Консультация педиатра /

Кровь в кале у 4 месячного грудничка — вопрос №508802

1968 просмотров

Добрый день, у нас такая ситуация,уже который месяц зеленый кал,бывает слизь,бывает пена,так же прожилки крови,то много,то мало.Сдали на копрограмму,сказали повышены лейкоциты,дисбактериоз. Проставили свечи,потом пили различные порошки.Ничего не меняется.Далее сдали кал на углеводов,всё в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, на каком вскармливании малыш? Вес, рост? Прикрепите результаты обследования.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, 1-3 месяц грудь,на 3 месяц приходилось плюс докармливать смесью,сейчас 4 месяц кушаем только грудь.Вес 7200,рост 64
Результаты исследования нет на руках

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Высыпаний нет? Сможете подробнее написать какое лечение получали?
Клиент
Юлия, высыпаний нет,к сожалению нет возможности
Педиатр
Сейчас прожилки крови тоже есть, на фоне приема смеси, или они были только однократно?
Клиент
Юлия, и когда смесь пили были,сейчас когда только грудь, прожилки все равно присутствуют,бывает утром сходит есть, течении дня еще раз сходит и нету,думала может трещины,но когда какает не капризничает, просто бывает долго тужится но по чуть-чуть
Педиатр
Вам нужно исключить из рациона все продукты, связанные с коровой, вероятнее всего у малыша есть аллергия к белкам коровьего молока.
Клиент
Юлия, если даже,кал на углеводы в норме?
Педиатр
Кал на углеводы сдают для того, чтобы установить, есть ли у ребёнка лактазная недостаточность.
Клиент
Юлия, а должны в кале присутствовать белые комочки?
Педиатр
Да, могут быть.
Клиент
Юлия, как всё-таки убедиться,что у нас именно аллергия или все же дисбактериоз
Детский хирург, Проктолог
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований, малыш на ГВ?
Клиент
Маргарита, к сожалению,нет возможности прикрепить исследования,да на гв
Детский хирург, Проктолог
Вам нужно исключить молочные продукты, хлеб из рациона, у малыша так проявляется аллергическая реакция на белок коровьего молока. Кишечник у малышей не совершенин и эти продукты дают вздутие, капиляри в стенке кишечника повреждаются и Вы видите прожилки крови.
Клиент
Маргарита, как отличить дисбактериоз от аллергии, по анализам кала?
Детский хирург, Проктолог
Анализ кала аллергию не показывает, ее может показать общий анализ крови ( повышение эозинофилов) а на дисбактериоз - отдельный анализ. По Вашему описанию заболевания - кровь слизь - это и есть признаки аллергической реакции
Клиент
Маргарита, но ведь, при дисбактериозе тоже бывает,кровь, слизь нет?
Детский хирург, Проктолог
у маленького малыша - основываются на анамнезе жизни и анамензе заболевания и анализах. Попробуйте для восстановления Бак -сет по 1\2 пак 2 раза в сутки 10 - 14 дней
Клиент
Маргарита, вот да,этот порошок мы ему давали
Детский хирург, Проктолог
Лучше не стало?
Клиент
Маргарита, нет
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день! Высыпания на коже есть? Мама кушает молочку?
Принятый ответ
Клиент
Елена, можно сказать, что высыпаний нет,пошла вторая неделя без молочки
Педиатр, Врач УЗД
А говядину кушаете?
Клиент
Елена, нет
Педиатр
Дарья, добрый день. Как давно прожилки крови появились? Данное проявление характерно для АБКМ ( аллергии к белку коровьего молока). Кушаете ли Вы молочные продукты, говядину?
Принятый ответ
Клиент
Елена, примерно 2 месяца,подскажите ,а если кал на углеводы хороший,то аллергия все равно на белок может быть?
Педиатр
Дарья, кал на углеводы - это немножко другое. Смотрите, кал на углеводы показывает нам содержание лактОзы в кале, углевода, который поступает туда из грудного молока, то есть если имеется дефицит лактАзы, то углеводов соответственно много, этот анализ информативен ( и то не всегда) при лактазной недостаточности, но не при аллергии к белку коровьего молока. АБКМ подтвердить лабораторно в столь юном возрасте мы не можем, этот диагноз только клинический. У малыша есть аллергия, соответственно, когда поступают молочные продукты, то в ответ на на них вырабатываются антитела, они повреждают кишечную стенку тонкого кишечника, вот они нам и прожилки крови в стуле.
Скажите, вы исключили полностью молочные и молокосодержащие продукты? Говядину? Есть ли какой-то результат, стало меньше прожилок?
Клиент
Елена, полностью исключила,можно сказать да,примеси стало меньше,но все равно присутствует,через раз
Педиатр
Не всегда за 1 неделю могут уйти прожилки. Необходимо соблюдать строгу диету, внимательно смотреть состав продуктов, чтобы не было молочных следов даже, исключить говядину и все продукты на ее основе. Кроме того, не употреблять козье молоко и продукты, содержащие сою, потому что часто бывает перекрестная реакция с соей. Пробная диеты, которая дает результат - 2 недели, это время нужно, чтобы организм перестроился.
Не волнуйтесь, АБКМ - это не навсегда, больший процент деток перерастают это к году, кто-то к 18 мес. Ближе к году мы можем начать пробовать молочные продукты, если не подойдет, то откладываем срок введения еще на 3 месяца, но к старшему возрасту у 98% детей не остается АБКМ
Клиент
Елена, педиатр все же думает,что дисбактериоз. Как по анализам кала можно понять аллергия или же дисбактериоз?
Педиатр
Дисбактериоза не бывает, его не лечат. Анализ на дисбактериоз в современном мире не лечат, поскольку этот диагноз - сугубо коммерческий. Анализ кала на дисбактериоз является не информативным, по его результатам, к сожалению, нельзя получить никакой достоверной информации о состоянии кишечника и микрофлоры. Объясню: в организме имеется огромное количество всевозможных бактерий, количество которых варьирует день изо дня по-разному, и предсказать,какое соотношение окажется патологическим - невозможно. Поэтому дисбактериоз 100% не могут этого вызвать, это АБКМ. А по анализу кала этот диагноз не ставится.
Клиент
Елена, по повышенным лейкоцитам в кале, поставили дисбактериоз
Педиатр
Лейкоциты в кале у грудничка могут быть. Какой показатель?
Клиент
Елена, педиатр не предоставил информацию
Педиатр
Лейкоциты в кале появляются в ответ на воспаление на фоне аллергии к белку коровьего молока, потому что кишечная стенка воспаляется, но не в ответ на дисбактериоз.
Клиент
Елена, если все же аллергия,бывает дефицит молока,какую можно дать смесь?
Педиатр
Доброе утро, соблюдаете ли вы безмолочную диету при гв?
Что за свечи и как долго вставляли?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, пошла вторая неделя диеты,свечи 10 дней ставили,название не вспомню
Педиатр
Дарья,а результат копрологии Вы можете приложить? Сколько лейкоцитов в анализе и действительно есть эритроциты?
Клиент
Юлия, к сожалению нет,педиатр лишь сообщил,что повышены лейкоциты и поставил дисбактериоз
Педиатр
Доброе утро. Кал на дисбактериоз не информативен у детей такого возраста. Только идет формирование микрофлоры кишечника, сдадите в другой день и будет другая флора высеяна. По описанию похоже на аллергию к белку коровьего молока. Вам необходимо исключить все, что связано с коровой на длительное время. Начните биогаю по 5 капель 1 раз в день для улучшения пищеварения.
Принятый ответ
Клиент
Людмила, может быть такое,что ребенка не высыпает и все же присутствовать аллергия?
Педиатр
У ребёнка скорее всего аллергия к БКМ, не всегда высыпаниями сопровождается.
Педиатр
Учитывая что есть прожилки и лейкоциты - то имеется воспаление, самое частое в этом возрасте - аллергия на белок коровьего молока.
Так что исключите всю молочку при грудном вскармливании
Клиент
Евгений, по симптомам в просторах интернета,указывается и на дисбактериоз. Как самостоятельно можно отличить,копрограмма может указать ?
Педиатр
Дисбактериоз - несуществующий диагноз.
Клиент
Евгений, тогда что это
Педиатр
Я же писал - аллергия на белок коровьего молока
Педиатр
В таком случае нужно переходить на смеси, содержащие полный гидролиз белка: нутрилон пепти гастро, альфаре,симилак алиментум, фрисопеп и другие, вариантов много.
Клиент
Елена, у нас сейчас имеется Нутрилак гипоаллергенный,на вкус горчит, ребёнок отказываться
Педиатр
Нутрилак гипоаллергенный - это полный гидролиз, но данные смеси действительно горчат, такая их особенность.
Клиент
Елена, а вот при симптомах аллергии на белок,пишут,что грудничок ходит несколько раз за сутки,у нас лишь два раза максимум, а бывает и 2 дня не ходим вообще,когда ходит бывает долго тужится, но не сильно
Педиатр
Это не так, кратность стула вообще никак не коррелирует с диагнозом АБКМ, по данному признаку диагноз не ставят.
Клиент
Елена, как вообще должен выглядеть кал в 4 месяца,его кол-во и норма,что не ходит 2 дня
Педиатр
Кал у детей грудного возраста может быть любого цвета, консистенции, запаха, главное, чтобы не было прожилок крови - это уже не норма, стандартно - желтый кашицеобразный, но и зелень, и непереваренные комочки молока, и слизь также рассматривается как вариант нормы. То, что стул отсутствует 2 дня - норма, у детей в норме считается отсутствие стула до 7 дней включительно, но если имеется выраженное беспокойство в эти дни из-за отсутствия стула, то применяется глицериновая свечка. Задержка стула связана со становлением ЖКТ
Клиент
Елена,а от того,что тужиться во время дефекации, возможны ли трещины быть?
Педиатр
Могут быть, но они невооружённым глазом.
Клиент
Елена, если все же кровь в стуле из-за этого?а остальные симптомы дисбактериозаа
Педиатр
Дисбактериоз как диагноз не существует, его не лечат.
Клиент
Елена, что на счет трещин?
Педиатр
А вы их визуально нашли?
Клиент
Елена, просто красно
Педиатр
здравствуйте, учитывая ваша описания симптомы и наличие повышенный лейкоциты,
я рекомендую принимать аугментин в дозу завести от весь ребенка. (если нет аллергии на лекарства).
Клиент
Мохамед, для чего это?
Педиатр
Возбудители которые обычно вызывает слизь и кровь в стуле у грудничка (Кампилобактер или Энтеробактерия) и обо лечусь этот антибиотики, расчёт доз из веса ребёнка.
Зелёный цвет стула один из причины (повышено получения ребёнка железо в кормление).
Клиент
Мохамед, здесь утверждают, что у ребенка аллергия на коровии белок
Педиатр
Попробуйте, менять смесь на соевой, и когда будить одно и тоже картинка, тогда принимате антибиотики на 7дней и Бифиформ-бэби 1доза в день на 14дней. и кормите коровый молоко, без никаких препятствий.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга