Что вас беспокоит?
Анализ крови ребенка
Здравствуйте! Могли бы Вы пожалуйста прокомментировать результаты анализов ребёнка. Уже недавно я писала сюда по поводу петехиальной сыпи у ребёнка 2 лет, назначенные анализы, узи и коагулограмма были в норме, педиатр дал направление к гематологу, ждать долго, обратились платно в Рогачева, там никакого диагноза врач не поставил, сказал, что ничего страшного не видит, написал какие можно сдать обследования (агрегация тромбоцитов, Фактор Виллебранда) и сказал , что это не срочно, дождаться анализов по ОМС. Мы на всякий случай сдали анализ крови ещё раз, только расширенный, могли бы Вы его прокомментировать, с учётом нашей проблемы? Норм некоторых показателей нет. И хотелось бы уточнить, должны ли быть незрелые гранулоциты определяться в крови? Тут стоит определенная норма, а в интернете написано, что в крови они определяться не должны вообще. Очень переживаю за лейкоз, мало ли что, поэтому пересдали кровь, скажите пожалуйста, можно ли по этому анализу исключить данную патологию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравстакуйте. Кровь хорошая, данных за лейкоз по крови и близко нет, не переживайте. Лимфоциты и нейтрофилы изменены только в процентах, а мы смотрим на абсолютные значения. Незрелые гранулотциты могут находиться в крови )Приложите фото высыпаний пожалуйста. Как давно высыпания.
Альбина, спасибо большое за ответ! Фото приложила. Началось 9 дней назад, врачи связывают с механическими повреждениями, всегда после прогулки, ребёнок активный, на горки карабкается, пузом с ним съезжает, то есть можно было объяснить эту сыпь, но увидела и на десне один кровоподтёк, так же может быть отдельно 2-3 пятнышка на разных частях тела, как уколы от иголки. С врачом хоть и общались, никаких вразумительных ответов отчего это не получила. У ребёнка всегда много синяков, но такое впервые, чтобы петехии. Скажите ещё пожалуйста, а вот показатель фракция незрелых ретикулоцитов 5.7 % тоже норма?
Принятый ответ
Сыпь действительно петехиальная.
Гематолог назначил Вам верное дообследование, нужно исключать коагулопатии.
Менактра тоже может давать такие высыпания.
Старайтесь избегать ушибов.
Одежду носите не яркую(светлую) чтоб красители не раздражали кожные покровы.
Гранулоциты в процентном соотношении не несут для нас диагностической значимости.
Альбина, поняла, спасибо
Здравствуйте, по представленной анализу крови в пределах нормы!
Данных за лейкоз- нет!
Не волнуйтесь пожалуйста.
Фото сыпи ещё раз по возможности.
Екатерина, благодарю за ответ! Фото сыпи приложила, последние дни через 2 дня появляется на руках сверху и 3 дня назад кровоподтёк на десне, на теле 2-3 мелкие точки как укол иголкой может быть
Орви недавно не болели?
Екатерина, нет, последний раз болел очень сильно в декабре, мы все болели ковидом. Из последних событий прививка за неделю до появления высыпаний, ещё из наблюдений, все началось как стало жарко на улице и переоделись в летнюю одежду
Какая прививка была?
Екатерина, в один день пентаксим и менактра
После менактра бывает сыпь, крапивница.
Думаю на неё.
Антигистаминные дайте дней 5.
Екатерина, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Встречала такое однажды!
Не волнуйтесь, все нормализуется!
Здравствуйте, анализ крови в пределах возрастной нормы, новых элементов сыпи не появилось?
Юлия, здравствуйте! Она появляется каждые 2-3 дня, немного, как засосик в паху была один раз, в основном на верхней части рук и под мышками
Здравс вуйте!
Отличный анализ крови- никакой патологии нет
Елена, спасибо большое за внимание! Скажите пожалуйста, то есть незрелые гранулоциты в норме должны присутствовать в крови?
Кровь не статична- она постоянно обновляется: устаревшие элементы распадаются и утилизируются, новые порождает костный мозг. Не всегда успевают вызреть : например при вирусной инфекции. Вот и появляются незрелые формы. Да, это норма. Скоро все стабилизируется
Елена, поняла. Простите за настойчивость, задам ещё один вопрос, если можно. А вот показатель фракция незрелых ретикулоцитов 5.7 % тоже норма? Там никаких обозначений нет
Принятый ответ
Прощаю)) Конечно- задавайте вопросы , мне совсем нетрудно ответить. Да, норма. Верхняя граница - 11
Евгения, добрый день!
По Вашим анализам есть следующие отклонения:
1) Эритроциты на верхней границе нормы ( потому что общепринятая норма до 5) - есть небольшие признаки сгущения крови на фоне недостаточного водного режима. Необходимо расширить водный режим до объема 30 мл/ кг
2) Снижен цветовой показатель, но на фоне достаточного уровня гемоглобина и эритроцитов данный показатель для нас
незначим
3) Возрастная нейтропения и лимфоцитоз - особенность крови детей до 4-5 лет, возрастные изменения
Касаемо незрелых гранулоцитов - да, данные клетки крови в норме могут встречаться в организме
Учитывая все данные свыше, данных за патологию крови нет, тем более за острый лейкоз.
Скажите, сыпь появляется самостоятельно на теле?
Елена, спасибо большое за ответ! сыпь появляется всегда после прогулки, ребёнок безумно активный, то есть сыпь вначале я всегда могла объяснить, но кровоподтёк на десне объяснить уже не могу и плюс такие точки могут быть 2-3 в разных частях тела по отдельности, как укол иголкой. За 2 года такое впервые, хотя синяков у него всегда много
Коагулограмма полностью без патологии? Как показатели сдавали?
Елена, фиброген-1.92 норма от 1,94, в остальном без отклонений
Ну это отклонение незначительно. Я согласна с Вашим гематологом, нужно исключить коагулопатии, поэтому сдать факторы свертываемости крови отдельно, уровень витамина К, но это не в срочном порядке, поэтому как только планово появится квота по ОМС - сдаем. Для нас немаловажно, что все остальные показатели хорошие, поэтому нет срочности.
Бывают такие проявления при различных коагулопатия, либо при незрелости сосудистой стенки на фоне дефицита витамина С. До сдачи анализов можем начать принимать аскорутин для укрепления капилляров
Елена, спасибо Вам большое за ответ и за внимание!
Принятый ответ
Евгений, будут вопросы - обращайтесь!
Доброе утро. Анализ в пределах допустимых значений на данный возраст ребёнка. Патологии крови нет, не переживайте.
Людмила, здравствуйте! Благодарю за ответ.скажите пожалуйста, а по Вашему мнению, почему незрелые гранулоциты обнаружены в крови?
Гранулоциты могут в норме быть в крови У детей такого возраста, в процентном показатели они клинически незначимы.
Людмила, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад12 ответов
- 33 минуты назад10 ответов
- 39 минут назад6 ответов
- 57 минут назад8 ответов