Что вас беспокоит?
Экспульсия спирали Мирена
Добрый день, уважаемые доктора! Ровно 3 дня назад, на УЗИ, в матке, не обнаружилась лечебная спираль Мирена, а обнаружилась она уже в цервикальном канале. Это был первый день цикла, это важно, так как сам вопрос будет по УЗИ. Спираль доктор сразу же вытащил и она правда была уже на выходе. По УЗИ врачу не понравился эндометрий, он неоднородный и с включениями. Последний раз УЗИ было плановое, в феврале, там было все ОК, спираль на месте, одна миома и эндометрий ровный и четкий. Когда спираль выпала в канал не могу знать, но последние 2 цикла стали короткими и мазня после менструации, что меня и заставило пройти УЗИ.Мне назначено с 5-25 день цикла дюфастон, на 2 месяца и УЗИ через 2 месяца, если эндометрий не измениться, мне грозит РДВ, чего бы не хотелось. У меня вот такие вопросы: 1) насколько велики шансы, что эндометрий придет в норму ( в данный момент идут месячные, обильнее чем раньше) 2) как за такой короткий срок ( с февраля по май)могла появится еще одна миома, примерно 1 см.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария! Эндометрий мог быть неоднородный, потому что трансформировался на Менструацию и начал отслаиваться, переживать рано, надо повторить УЗИ на 5 день следующего цикла. Миома могла быть, но на прошлом УЗИ могли не увидеть, если делали на другом аппарате и у другого специалиста. Мирену поставили только с целью контрацепции?
Ольга, спасибо!
Мирена стояла как и контрацепция и как лекарство от аденомиоза и миомы матки
Дюфастон с 5 по 25 день цикла назначен для лечения Эндометриоза, не для коррекции Эндометрия, можно принимать, если Эндометриоз вызывает жалобы. Далее решать вопрос или с повторной установкой ВМК, или начать КОК клайра. Беременость ещё планируете?
Ольга, мне почти 43, беременность точно не планирую. С Миреной было мне тяжело, год сплошной мазни, потом вроде ничего, но месячные долгие. До этого 6 лет была на фемодене, проблем не было.
Принятый ответ
Учитывая возраст и Эндометриоз клайра будет эффективнее, начинайте с 1 дня Менструации. Если через 3 месяца приема будут какие то побочные эффекты можно будет перейти на фемоден. Чтобы Эндометриоз не прогрессировал принимать до возраста менопаузы.
Ольга, благодарю Вас. Я как раз собиралась со след цикла перейти на КОК. КОК и в плане миомы - эффективен и эндометрия?
Да, при приеме кок яичники спят, нет Менструации, есть только менструальноподобная реакция, следовательно пролиферативные процессы не прогрессирует. УЗИ органов малого таза обязательно делать 1 раз в год.
Здравствуйте, Мария
Учитывая, что спираль была экспульсирована - она не действовала на эндометрий антрипролиферативно, и в первый день менструации 5,8 неоднородный эндометрий - это не патология, нужно просто переделать узи на 5-7 день цикла и посмотреть, как очистилась полость матки, пока торопиться с гормонами и выскабливанием не нужно.
Все шансы - что эндометрий отслоится и все будет в порядке
Миома вырасти могла, она небольшая - за ней пока можно просто понаблюдать - возможно пойдёт в регресс. Вас сейчас что беспокоит?
Адэль, спасибо! В данным момент ничего не беспокоит, сегодня 3 день цикла без Мирены. Менструация немного обильней чем на мирене.
Она так и будет обильнее - видимо Мирена не первый день как упала - поэтому перестала действовать на эндометрий и он подрос. Не волнуйтесь, переделайте узи на 5-7 день цикла - с большой вероятностью никакой патологии не будет. Вас просто напугали и поторопили.
Адэль, спасибо большое! Ведь 5,8 мм на 1 день цикла это немного? Много это когда больше 13 мм. верно?
Добрый день.
По описанию УЗИ ничего патологического с эндометрием я не вижу.
Нет необходимости в РДВ.
2. Такое может быть.
Прошло 3 месяца. а миома очень маленькая.
Здравствуйте. Дюфастон с 5 по 25 дни цикла нет смысла пить. Эндометрий на 98%изменится. Просто у Вас первый день цикоа и что-то оценивать в этот день нет необходимости.
Спираль по поводу чего ставили: лечение, контрацепция?
Здравствуйте, эндомтерий может придти в норму, т.к сейчас отторгается, миома могла появиться, а ещё ее могли не увидеть раньше.
Здравствуйте, Мария.
1) Шансы, что эндометрий придет в норму есть, так как менструация сейчас у Вас полноценная и он должен отторгнуться.
Главное, делать УЗИ не на 1-й день цикла, а на 5-7 й
2) за такой короткий промежуток действительно может появиться миома, этому способствует гормональный фон. Возможно, на предыдущем УЗИ ее просто не заметили.
Добрый день, Мария! УЗИ выполнено во время менструации и эндометрий в это время такой и должен быть как описан на узи. Для оценки эндометрия узи лучше делать на 7-11 день цикла. Но при аденомиозе эндометрий часто и выглядит неоднородным, без четких контуров и т.д. даже при узи выполненным в эти дни. Часто такую картину дает сопутствующий аденомиозу хронический эндометрит. Так же на узи в феврале могли описать эндометрий и миометрий по разному. Т.е. часто при аденомиозе, миоме описание может быть субъективным, т.е разные врачи могут описывать одну и туже картину по разному. Узел могли принимать за аденомиоз на прошлом узи , а сейчас за миому. Нередко бывает в одном узле признаки миомы и аденомиоза. Сейчас можете пропить дюфастон по той схеме , что рекомендовали или можете с 11 по 25 день цикла (этого вполне достаточно). А дальше будет видно как будут трактовать картину по узи, но это надо уже видеть самому как это выглядит, что бы рекомендовать или нет делать гистероскопию. Но при такой картине, если у Вас до Мирены месячные были регулярные и без кровотечений и сильных болей и при этом нормальный гемоглобин, то можно просто наблюдаться.
Олег, спасибо! До Мирены я была 6 лет на Фемодене, проблем не было. До Фемодена была гиперплазия эндометрия один раз и полип шейки матки. Менструация без фемодена и мирены - средние, без потери гемоглобина
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад5 ответов
- 35 минут назад17 ответов
- 35 минут назад16 ответов
- 40 минут назад10 ответов