Консультация эндокринолога /

Побочки от джес плюс и что делать? — вопрос №508339

7591 просмотр

добрый день! опишу проблему: после родов поправилась значительно (+10 кг от добеременного веса, учитывая что и до беременности весила немало, 80 кг примерно при росте 166 но имела четкий 48 размер и лишнего нигде не было). в беременность сидела месяца 3 на утрожестане (была угроза), соблюдала диету и меня все равно разнесло - были отеки неслабые, шла рожать я 103 кг. после родов, спустя пару месяцев мне гинеколог прописала Джес Плюс (кок, у меня уже месячные пошли к тому времени, грудью не кормила). С того времени прошло (с сент. 2019 года) уже 1,5 года с лишним и у меня на фоне кок (как я думаю):
вес почти не уходит (хотя я реально сижу на ПП, ну в выходные иногда позволяю там кусок пиццы, роллы - но это нечасто бывает и на фоне общего моего питания в районе 1500 калорий - вес обычно уходил, а тут стоит плотно - удается лишь объемы корректировать слегка - после родов был 52 размер - сейчас ношу 50.
либидо упало от слова совсем, хотя конфликтов нет с мужем да и мне это несвойственно - могу без секса жить хоть месяцами
появился утренний ринит (ранее никогда таким не страдала, просыпаюсь и вот сморкаюсь минут 30 - потом весь день тишина, грешила на пыль - постоянно убираюсь и все равно нет толку, в любом месте этот чех и насморк утром)
иногда ночью стало сводить ноги - прямо просыпаюсь от этого, нечасто - ну примерно 1 раз в месяц/полтора бывает
часто апатия ко всему и вообще состояние похожее на депрессию
очень устаю непонятно от чего даже - к часам 4-5 дня я как выжатый лимон, еле хватает сил на пробежку/погулять с ребенком (я конечно понимаю, умственная работа выматывает, но не так же)
субъективно возможно, но чаще и больше хочу пить

по гормонам - до родов было все ок, незначительно повышен был Дгэа, но потом само ушло. уровень сахара натощак в норме всегда (даже сейчас недавно дома по глюкометру смотрела - 4,8).

лишний вес распределен по животу, бокам, руки верхняя часть. ноги-бедра тоже, но не так весомо. старые вещи 48 размера - в бедрах все ок, вхожу, мешает спасательный круг на животе. аналогично с рубашками - трещат в плечах и груди слабо сходятся.

планирую бросить прием джес плюс вообще - как правильно это сделать?просто допить до последней таблетки в пачке?
и в целом - мои описанные симптомы ведь могут быть завязаны на гормонах?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Да, на фоне приёма КОК - возможен такой набор симптомов. Вы проверяли гормоны щитовидной железы, витамин Д, ферритин и индекс НОМА (индекс инсулинорезистентности)?
Заканчиваете принимать упаковку и просто не начинаете новую - так прекращать приём кок.
Клиент
Адэль, нет, только при беременности - с ними было ок. Витамин Д принимаю ежедневно в профилактической дозе 500 ме. ранее никогда с щитовидкой не было проблем, если только кок так повлияли. на диабет не сдавала сейчас анализов также, последний раз в беременность проверяли тоже было ок

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дарья, после беременности много поменялось, обмен в том числе. Если планируете снизить вес - нужно начинать сначала.
1. Отменяете ОК - если у Вас есть какой то другой метод контрацепции или вы планиурете беременность
2. Проверяете функцию щитовидной железы - достаточно сдать ТТГ
3. Витамин Д - профилактическая дозировка для взрослых - 2000МЕ минимально, даже не смотря на то, что сейчас лето практически и скоро активное солнце будет
4. Индекс инсулинорезистентности - здесь диабет ни при чем - здесь речь о том, что клетки могут быть не чувствительны к собственному инсулину, обмен в клетках тормозится, как следствие вес стоит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В первую очередь продолжайте модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (1200 калорий в сутки, при это ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
Если будет повышен индекс инсулинорезистентности - рассмотреть приём Метформина (Сиофор, Глюкофаж), чтобы не было побочных эффектов следует применять в режие:
750 мг в вечернее время в течение 2 недели.
Продолжать в этом режиме до снижения массы тела на 10% от исходной. Он не снижает вес - он снижает инсулинорезистентность, она всегда есть при избыточном весе. При этом чувствительность клеток к собственному инсулину снижена, а метформин как-раз таки их повышает - и процессы обмена нормализуются.
Клиент
Адэль, спасибо, нагрузка у меня есть всегда - как минимум это прогулка с ребенком, а также бег трусцой 3 раза в неделю 3-5 км... про метформин тоже думала уже давно, но боялась побочек почему то. а его хватит на 2 недели приема и все?
Клиент
Адэль, да, ОК я точно отменю по крайней мере пока - назначен он был как контрацепция именно (чтобы не было повторной быстрой беременности), и да, сдам анализ на резистентность и ттг.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Метформин можно пить пока не снизите вес до 10%. Побочек не бойтесь - ничего страшного не ожидается. Главное принимайте после еды. Это в среднем около 3 месяцев
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, это может быть из-за гормонов, но не факт что именно из-за ОК.
Относительно отмены, то да просто допейте до конца и все.
Эндокринолог, Терапевт
Здравствуйте, снижение либидо однозначно это эффект джесс скорее всего. Отменять да, выпиваете последнюю пустую таблетку, затем месячные и больше не принимаете.
В плане веса, нет скорее всего проблема не в джесс, набор веса исключён.
Щитовидную железу проверяли, уровень ферритина?
Клиент
Оксана, нет, щитовидку только в беременность последний раз... но ранее никогда не было проблем с ттг и прочими гормонами щитовидки.
Эндокринолог, Терапевт
Дарья я бы всё же посоветовала вам перед отменой джесс сходить к гинекологу, потому что препарат просто так тоже не назначают.
Проверьте обязательно ферритин, со снижением может быть связана слабость и утомляемость.
Начните принимать витамин Д в профилактической дозировке 2000МЕ ежедневно.
По поводу веса, отменив джесс естественно вы не похудеете.
Если не получается справиться диетой, подключая обязательно физические нагрузки, рассмотрите возможность приёма голдлайна (сибутрамин).
Клиент
Оксана, мне был назначен именно для контрацепции надежной (роды тяжелые были и беременность - сказали организму ни в коем случае нельзя беременеть быстро). раньше когда-то пила редуксин, но я и сейчас ем так же как и на нем, только вот раньше я худела , а теперь нет(
Эндокринолог, Терапевт
Я поняла вас, тогда пробуйте отменять.
По поводу редуксина, у него помимо того что он снижает аппетит, есть ещё эффект, он увеличивает энергозатратность организма, т. е на нем вы тратьте больше ккал
А так конечно ккал считать, быть в дефиците и движение как можно больше, хотя бы ходить.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Снижение либидо, психо-эмоциональное состояние связано с приемом Джес.
Да, бросают его именно так: просто допивают до пустышек и всё.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. С джесом связано только падение либидо.
Вес - мало соблюдать низкий калораж - необходимо ещё грамотное сочетание БЖУ и физическая нагрузка
Усталость - признак дефицита железа
Судороги ночью - дефицит кальция и магния
Если вам не нужна контрацепция, то отменяете и всё. И далее ищите причину в дефиците микроэлементов: железо, кальций, магний, витамин д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в низу живота
9 января 2022
Мария
Вопрос закрыт
Эндометриоз
5 декабря 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Многоводие
10 декабря 2022
Алена
Вопрос закрыт
Шов после эпизио
25 марта 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Месячные со сгустками после родов
25 ноября 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура