Экспульсия спирали Мирена — вопрос №504723

Question

Экспульсия спирали Мирена — вопрос №504723

Мария

5397 просмотров

19 мая 2021

Добрый день, уважаемые доктора!
Ровно 3 дня назад, на УЗИ, в матке, не обнаружилась лечебная спираль Мирена, а обнаружилась она уже в цервикальном канале. Это был первый день цикла, это важно, так как сам вопрос будет по УЗИ. Спираль доктор сразу же вытащил и она правда была уже на выходе. По УЗИ врачу не понравился эндометрий, он неоднородный и с включениями. Последний раз УЗИ было плановое, в феврале, там было все ОК, спираль на месте, одна миома и эндометрий ровный и четкий. Когда спираль выпала в канал не могу знать, но последние 2 цикла стали короткими и мазня после менструации, что меня и заставило пройти УЗИ.Мне назначено с 5-25 день цикла дюфастон, на 2 месяца и УЗИ через 2 месяца, если эндометрий не измениться, мне грозит РДВ, чего бы не хотелось. У меня вот такие вопросы: 1) насколько велики шансы, что эндометрий придет в норму ( в данный момент идут месячные, обильнее чем раньше) 2) как за такой короткий срок ( с февраля по май)могла появится еще одна миома, примерно 1 см.

Вопрос закрыт

паталогия эндометрия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 19 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Мария! Эндометрий мог быть неоднородный, потому что трансформировался на Менструацию и начал отслаиваться, переживать рано, надо повторить УЗИ на 5 день следующего цикла. Миома могла быть, но на прошлом УЗИ могли не увидеть, если делали на другом аппарате и у другого специалиста. Мирену поставили только с целью контрацепции?

Пожаловаться

Мария, 19 мая 2021

Клиент

Ольга, спасибо!
Мирена стояла как и контрацепция и как лекарство от аденомиоза и миомы матки

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 19 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Дюфастон с 5 по 25 день цикла назначен для лечения Эндометриоза, не для коррекции Эндометрия, можно принимать, если Эндометриоз вызывает жалобы. Далее решать вопрос или с повторной установкой ВМК, или начать КОК клайра. Беременость ещё планируете?

Пожаловаться

Мария, 19 мая 2021

Клиент

Ольга, мне почти 43, беременность точно не планирую. С Миреной было мне тяжело, год сплошной мазни, потом вроде ничего, но месячные долгие. До этого 6 лет была на фемодене, проблем не было.

Пожаловаться

Мария, 19 мая 2021

Клиент

Ольга, благодарю Вас. Я как раз собиралась со след цикла перейти на КОК. КОК и в плане миомы - эффективен и эндометрия?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 19 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Да, при приеме кок яичники спят, нет Менструации, есть только менструальноподобная реакция, следовательно пролиферативные процессы не прогрессирует. УЗИ органов малого таза обязательно делать 1 раз в год.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 19 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Мария
Учитывая, что спираль была экспульсирована - она не действовала на эндометрий антрипролиферативно, и в первый день менструации 5,8 неоднородный эндометрий - это не патология, нужно просто переделать узи на 5-7 день цикла и посмотреть, как очистилась полость матки, пока торопиться с гормонами и выскабливанием не нужно.
Все шансы - что эндометрий отслоится и все будет в порядке
Миома вырасти могла, она небольшая - за ней пока можно просто понаблюдать - возможно пойдёт в регресс. Вас сейчас что беспокоит?

Пожаловаться

Мария, 19 мая 2021

Клиент

Адэль, спасибо! В данным момент ничего не беспокоит, сегодня 3 день цикла без Мирены. Менструация немного обильней чем на мирене.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 19 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Она так и будет обильнее - видимо Мирена не первый день как упала - поэтому перестала действовать на эндометрий и он подрос. Не волнуйтесь, переделайте узи на 5-7 день цикла - с большой вероятностью никакой патологии не будет. Вас просто напугали и поторопили.

Пожаловаться

Мария, 19 мая 2021

Клиент

Адэль, спасибо большое! Ведь 5,8 мм на 1 день цикла это немного? Много это когда больше 13 мм. верно?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 19 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
По описанию УЗИ ничего патологического с эндометрием я не вижу.
Нет необходимости в РДВ.
2. Такое может быть.
Прошло 3 месяца. а миома очень маленькая.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 19 мая 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Дюфастон с 5 по 25 дни цикла нет смысла пить. Эндометрий на 98%изменится. Просто у Вас первый день цикоа и что-то оценивать в этот день нет необходимости.
Спираль по поводу чего ставили: лечение, контрацепция?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 19 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, эндомтерий может придти в норму, т.к сейчас отторгается, миома могла появиться, а ещё ее могли не увидеть раньше.

Пожаловаться

Хакуева Лейла Исаевна, 19 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, Мария.
1) Шансы, что эндометрий придет в норму есть, так как менструация сейчас у Вас полноценная и он должен отторгнуться.
Главное, делать УЗИ не на 1-й день цикла, а на 5-7 й
2) за такой короткий промежуток действительно может появиться миома, этому способствует гормональный фон. Возможно, на предыдущем УЗИ ее просто не заметили.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 19 мая 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Мария! УЗИ выполнено во время менструации и эндометрий в это время такой и должен быть как описан на узи. Для оценки эндометрия узи лучше делать на 7-11 день цикла. Но при аденомиозе эндометрий часто и выглядит неоднородным, без четких контуров и т.д. даже при узи выполненным в эти дни. Часто такую картину дает сопутствующий аденомиозу хронический эндометрит. Так же на узи в феврале могли описать эндометрий и миометрий по разному. Т.е. часто при аденомиозе, миоме описание может быть субъективным, т.е разные врачи могут описывать одну и туже картину по разному. Узел могли принимать за аденомиоз на прошлом узи , а сейчас за миому. Нередко бывает в одном узле признаки миомы и аденомиоза. Сейчас можете пропить дюфастон по той схеме , что рекомендовали или можете с 11 по 25 день цикла (этого вполне достаточно). А дальше будет видно как будут трактовать картину по узи, но это надо уже видеть самому как это выглядит, что бы рекомендовать или нет делать гистероскопию. Но при такой картине, если у Вас до Мирены месячные были регулярные и без кровотечений и сильных болей и при этом нормальный гемоглобин, то можно просто наблюдаться.

Пожаловаться

Мария, 19 мая 2021

Клиент

Олег, спасибо! До Мирены я была 6 лет на Фемодене, проблем не было. До Фемодена была гиперплазия эндометрия один раз и полип шейки матки. Менструация без фемодена и мирены - средние, без потери гемоглобина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность, коричневатые выделения

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Татьяна, Сочи

Коричневые выделения после месячных..

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Анна, Чистополь

Повышен АЛТ при беременности

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Головные боли

3 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Елизавета

Беременность 11 недель, сильный токсикоз, анализы.

3 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Андрей

Эндометрий выше нормы

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Биохимическая беременность, планирование беременности

4 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Анастасия, Белоярский

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 19 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-19T17:27:28+03:00

Учитывая возраст и Эндометриоз клайра будет эффективнее, начинайте с 1 дня Менструации. Если через 3 месяца приема будут какие то побочные эффекты можно будет перейти на фемоден. Чтобы Эндометриоз не прогрессировал принимать до возраста менопаузы.