Что вас беспокоит?
Не помогают обезболивающие
Здравствуйте, не раз уже обращалась к Вам с хронической тазовой болью, подозрение на нейропатию полового нерва, никакие лекарства не помогают, даже сильнодействующие кетанов и апонил, при таком диагнозе данные препараты должны иметь эффект?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При нейропатических видах болей, обычные обезболивающие группы нпвс неэффективны.
Применяют антиконвульсанты, карбамазепин, габапентин, прегабалин.
Алексей, здравствуйте)я пила около недели габапентин, но толку тоже не почувствовала и перестала( может надо было дольше?
В какой дозировке принимали габапентин?
Алексей, по 2 таблетки два раза в день
Как альтернативный вариант, можно попробовать антидепрессанты группы СИОЗСН.
Алексей, а что скажете про блокаду?
Можно попробовать, но гарантий нет.
Алексей, выходит можно на всю жизнь остаться с этим дискомфортом?
Нет, просто нужно подобрать эффективный препарат или комбинированную схему лечения. Иногда это не быстрый процесс.
Попробуйте карбамазепин 200 мг по 1 таб 3 раза в день.
Алексей, спасибо) попробую, скажите пожалуйста, это могло случится из-за стресса? Просто не понимаю отправной точки, почему у меня это возникло
Пожалуйста. Стресс вероятно был триггером, в развитии патологии. Сам по себе, сомневаюсь что он является первопричиной.
Алексей, а что могло являться? Я уже с этой болью думаю о самом страшном
Алексей, но мрт малого таза с контрастом и мрт поясничного делала, ничего не видят страшного
Алексей, разве что в мрт крестцового описывали протрузии
Ну если по МРТ с контрастом все чисто, о страшном думать не надо.
Возможно произошло его воспаление или защемление. По МРТ этого не установишь.
Протрузии в крестцовом отделе могут быть причиной боли.
Алексей, благодарю ??
Здравствуйте! НПВС могут быть не эффективны при хронической тазовой боли. В таком случае рассматриваются препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина - Дулоксетин 60 мг в сут. Также применяются антиконвульсанты. препараты, как габапентин и карбамазепин. Лечение габапентином начинают с дозы 300 мг в 1-й день, 600 мг (по 300 мг 2 раза) – на 2-й день, 900 мг (по 300 мг 3 раза) – на 3-й день. При наличии интенсивной боли габапентин может быть назначен с первого дня по 300 мг 3 р./сут
Юлия, поняла, спасибо ??
Юлия, скажите пожалуйста, такие боли могут мурчать более 6 месяцев? У меня уже пошёл 9-ый и мог ли стресс запустить это процесс?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычные обезболивающие при таких болях неэффективны.
В таких случаях помогают антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин), антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). Возможно сочетание антидепрессанта с антиконвульсантом.
В какой дозировке принимали габапентин?
Алина, здравствуйте) принимала по одной таблетке два раза в день, скажите пожалуйста, при нейропатии лечение длительное?
Алина, боюсь пить антидепрессанты( говорят потом без них вообще жизнь в черно белых красках, есть ещё какой то способ справится с этим недугом? И может ли такой дискомфорт продолжаться 9 месяцев?
Лечение длительное.
Можно возобновить приём габапентина - начать с дозировки 300мг 2 раза в день, затем каждый день поышать на 300мг, дойти до дозы 600мг 3 раза в день 1 мес.
Или прегабалин 150мг на ночь. Каждые 5 дней повышая дозировку на 75мг, максимум до 600мг. При неэффективности добавить антидепрессанты - амитриптилин или дулоксетин, они обладают хорошим обезболивающим эффектом. Антидепрессантов бояться не стоит.
Да, такой дискомфорт может продолжаться длительное время.
Можно обратиться к другому врачу для проведения блокады, возможно Вам не совсем правильно её сделали.
Принятый ответ
Здравствуйте,блокады делали?
Евгения, здравствуйте) один раз пробовала, мне сделали укол куда то в позвонки и через наружную часть бедра , но эффекта не было, боль у меня по большей части при сидении, скорей даже дискомфорт, когда я хожу все отлично
Евгения, я как чувствую отёчность справа от входа во влагалище, отдаёт туда дискомфорт, так же в ягодице и иногда но задней стороны ноги
При нейропатии полового нерва Блокады делают и с диагностической целью, возможно делали не по тем точкам,
Герпетических высыпаний в этой области не было?,постгерпетическая нейропатия может очень долго держаться
Евгения, высыпаний именно как Герпис не наблюдала, а вот вросшие волосы порой воспаляли фолликулы и появлялся как фурункул
Нет это не влияет
Если МРТ малого таза в норме,то нужно подобрать терапию и лечить, карбомазепин как вариант лечения нейропатический боли,обсудите с неврологом, нужно титровать дозу до той,которая будет иметь эффект,максимально 800 мг/ сутки, можно физиопроцедуры- амплипульс,токи
Принятый ответ
Здравствуйте, начните прегабалин в начальной дозе 75 мг на ночь и каждые 5-7 дней увеличивать дозу на 75 мг до эффективной, максимальная суточная доза 600 мне, также добавить дулоксетин 60 мг утром пить его минимум 3 месяца
Екатерина, здравствуйте) лечение длительное, у меня свадьба в июне, алкоголь не совместим?
Алкоголь нельзя
Екатерина, поняла, скажите, а такая боль при нейропатии может мучать уже почти год?
Екатерина, сами по себе видимо она не уйдёт? Мне просто в поликлинике терапевт сказал, само пройдёт...нерв атрофируется и все
нерв не атрофируется, но боль сама не пройдет
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, при нейропатии полового нерва, к сожалению практически все препараты не эффективны, немного эффективны антиконвульсанты ( габапентин, прегабалин) , и то не всегда. Основной метод диагностики и лечения - это блокада полового нерва гормоном.
Яна, здравствуйте) а если блокада не поможет, этот нерв как-то можно вообще отключить, нейрохирурги или ещё кто?
Можно нейрохирургическим методом. Но блокада должна помочь так как это один из не многих методов лечения.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202314 ответов
- 3 Июля 20232 ответа