СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий уровень тромбоцитов

Здравствуйте! Девушка, 28 лет, спортом не занимаюсь, пью очень много чая(2-3 литра в день). Рост 175 см, вес 56 кг. Метаболизм очень хороший. Перенесенные болезни: очаговый туберкулез в 2015 г. До планирования беременности ничего не беспокоило. В декабре 2020 г. (до наступления беременности ) сдала ОАК. Тромбоциты оказались на уровне 85г/л, в ходе дообследования пройден анализ на B12, результат-172 нг/л(пониженный)(уровень ферритина, фолиеврй кислоты в пределах нормы). Решила,что тромбоциты понизились в результате B12 дефицитной анемии. Стала принимать в/м витамин В12 500 мкг/день в течение 7 дней. После наступления беременности , инъекции приостановила . 1 скрининг(апрель 2021г) уровень тромбоцитов -191, остальные анализы в норме. 2 скрининг(май 2021г) тромбоциты-56 /л(понижение), подсчет тромбоцитов ручным методом-86 /л(понижение), витамин В12-192(норма). После этого пройдено УЗИ брюшной полости-норма. Гематолог предположил, что это гестационная тромбоцитопения, но тромбоциты были снижены до наступления беременности. Вопрос -с чем реально может быть связана тромобитопения, если все остальные анализы в норме(коагулограмма,ЛЕЙКОФОРМУЛА в норме, в анамнезе носовых,десневых кровотечений, возникающих сами по себе синяков нет, наследственных аутоимунных заболеваний нет)?

22 Мая 2021·Просмотров: 243·Сергей, Нур-Султан

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, у беременных очень часто снижается тромбоциты. Вам нужно сейчас их контролировать, после родоразрешения или до, если будет критичное снижение, сделать стернальную пункцию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Ксения, я же говорю до беременности тромбоциты были уже понижены

До беременности Вы их сколько раз смотрели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Ксения, 2 раза. 2 раза были понижены, в октябре и в декабре

Здравствуйте, у Вас снова макроцитарная в12 деф анемия. Уровень в12 от 18 мая 190?
На фоне в12 деф анемии может наблюдаться и тромбоцитопения

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Ольга, здравствуйте,! Можно ли сейчас принимать б12? 20-21 неделя беременности.может ли так сильно сказаться небольшое отклонение б12 от нормы?

Принятый ответ

Дефицит в12 диагностируется при уровне <200 пг/мл. Снижение у Вас небольшое, но оно есть, и анемия уже начинает набирать обороты( идёт снижение гемоглобина, присутствуют соответствующие изменения эритроцитарных индексов).
Принимать вит в12 можно ( на айхерб есть пероральные формы). В любом случае, по поводу его приема нужно проконсультироваться с гинекологом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.