Что вас беспокоит?
Повышенное Ад
Здравствуйте с раннего детства нахожусь на учёте у кардилого по поводу шумов(марс). В 2018 обратился к кардилогу по поводу туканья в сердце оказалось наджелудочная экстросистелы. И повышенное Ад. Прошёл обследование Смад ЭКГ узи. По саду пограничная артериальная гипертензия. По узи умеренный Стеноз ла. Гипертрофия лж незначительной степени. Сейчас устраиваюсь на жд меня отправляют проходить обследования т. к из выписки военкомата была статья 43 арт. гипертензия 2 типа. Прохожу сейчас обследование по узи тоже самое а вот давление среднее 141 на 89 а 3 года назад было 134 на 87. Кардиолог назначил бисопролол ежедневно магне Б6 2 раза год. (я его пил и раньше) Правильно ли мне назначили таблетки от давления или стоит что то другое принимать. (Возраст 25 вес 72 рост 1.72)Не курю но бывает выпиваю
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований.
Мадина, Выложил
Согласно современным рекомендациям артериальная гипертензия (АГ) 1 степени - это когда давление поднимается до 140-159 / 90-99 мм.рт.ст. Так как на СМАД есть цифра 158 и Вы говорите бывает 150. Все таки АГ есть у Вас. При АГ 1 степени , тактика следующая : если низкий и умеренный риск и нет поражения органов мишеней , то рекомендуется изменение образа жизни (отказ от алкоголя , курения, правильное питание - без жирного, больше фруктов овощей, ограничение соли до 5 г в сут, достаточный сон, избегание стрессов, ежедневные умеренные физические нагрузки). Если при соблюдении все этих мер, через 3 месяца давление все же поднимается , назначают лечение. При АГ 1 степени , но при этом высокий риск осложнений или поражение органов мишеней. Назначают лечение лекарствами сразу. Во первых , дело в том, что чтобы оценить риски и поражение органов мишеней , Вам надо на очный прием. Во вторых, показаний для приема бисопролола не вижу. Даже если лечить давление , бисопролол не препарат первого выбора, повторюсь, тем более в Вашем возрасте.
Отменять препарат так онлайн я Вам не могу. Поэтому обратитесь к грамотному кардиологу в Вашем городе, чтобы он оценил все риски и назначил правильную терапию. Пока вижу смысл в приеме успокаивающих препаратов . И начните вести дневник опять.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если есть склонность к учащению пульса, тахикардии, то назначение препарата обоснованно.
Если же пульс в норме, то бисопролол не лучший вариант.
Магне b6 без установленного дефицита магния большой погоды в лечении не делает.
Алексей, Тихакардия только ночью. Выложил обследования
Мое мнение, можно начать бисопролол с небольших доз, например 2,5 мг 1 раз в день утром, под контролем пульса. Днем он не должен быть ниже 55.
Но и ведите дневник измерений артериального давления и пульса. При не эффективности или плохой переносимости, препарат всегда можно заменить, отдав предпочтение группе препаратов ингибиторов апф.
Алексей, Мне так и назначили. Стоит ли мне садится на таблетки в таком возрасте? Просто в последнее время стал мног нервничать может и из за этого
Стоит. Не "садиться", а проходить лечение, по поводу заболевания.
Если много нервничаете, тут бисопролол будет даже плюсом, поскольку он блокирует адренорецепторы делая их нечувствительными к катехоламинам, которые вырабатываются в больших количествах при стрессах. Так что, Ваш доктор прав.
Алексей, Этого препарат вполне хватит?
Наперед сделать прогноз не могу.
Вы главное начните лечение, и если будут сомнения в эффективности, напишите, приложив дневник измерений артериального давления и пульса, откорректируем.
Дома измеряли давление когда нибудь ? Там у Вас 156 даже есть давление , бывало ещё такое ? Или Выше 140 не было ? Учитывая Ваш холтер и Ваш возраст , бисопролол бы я точно не стала назначать. А чтобы понять что назначать , напишите конкретнее , давление часто бывает высоким ? До каких цифр поднимается. Есть СМАД, но что бывает при обычных измерениях давления ?
Мадина, У меня всегда по разному когда я в спокое у меня 130 с копейками а когда я после руля или где то по нервничал то там бывает 140 с копейками. Самое большое это было 150
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей.
Учитывая показатели ЧСС по Холтеру и Ваш возраст, думаю, что бисопролол не показан. Лучше принимайте престариум 2,5 мг утром, у него нет синдрома отмены и можно будет его без проблем потом отменить. И, если сейчас много нервничаете, то добавьте к терапии ново-пассит по 1т*2 раза в день 2 недели, он тоже будет способствовать нормализации АД.
Я бы даже Вам посоветовала вначале начать принимать ново-пассит и магнеВ6, если через неделю их приема будет сохранятся повышение АД, то тогда уже добавите престариум. Возможно Вам достаточно будет и первых двух, и гипотензивные препараты не понадобятся.
Марина, По вашему мнению отменять бисопролол отменять. Просто когда зимой вёл дневник там были цифры 130 с копейками. А самые большие 145
У Вас пока пограничная гипертония и есть шанс не дать ей развиться. А бисопролол достаточно серьезный препарат и он не является средством первого выбора для лечения гипертонии. Всегда нужно начинать с более слабого лекарства. Поэтому бисопролол отменяйте, принимайте магнВ6 по 2т*2 раза в день 1 месяц и ново-пассит по 1т*2 раза в день 2 недели.
Марина, Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей.
Учитывая данные обследований- не советую Вам бисопролол как регулярную терапию, этот препарат Вам не показан.
Кроме того, он имеет такие побочные эффекты в виде эректильной дисфункции.
Вы сами ощущаете повышение АД???
Какие дома средние цифры АД и пульса измеряете?
Почки, надпочечники обследовали?
Юлия, Здравствуйте. Давление особо не меряю. Зимой вёл дневник (сказал терапевт) Там среднее значение 134 135 и есть 140.Могу сфотографировать. Сейчас же цифры уже больше. Делал узи брюшной полости в декабре 2020 всё в норме
Юлия, Ну и дело в том что оно было и раньше и 2 и 3 года назад. Просто я так сильно не заморачиватся в нём.
Сергей, я поняла.
Учитывая по узи сердца , хоть незначительную , но ГЛЖ- значит все же у Вас , вероятно, начальная гипертония .
В данном случае как у Вас можно попробовать пока временно не принимать постоянную гипотензивную терапию, и ограничиться курсовыми приема метаболических препаратов, которые расширяют сосуды и предотвращают прогрессирование гипертонии.
Это Мексидол 125 мг по 1 табл 2 раза в день 1 месяц+ магнеВ6 по схеме, как Вам прописали.
Сейчас такое время, когда Вы можете активно профилактировать прогрессирование болезни и предотвратить гипертонию в таком раннем возрасте.
Это ЗОЖ, уменьшить потребления соленого, отказ от курения и алкоголя, динамические физические нагрузки и т д
Эпизодически как средство скорой помощи при АД 145/100 и выше -табл Капотен 25 мг под язык
Юлия, Ну да солёного я ем мало но очень люблю фастфуд
Сергей, старайтесь меньше есть фастфуд, соблюдаейте диету с ограничением жиров животного происхождения, чтобы профилактировать атеросклероз сосудов.
Берегите свои сосуды и сердце уже сейчас и Вам не придётся так рано начинать приём кардиологических серьезных препаратов, у которых много побочных эффектов.
Бисопролол постепенно отменяйте!
Юлия, Спасибо большое я понял ваши рекомендации. Бисопролол я пью всего 2 дня я думаю его можно отменить резко.
Сергей, какая доза?
Завтра принимайте половину этой дозы , послезавтра - отмените
Юлия, 2.5.А физические нагрузки какие нужны? Я раньше 9 лет занимался футболом и не было ни каких проблем.
Сергей, бисопролол по 1,25 мг завтра и после завтра и отмена.
Физические нагрузки лучше динамического характера: лёгкий бег , плавание. Но если очень любите футбол - тоже можно!
Но обязательно периоды разогрева и постепенного восстановления, это важно для сосудов
Юлия, Спасибо большое
Сергей, здоровья Вам крепкого!
Принятый ответ
Добрый день! Среднее давление 141-это уже гипертония. Я бы Вам рекомендовала приём амлодипина по 2,5 мг на ночь и магнелисВ6 форте по 1 таб 2 р/д утром, вечером длительно не менее месяца
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20208 ответов
- 4 Марта 202117 ответов
- 15 Марта 20211 ответ
- 8 Октября 20217 ответов