Не помогают обезболивающие — вопрос №504880

Question

Не помогают обезболивающие — вопрос №504880

Екатерина

6261 просмотр

19 мая 2021

Здравствуйте, не раз уже обращалась к Вам с хронической тазовой болью, подозрение на нейропатию полового нерва, никакие лекарства не помогают, даже сильнодействующие кетанов и апонил, при таком диагнозе данные препараты должны иметь эффект?

Вопрос закрыт

подозрение

сильнодействующий кетан

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2021

Клиент

Алексей, здравствуйте)я пила около недели габапентин, но толку тоже не почувствовала и перестала( может надо было дольше?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 19 мая 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

В какой дозировке принимали габапентин?

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2021

Клиент

Алексей, по 2 таблетки два раза в день

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 19 мая 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Как альтернативный вариант, можно попробовать антидепрессанты группы СИОЗСН.

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2021

Клиент

Алексей, а что скажете про блокаду?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 19 мая 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Можно попробовать, но гарантий нет.

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2021

Клиент

Алексей, выходит можно на всю жизнь остаться с этим дискомфортом?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 19 мая 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Нет, просто нужно подобрать эффективный препарат или комбинированную схему лечения. Иногда это не быстрый процесс.
Попробуйте карбамазепин 200 мг по 1 таб 3 раза в день.

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2021

Клиент

Алексей, спасибо) попробую, скажите пожалуйста, это могло случится из-за стресса? Просто не понимаю отправной точки, почему у меня это возникло

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 19 мая 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Стресс вероятно был триггером, в развитии патологии. Сам по себе, сомневаюсь что он является первопричиной.

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2021

Клиент

Алексей, а что могло являться? Я уже с этой болью думаю о самом страшном

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2021

Клиент

Алексей, но мрт малого таза с контрастом и мрт поясничного делала, ничего не видят страшного

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2021

Клиент

Алексей, разве что в мрт крестцового описывали протрузии

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 19 мая 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Ну если по МРТ с контрастом все чисто, о страшном думать не надо.
Возможно произошло его воспаление или защемление. По МРТ этого не установишь.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 19 мая 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Протрузии в крестцовом отделе могут быть причиной боли.

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2021

Клиент

Алексей, благодарю ??

Пожаловаться

Нестерова Юлия Петровна, 19 мая 2021

Терапевт

Здравствуйте! НПВС могут быть не эффективны при хронической тазовой боли. В таком случае рассматриваются препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина - Дулоксетин 60 мг в сут. Также применяются антиконвульсанты. препараты, как габапентин и карбамазепин. Лечение габапентином начинают с дозы 300 мг в 1-й день, 600 мг (по 300 мг 2 раза) – на 2-й день, 900 мг (по 300 мг 3 раза) – на 3-й день. При наличии интенсивной боли габапентин может быть назначен с первого дня по 300 мг 3 р./сут

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2021

Клиент

Юлия, поняла, спасибо ??

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2021

Клиент

Юлия, скажите пожалуйста, такие боли могут мурчать более 6 месяцев? У меня уже пошёл 9-ый и мог ли стресс запустить это процесс?

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2021

Клиент

Алина, здравствуйте) принимала по одной таблетке два раза в день, скажите пожалуйста, при нейропатии лечение длительное?

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2021

Клиент

Алина, боюсь пить антидепрессанты( говорят потом без них вообще жизнь в черно белых красках, есть ещё какой то способ справится с этим недугом? И может ли такой дискомфорт продолжаться 9 месяцев?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 мая 2021

Невролог

Лечение длительное.
Можно возобновить приём габапентина - начать с дозировки 300мг 2 раза в день, затем каждый день поышать на 300мг, дойти до дозы 600мг 3 раза в день 1 мес.
Или прегабалин 150мг на ночь. Каждые 5 дней повышая дозировку на 75мг, максимум до 600мг. При неэффективности добавить антидепрессанты - амитриптилин или дулоксетин, они обладают хорошим обезболивающим эффектом. Антидепрессантов бояться не стоит.
Да, такой дискомфорт может продолжаться длительное время.
Можно обратиться к другому врачу для проведения блокады, возможно Вам не совсем правильно её сделали.

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2021

Клиент

Евгения, здравствуйте) один раз пробовала, мне сделали укол куда то в позвонки и через наружную часть бедра , но эффекта не было, боль у меня по большей части при сидении, скорей даже дискомфорт, когда я хожу все отлично

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2021

Клиент

Евгения, я как чувствую отёчность справа от входа во влагалище, отдаёт туда дискомфорт, так же в ягодице и иногда но задней стороны ноги

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 19 мая 2021

Невролог

При нейропатии полового нерва Блокады делают и с диагностической целью, возможно делали не по тем точкам,
Герпетических высыпаний в этой области не было?,постгерпетическая нейропатия может очень долго держаться

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2021

Клиент

Евгения, высыпаний именно как Герпис не наблюдала, а вот вросшие волосы порой воспаляли фолликулы и появлялся как фурункул

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 19 мая 2021

Невролог

Нет это не влияет

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 19 мая 2021

Невролог

Если МРТ малого таза в норме,то нужно подобрать терапию и лечить, карбомазепин как вариант лечения нейропатический боли,обсудите с неврологом, нужно титровать дозу до той,которая будет иметь эффект,максимально 800 мг/ сутки, можно физиопроцедуры- амплипульс,токи

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте) лечение длительное, у меня свадьба в июне, алкоголь не совместим?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 19 мая 2021

Невролог, Терапевт

Алкоголь нельзя

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2021

Клиент

Екатерина, поняла, скажите, а такая боль при нейропатии может мучать уже почти год?

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2021

Клиент

Екатерина, сами по себе видимо она не уйдёт? Мне просто в поликлинике терапевт сказал, само пройдёт...нерв атрофируется и все

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 19 мая 2021

Невролог, Терапевт

нерв не атрофируется, но боль сама не пройдет

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2021

Клиент

Яна, здравствуйте) а если блокада не поможет, этот нерв как-то можно вообще отключить, нейрохирурги или ещё кто?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 19 мая 2021

Невролог

Можно нейрохирургическим методом. Но блокада должна помочь так как это один из не многих методов лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты Пэт/ кт

1 ответ

7 апреля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Задержка месячных

6 ответов

30 июля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 19 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-19T15:09:14+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 19 мая 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
При нейропатических видах болей, обычные обезболивающие группы нпвс неэффективны.
Применяют антиконвульсанты, карбамазепин, габапентин, прегабалин.

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 19 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-19T15:12:07+03:00

Здравствуйте.
Обычные обезболивающие при таких болях неэффективны.
В таких случаях помогают антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин), антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). Возможно сочетание антидепрессанта с антиконвульсантом.
В какой дозировке принимали габапентин?

Черникова Евгения Сергеевна, 19 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-19T15:15:53+03:00

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 19 мая 2021

Невролог

Здравствуйте,блокады делали?

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 19 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-19T15:19:04+03:00

Здравствуйте, начните прегабалин в начальной дозе 75 мг на ночь и каждые 5-7 дней увеличивать дозу на 75 мг до эффективной, максимальная суточная доза 600 мне, также добавить дулоксетин 60 мг утром пить его минимум 3 месяца

Потехина Яна Игоревна, 19 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-19T18:17:44+03:00

Здравствуйте. Нет, при нейропатии полового нерва, к сожалению практически все препараты не эффективны, немного эффективны антиконвульсанты ( габапентин, прегабалин) , и то не всегда. Основной метод диагностики и лечения - это блокада полового нерва гормоном.