Повышенное Ад — вопрос №505408

Question

Повышенное Ад — вопрос №505408

Сергей

289 просмотров

20 мая 2021

Здравствуйте с раннего детства нахожусь на учёте у кардилого по поводу шумов(марс). В 2018 обратился к кардилогу по поводу туканья в сердце оказалось наджелудочная экстросистелы. И повышенное Ад. Прошёл обследование Смад ЭКГ узи. По саду пограничная артериальная гипертензия. По узи умеренный Стеноз ла. Гипертрофия лж незначительной степени. Сейчас устраиваюсь на жд меня отправляют проходить обследования т. к из выписки военкомата была статья 43 арт. гипертензия 2 типа. Прохожу сейчас обследование по узи тоже самое а вот давление среднее 141 на 89 а 3 года назад было 134 на 87. Кардиолог назначил бисопролол ежедневно магне Б6 2 раза год. (я его пил и раньше) Правильно ли мне назначили таблетки от давления или стоит что то другое принимать. (Возраст 25 вес 72 рост 1.72)Не курю но бывает выпиваю

Вопрос закрыт

обследование

повышенная ада

повод туканья

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 20 мая 2021

Клиент

Мадина, Выложил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Засеева Мадина, 20 мая 2021

Кардиолог

Согласно современным рекомендациям артериальная гипертензия (АГ) 1 степени - это когда давление поднимается до 140-159 / 90-99 мм.рт.ст. Так как на СМАД есть цифра 158 и Вы говорите бывает 150. Все таки АГ есть у Вас. При АГ 1 степени , тактика следующая : если низкий и умеренный риск и нет поражения органов мишеней , то рекомендуется изменение образа жизни (отказ от алкоголя , курения, правильное питание - без жирного, больше фруктов овощей, ограничение соли до 5 г в сут, достаточный сон, избегание стрессов, ежедневные умеренные физические нагрузки). Если при соблюдении все этих мер, через 3 месяца давление все же поднимается , назначают лечение. При АГ 1 степени , но при этом высокий риск осложнений или поражение органов мишеней. Назначают лечение лекарствами сразу. Во первых , дело в том, что чтобы оценить риски и поражение органов мишеней , Вам надо на очный прием. Во вторых, показаний для приема бисопролола не вижу. Даже если лечить давление , бисопролол не препарат первого выбора, повторюсь, тем более в Вашем возрасте.
Отменять препарат так онлайн я Вам не могу. Поэтому обратитесь к грамотному кардиологу в Вашем городе, чтобы он оценил все риски и назначил правильную терапию. Пока вижу смысл в приеме успокаивающих препаратов . И начните вести дневник опять.

Пожаловаться

Сергей, 20 мая 2021

Клиент

Алексей, Тихакардия только ночью. Выложил обследования

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 мая 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Мое мнение, можно начать бисопролол с небольших доз, например 2,5 мг 1 раз в день утром, под контролем пульса. Днем он не должен быть ниже 55.
Но и ведите дневник измерений артериального давления и пульса. При не эффективности или плохой переносимости, препарат всегда можно заменить, отдав предпочтение группе препаратов ингибиторов апф.

Пожаловаться

Сергей, 20 мая 2021

Клиент

Алексей, Мне так и назначили. Стоит ли мне садится на таблетки в таком возрасте? Просто в последнее время стал мног нервничать может и из за этого

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 мая 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Стоит. Не "садиться", а проходить лечение, по поводу заболевания.
Если много нервничаете, тут бисопролол будет даже плюсом, поскольку он блокирует адренорецепторы делая их нечувствительными к катехоламинам, которые вырабатываются в больших количествах при стрессах. Так что, Ваш доктор прав.

Пожаловаться

Сергей, 20 мая 2021

Клиент

Алексей, Этого препарат вполне хватит?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 мая 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Наперед сделать прогноз не могу.
Вы главное начните лечение, и если будут сомнения в эффективности, напишите, приложив дневник измерений артериального давления и пульса, откорректируем.

Пожаловаться

Засеева Мадина, 20 мая 2021

Кардиолог

Дома измеряли давление когда нибудь ? Там у Вас 156 даже есть давление , бывало ещё такое ? Или Выше 140 не было ? Учитывая Ваш холтер и Ваш возраст , бисопролол бы я точно не стала назначать. А чтобы понять что назначать , напишите конкретнее , давление часто бывает высоким ? До каких цифр поднимается. Есть СМАД, но что бывает при обычных измерениях давления ?

Пожаловаться

Сергей, 20 мая 2021

Клиент

Мадина, У меня всегда по разному когда я в спокое у меня 130 с копейками а когда я после руля или где то по нервничал то там бывает 140 с копейками. Самое большое это было 150

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 20 мая 2021

Кардиолог

Я бы даже Вам посоветовала вначале начать принимать ново-пассит и магнеВ6, если через неделю их приема будет сохранятся повышение АД, то тогда уже добавите престариум. Возможно Вам достаточно будет и первых двух, и гипотензивные препараты не понадобятся.

Пожаловаться

Сергей, 20 мая 2021

Клиент

Марина, По вашему мнению отменять бисопролол отменять. Просто когда зимой вёл дневник там были цифры 130 с копейками. А самые большие 145

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 20 мая 2021

Кардиолог

У Вас пока пограничная гипертония и есть шанс не дать ей развиться. А бисопролол достаточно серьезный препарат и он не является средством первого выбора для лечения гипертонии. Всегда нужно начинать с более слабого лекарства. Поэтому бисопролол отменяйте, принимайте магнВ6 по 2т*2 раза в день 1 месяц и ново-пассит по 1т*2 раза в день 2 недели.

Пожаловаться

Сергей, 20 мая 2021

Клиент

Марина, Спасибо большое

Пожаловаться

Сергей, 20 мая 2021

Клиент

Юлия, Здравствуйте. Давление особо не меряю. Зимой вёл дневник (сказал терапевт) Там среднее значение 134 135 и есть 140.Могу сфотографировать. Сейчас же цифры уже больше. Делал узи брюшной полости в декабре 2020 всё в норме

Пожаловаться

Сергей, 20 мая 2021

Клиент

Юлия, Ну и дело в том что оно было и раньше и 2 и 3 года назад. Просто я так сильно не заморачиватся в нём.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 мая 2021

Кардиолог

Сергей, я поняла.
Учитывая по узи сердца , хоть незначительную , но ГЛЖ- значит все же у Вас , вероятно, начальная гипертония .
В данном случае как у Вас можно попробовать пока временно не принимать постоянную гипотензивную терапию, и ограничиться курсовыми приема метаболических препаратов, которые расширяют сосуды и предотвращают прогрессирование гипертонии.
Это Мексидол 125 мг по 1 табл 2 раза в день 1 месяц+ магнеВ6 по схеме, как Вам прописали.
Сейчас такое время, когда Вы можете активно профилактировать прогрессирование болезни и предотвратить гипертонию в таком раннем возрасте.
Это ЗОЖ, уменьшить потребления соленого, отказ от курения и алкоголя, динамические физические нагрузки и т д
Эпизодически как средство скорой помощи при АД 145/100 и выше -табл Капотен 25 мг под язык

Пожаловаться

Сергей, 20 мая 2021

Клиент

Юлия, Ну да солёного я ем мало но очень люблю фастфуд

- 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 мая 2021

Кардиолог

Сергей, старайтесь меньше есть фастфуд, соблюдаейте диету с ограничением жиров животного происхождения, чтобы профилактировать атеросклероз сосудов.
Берегите свои сосуды и сердце уже сейчас и Вам не придётся так рано начинать приём кардиологических серьезных препаратов, у которых много побочных эффектов.
Бисопролол постепенно отменяйте!

Пожаловаться

Сергей, 20 мая 2021

Клиент

Юлия, Спасибо большое я понял ваши рекомендации. Бисопролол я пью всего 2 дня я думаю его можно отменить резко.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 мая 2021

Кардиолог

Сергей, какая доза?
Завтра принимайте половину этой дозы , послезавтра - отмените

Пожаловаться

Сергей, 20 мая 2021

Клиент

Юлия, 2.5.А физические нагрузки какие нужны? Я раньше 9 лет занимался футболом и не было ни каких проблем.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 мая 2021

Кардиолог

Сергей, бисопролол по 1,25 мг завтра и после завтра и отмена.
Физические нагрузки лучше динамического характера: лёгкий бег , плавание. Но если очень любите футбол - тоже можно!
Но обязательно периоды разогрева и постепенного восстановления, это важно для сосудов

Пожаловаться

Сергей, 20 мая 2021

Клиент

Юлия, Спасибо большое

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 мая 2021

Кардиолог

Сергей, здоровья Вам крепкого!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтушка у ребёнка

1 ответ

21 сентября 2020

Марина

Вопрос закрыт

На лице появляются атеромы

1 ответ

18 октября 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Помогите определиться с направлением обследования

1 ответ

2 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Фемостон при приливах

3 ответа

13 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка холтер исследования

5 ответов

2 апреля

1000.00 р.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Засеева Мадина, 20 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-20T11:28:31+03:00

Пожаловаться

Засеева Мадина, 20 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований.

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 20 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-20T11:30:25+03:00

Здравствуйте.
Если есть склонность к учащению пульса, тахикардии, то назначение препарата обоснованно.
Если же пульс в норме, то бисопролол не лучший вариант.
Магне b6 без установленного дефицита магния большой погоды в лечении не делает.

Казанцева Марина Олеговна, 20 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-20T11:57:25+03:00

Здравствуйте, Сергей.
Учитывая показатели ЧСС по Холтеру и Ваш возраст, думаю, что бисопролол не показан. Лучше принимайте престариум 2,5 мг утром, у него нет синдрома отмены и можно будет его без проблем потом отменить. И, если сейчас много нервничаете, то добавьте к терапии ново-пассит по 1т*2 раза в день 2 недели, он тоже будет способствовать нормализации АД.

Пилевина Юлия Владимировна, 20 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-20T12:36:45+03:00

Здравствуйте, Сергей.
Учитывая данные обследований- не советую Вам бисопролол как регулярную терапию, этот препарат Вам не показан.
Кроме того, он имеет такие побочные эффекты в виде эректильной дисфункции.
Вы сами ощущаете повышение АД???
Какие дома средние цифры АД и пульса измеряете?
Почки, надпочечники обследовали?

Березовская Анна Шакюровна, 20 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-20T19:54:23+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 20 мая 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Среднее давление 141-это уже гипертония. Я бы Вам рекомендовала приём амлодипина по 2,5 мг на ночь и магнелисВ6 форте по 1 таб 2 р/д утром, вечером длительно не менее месяца

Принятый ответ