Повышение пролактина, кортизола. ОАК — вопрос №505423

Question

Повышение пролактина, кортизола. ОАК — вопрос №505423

Руслан, Красноярск

1547 просмотров

20 мая 2021

Здравствуйте. Что происходит? Сдавал 10 мая кровь на кортизол и пролактин, вроде бы нормально, по сравнению с прошлым результатами, где немножко закалиливали показатели, спустя 9 дней я пошел снова сдавать анализы и обнаружили повышенный пролактин с 272 до 628 так же кортизол.В ОАК повышены лимфоциты и снова повышен гематокрит и ГМБ. ( 5 дней ранее зарезало горло и до сих пор мокрота в лёгких ощущается, отхаркивается мало, но вроде простая мокрота, лёжа чувствую, при глубоком вдохе мокроту аж пояснице, хрипы такие,но не всегда, чувствую бодро, но разбито на фоне этого всего, переживаю) 8 апреля КТ делал - норма. МРТ
недавнокартинаа кистозная аденома гипофиза 04х05 , МСКТ забрюшины увеличена печень ( прикрепляю анализ МСКТ) Инсулин в норме, сахар тоже, щитовидка тоже, сердце эхо тоже. ФГС, Колоноскопия хорошо.
Беспокоит похудение, со 108 похудел до 99.500 с апреля месяца по сей день. Возникает периодически чувство нехватки воздуха. Питание нормальное.Курю пол года Рост 197см, 32 года. Помогите!!!( Прикрепляю анализы

Вопрос закрыт

эндокринолог

оак

гематолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Руслан, 20 мая 2021

Клиент

Наталия, это нормально? В динамике пролактин 272 и 628 сегодня ((

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Интересны только очень высокие цифры пролактина, или содержание большого количества мономерного пролактина.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

если будете вновь проверять уровень пролактина, лучше смотреть его вместе с макропролактином, чтобы понять, активен он или просто накопленный стрессовый. Кортизол - гормон стресса, поэтому в крови и не смотрят. т.к. в течение дня он очень сильно меняется. В вечерней слюне - в 23 часа показатель более стабильный и показывает если есть нарушение.

Пожаловаться

Руслан, 20 мая 2021

Клиент

Ленар, а что лучше, слюна или моча? Мне бы в слюне удобнее было. Спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 мая 2021

Эндокринолог

В слюне взятой в 23.00. Но у вас актг не изменён тут исключается гиперкортицизм. С пролактином сдавать и макропролактин

Пожаловаться

Руслан, 20 мая 2021

Клиент

Ленар, понимаете, просто за 9 дней подскачило неожиданно. Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 мая 2021

Эндокринолог

Потому что гормон капризный и быстро меняется, малейщий стресс перед сдачей уже другой показатель

Пожаловаться

Руслан, 20 мая 2021

Клиент

Ленар, п точ о железо повешено я это нормально? Забыл про него написать .33.30

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 мая 2021

Эндокринолог

Железо? 33 это норма

Пожаловаться

Руслан, 20 мая 2021

Клиент

Ленар, 32.20 верх границы лаборатории ((( все равно много

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 мая 2021

Эндокринолог

Повышение совсем незначительное, не переживайте, гемоглобин повышен не ограничивайте жидкость.

Пожаловаться

Руслан, 20 мая 2021

Клиент

Ленар, спасибо ?

Пожаловаться

Руслан, 20 мая 2021

Клиент

Ксения, а что может быть??? Если микроаденома гипофиза 04х05 у меня давно и не беспокоит меня.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 20 мая 2021

Эндокринолог

При наличии микроаденомы мы исследование проводим на гормональную активность образования. Но у Вас Пролактин незначительно повышен, не характерно для пролактиномы ( аденомы гипофиза, которая вырабатывает избыточное количество пролактина). Скорее всего у Вас повышен уровень гормона за счёт макропролактина, это неактивная фракция, которая повышается чаше всего за счёт стресса, волнения, тяжелой физической нагрузки, недосыпа, приема лекарственного препарата, не требующая лечения. При этом за аденомой просто наблюдаем, контроль только мрт гипофиза за ростом без лечения.

Пожаловаться

Руслан, 20 мая 2021

Клиент

Ксения, спасибо за ответ, послушаюсь. Но, вес теряю. 99.800 вешаю на вечер Питание в норме. Мой вес 105-106. (( До этого кушал KFC и пил газировку без сахара с виски и ромом для расслабления. вешал 108.1

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 20 мая 2021

Эндокринолог

Сахар в норме, от повышенного кортизола и Пролактина, при нормальном уровне ттг- от этого снижение веса не будет.
А вот курение и стресс приводит к снижению веса! И не рекомендую возвращать кг, потребляя газировку и KFC и алкоголем, Вы только увеличите объём жировой ткани, тк эти продукты очень калорийны, а это в дальнейшем платформа к большим проблемам!

Пожаловаться

Руслан, 20 мая 2021

Клиент

Ксения, датза 32 года никогда столько не вешал мало. Я худой:( Сейчас разгребусь и пойду в зал.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 20 мая 2021

Эндокринолог

Откажитесь от курения, вес может вернуться. А физическая активность всегда приветствуется!

Пожаловаться

Руслан, 20 мая 2021

Клиент

Ксения, надо бы отказаться.. Меня аж трясёт. Большую сумму денег уже потратил на всякие исследования... Очень... И и все говорят, что всё нормально, но если wi-fi сложить каждое отклонение и воссоединить это в одно целое, то становится не по себе. Всё началось с того, что у меня стала появляться нехватка воздуха в апреле и понеслось ? в декабре 20 года болел коронавирусом кт1.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 20 мая 2021

Эндокринолог

Нехватка воздуха может быть, как проявление постковидного синдрома.
Можно принимать магнелис В6 форте по 1 таблетке в сутки 1 месяц и витамин Д ( колекальциферол ) 2000 ме в сутки, селен, цинк и витамин С.

Пожаловаться

Руслан, 20 мая 2021

Клиент

Ксения, уже стандарт В6 пропил. Также Грандаксин про, но он не помог особо. Выписали нейролептик, но выпив 1/4 я то дня как мертвый ходил и прекратил пить его.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 20 мая 2021

Эндокринолог

Принимайте витамины.
Если что, нейролептики могут повышать уровень Пролактина ложно. Это в случае регулярного приема.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что означает повышение среднего обьема тромбоцитов в крови

7 ответов

9 ноября 2023

yana_nazarenko90@mail.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Сочетаются ли эти препараты?

4 ответа

3 апреля 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Повышенный ТТГ

3 ответа

3 мая 2024

Иван

Вопрос закрыт

Рвет желчью, температуры нет, низкий гемоглобин, потеря сознания, повышен белок в моче

1 ответ

22 сентября 2024

Анастасия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК и отит

4 ответа

3 октября 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

5 ответов

9 декабря 2024

Юлия, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 20 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-20T11:52:23+03:00

Здравствуйте. Вы упорно сдаете кортизол крови, когда как он неинформативен в крови при таком незначимом увеличении. Важен только кортизол суточной мочи или вечерней слюны. пролактин также повышен незначимо. Важно его повышение больше 2000 (по последним клиническим рекомендациям только при таком повышении делают МРТ).

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-20T12:06:29+03:00

Здравствуйте. Сдавать кровь на кортизол не правильно, необходимо его проверить в вечерней слюне или в суточной моче, кровь сдают для диагностики надпочечниковой недостаточности. Повышение пролактина незначительное, при пролактиномах повышение более высокое

Калашников Валерий Александрович, 20 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-20T13:39:22+03:00

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 20 мая 2021

Эндокринолог

Гормоны повышены вторично

Принятый ответ

Переходнова Ксения Михайловна, 20 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-20T14:18:45+03:00

Здравствуйте!
- проверьте суточную мочу на кортизол или кортизол в слюне в вечернее время, это информативнее, чем ложный всплеск кортизола утром в крови.
- кровь на Пролактин с рассчетом макропролактина и мономерного пролактина для решения вопроса о необходимости лечения.

Палаева Елена Анфировна, 21 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-21T09:42:02+03:00

Добрый день. Вы изменили питание, убрали фастфуд, возможно от этого и снизился вес. Пролактин можно пересдать с определением макропролактина. Но я предполагаю ,что он будет в норме. Кортизол имеет смысл смотреть ив суточной моче или вечерней слюне. Сдайте стандартный биохимический анализ крови: общий и прямой билирубин, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, ГГТП. От эмоциональных проблем хорошо бы пропить Афобазол с мексидолом