Что вас беспокоит?
Не помогают обезболивающие
Здравствуйте, не раз уже обращалась к Вам с хронической тазовой болью, подозрение на нейропатию полового нерва, никакие лекарства не помогают, даже сильнодействующие кетанов и апонил, при таком диагнозе данные препараты должны иметь эффект?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При нейропатических видах болей, обычные обезболивающие группы нпвс неэффективны.
Применяют антиконвульсанты, карбамазепин, габапентин, прегабалин.
Алексей, здравствуйте)я пила около недели габапентин, но толку тоже не почувствовала и перестала( может надо было дольше?
В какой дозировке принимали габапентин?
Алексей, по 2 таблетки два раза в день
Как альтернативный вариант, можно попробовать антидепрессанты группы СИОЗСН.
Алексей, а что скажете про блокаду?
Можно попробовать, но гарантий нет.
Алексей, выходит можно на всю жизнь остаться с этим дискомфортом?
Нет, просто нужно подобрать эффективный препарат или комбинированную схему лечения. Иногда это не быстрый процесс.
Попробуйте карбамазепин 200 мг по 1 таб 3 раза в день.
Алексей, спасибо) попробую, скажите пожалуйста, это могло случится из-за стресса? Просто не понимаю отправной точки, почему у меня это возникло
Пожалуйста. Стресс вероятно был триггером, в развитии патологии. Сам по себе, сомневаюсь что он является первопричиной.
Алексей, а что могло являться? Я уже с этой болью думаю о самом страшном
Алексей, но мрт малого таза с контрастом и мрт поясничного делала, ничего не видят страшного
Алексей, разве что в мрт крестцового описывали протрузии
Ну если по МРТ с контрастом все чисто, о страшном думать не надо.
Возможно произошло его воспаление или защемление. По МРТ этого не установишь.
Протрузии в крестцовом отделе могут быть причиной боли.
Алексей, благодарю ??
Здравствуйте! НПВС могут быть не эффективны при хронической тазовой боли. В таком случае рассматриваются препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина - Дулоксетин 60 мг в сут. Также применяются антиконвульсанты. препараты, как габапентин и карбамазепин. Лечение габапентином начинают с дозы 300 мг в 1-й день, 600 мг (по 300 мг 2 раза) – на 2-й день, 900 мг (по 300 мг 3 раза) – на 3-й день. При наличии интенсивной боли габапентин может быть назначен с первого дня по 300 мг 3 р./сут
Юлия, поняла, спасибо ??
Юлия, скажите пожалуйста, такие боли могут мурчать более 6 месяцев? У меня уже пошёл 9-ый и мог ли стресс запустить это процесс?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычные обезболивающие при таких болях неэффективны.
В таких случаях помогают антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин), антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). Возможно сочетание антидепрессанта с антиконвульсантом.
В какой дозировке принимали габапентин?
Алина, здравствуйте) принимала по одной таблетке два раза в день, скажите пожалуйста, при нейропатии лечение длительное?
Алина, боюсь пить антидепрессанты( говорят потом без них вообще жизнь в черно белых красках, есть ещё какой то способ справится с этим недугом? И может ли такой дискомфорт продолжаться 9 месяцев?
Лечение длительное.
Можно возобновить приём габапентина - начать с дозировки 300мг 2 раза в день, затем каждый день поышать на 300мг, дойти до дозы 600мг 3 раза в день 1 мес.
Или прегабалин 150мг на ночь. Каждые 5 дней повышая дозировку на 75мг, максимум до 600мг. При неэффективности добавить антидепрессанты - амитриптилин или дулоксетин, они обладают хорошим обезболивающим эффектом. Антидепрессантов бояться не стоит.
Да, такой дискомфорт может продолжаться длительное время.
Можно обратиться к другому врачу для проведения блокады, возможно Вам не совсем правильно её сделали.
Принятый ответ
Здравствуйте,блокады делали?
Евгения, здравствуйте) один раз пробовала, мне сделали укол куда то в позвонки и через наружную часть бедра , но эффекта не было, боль у меня по большей части при сидении, скорей даже дискомфорт, когда я хожу все отлично
Евгения, я как чувствую отёчность справа от входа во влагалище, отдаёт туда дискомфорт, так же в ягодице и иногда но задней стороны ноги
При нейропатии полового нерва Блокады делают и с диагностической целью, возможно делали не по тем точкам,
Герпетических высыпаний в этой области не было?,постгерпетическая нейропатия может очень долго держаться
Евгения, высыпаний именно как Герпис не наблюдала, а вот вросшие волосы порой воспаляли фолликулы и появлялся как фурункул
Нет это не влияет
Если МРТ малого таза в норме,то нужно подобрать терапию и лечить, карбомазепин как вариант лечения нейропатический боли,обсудите с неврологом, нужно титровать дозу до той,которая будет иметь эффект,максимально 800 мг/ сутки, можно физиопроцедуры- амплипульс,токи
Принятый ответ
Здравствуйте, начните прегабалин в начальной дозе 75 мг на ночь и каждые 5-7 дней увеличивать дозу на 75 мг до эффективной, максимальная суточная доза 600 мне, также добавить дулоксетин 60 мг утром пить его минимум 3 месяца
Екатерина, здравствуйте) лечение длительное, у меня свадьба в июне, алкоголь не совместим?
Алкоголь нельзя
Екатерина, поняла, скажите, а такая боль при нейропатии может мучать уже почти год?
Екатерина, сами по себе видимо она не уйдёт? Мне просто в поликлинике терапевт сказал, само пройдёт...нерв атрофируется и все
нерв не атрофируется, но боль сама не пройдет
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, при нейропатии полового нерва, к сожалению практически все препараты не эффективны, немного эффективны антиконвульсанты ( габапентин, прегабалин) , и то не всегда. Основной метод диагностики и лечения - это блокада полового нерва гормоном.
Яна, здравствуйте) а если блокада не поможет, этот нерв как-то можно вообще отключить, нейрохирурги или ещё кто?
Можно нейрохирургическим методом. Но блокада должна помочь так как это один из не многих методов лечения.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202118 ответов
- 19 Мая 202112 ответов
- 19 Мая 202120 ответов
- 19 Мая 202112 ответов
- 19 Мая 202111 ответов
- 19 Мая 202121 ответ
- 19 Мая 202126 ответов
- 19 Мая 20218 ответов
- 19 Мая 20213 ответа
- 19 Мая 202110 ответов