтому надо сделать ЭГДС- увидеть,нет ли там щелочного-желчного рефлюкса.Кромке этого надо сделать рн-импедансометрию- т.к. увеличение дозы нольпазы и маалокс ничего не дст в этом случае

Добрый день! Спасибо за ответ! Щелочной дуодено-гастральный рефлюкс у меня был в начале заболевания (установлен ФГДС). Вероятно, вы правы, он есть и сейчас. Во рту сухо и горько, чувство горечи во рту увеличивается после изжоги (это тоже новый симптом, возникает через час после еды и ночью). Сейчас мое лечение ребагит 100 мг 3 раза в день, мотилиум 10 мг 3 раза в день 5 дней и урсосан 2 капсулы на ночь. После изжоги принимаю маалокс

Анна, я бы для начала отсанировала кишечник, т.к. урсосан не может работать в условиях СИБР- горький вкус это повышенное давление в 12 пк)

Спасибо! А горький вкус во рту не может быть от заброса желчи?Надо копрограмму сделать? Чем лечить? Пробиотиками?

1. нифуроксазид 200 мг 4 раза в день за 20 мин до еды-7 дн+ 2.дюспаталин 200 мг2 разав день за 40 мин до еды-1 мес+3. бактистатин 2 кап 2 разав денб 1 мес

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! Придерживайесь диеты №1, Через 14 дней снижайте доу Нольпазы по 20мг утром натщак14 дней, доавьтек терапии Гевискон по 1 дозлоке 3 раза в день после едв 14 дней, Итомед по 1 табл 3 раза в еь за 30 минут до еды 14 дней,

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нольпазу резко отменять не надо. Начните приём в течение недели 20 мг утром, потом отмена через день под "прикрытием" антацидов.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.