Что вас беспокоит?
Отменить дюфастон
Здравствуйте! Мне 35 лет, сейчас беременность 7 недель. Родов не было, беременность 2я, первая в 2016 г. замершая, анэмбриония, чистили в 9 недель (яйцо на 7 нед). По гинекологии не болела, но всю жизнь нмц , причину не нашли, пила кок для регулировки. длина цикла без кок обычно 30-37 дней, при задержках больше по УЗИ находили фоликулярные кисты и мфя. После чистки почти год не могли забеременеть без предохранения, начались задержки до 11 дней, по УЗИ поставили мфя, назначили три-регол на 3 месяца, забеременела в 1й месяц отмены. С самого начала беременности (с//)начало прыгать давление до 130-140, иногда 160, тахикардия, плохое самочуствие. На 2й день после// обнаружила каплю крови на прокладке, испугалась и сдалась в стационар. Там назначили Дюфастон 2т/день, и допегит от давления подобрали после консультации кардиолога. Однако, через пару дней обнаружила, что кровит трещина в промежности (с большой вероятностью кровь была оттуда). В итоге пью дюфастон сейчас уже 17 день (с 5 недели), боюсь отменять, ТК начиталась историй о возможности выкидыша. Врач со стационара сказал пить дюф до 20 недели. Хотя показаний в итоге особых нет (не кровила фактически) Не хочется так долго травится таблетками без причины. Можно ли как-то раньше закончить прием? Не навредит ли лишний прогестерон ребенку? (К сожалению, до беременности гормоны не сдала). Есть мнение одного доктора, что можно отменить в любое время в моем случае. Да, ещё в прошлую беременность очень лезли волосы, психовала и болела грудь. Могли это быть гормональные нарушения?
Здравствуйте,резко отменять нельзя. Вы на наследвенные тромбофилии сдавали? Ад до беременности было?
Елена, генетику не сдавала, сдала только ачтв и волчаночный антикоагулянт (если не ошибаюсь), все в норме.
Елена, давление бывало, но по жизни не беспокоило особо. Не следила. Списывали на хр. Пиелонефрит (с детства, почти без обострений, обострение несильное было зимой прошлой (без температуры, только белок в моче)
Здравствуйте, Анна!
А узи вам делали? Можно глянуть на это обследование? Гематома была? Сейчас как? Крови?
А доктор не видел трещину в промежности? Во влагалище кровь видел?
Маргарита, по УЗИ вообще на момент обращения беременность не увидели, через 6 дней поставили подозрение на внематочную, а на следующий день на трансвагинальном нашли яйцо в матке, 7 мм. Подробностей, к сожалению, нет. По моим подсчётам была поздняя овуляция, тест показал // только на 34 дц.
Врач при осмотре не комментировал. Когда пришла в больницу, крови не было. Была только накануне на прокладке, после туалета "по большому"
Если не было высокого ад до беременности, лучше сдать..
Елена, генетику?
Здравствуйте. Вам лучше сейчас пройти лечение если вы в стационаре доконца. Потом выписаться и сходить на прием к гинекологу, сдать анализы на гормоны, врачу все рассказать, что произошло то что потом обнаружили трещину. И после решать насчет того отменять препарат или оставить. Но резко его нельзя отменять, только под контролем врача. Желаю вам улачи и здоровья малышу и вам.
Татьяна, меня выписали 29го. Дюфастон и допегит продолжаю. Просто сильно переживаю насчёт большого количества таблеток на таком сроке.
Кровь сейчас- свертываемость, тромбоциты- есть анализ? Дюфастон отменять резко на мой взгляд, нельзя. Трещина в промежности- что за причина? Запоры?
Наталья, в анализе крови от 19.12 PLT 309 (норма 160-400), это же тромбоциты? Свёртываемость не проверяли. Я сдавала ранее ачтв и волчаночный антикоагулянт, в норме были
Наталья, трещину обнаружили летом 2016, обследовалась у проктолога из-за периодического обнаружения крови на бумаге после туалета. Трещина наружная, с прошлой зимы не беспокоила. Причин не называли
Здравствуйте!
Вам в стационаре делали УЗИ? Все было нормально? Когда гинеколог смотрел, кровило во влагалище или доктор ничего не говорил?
Протестировать вреда не принесёт. Но и применять без надобности не нужно.
Допегит корректирует нормально давление? У вас нормальные цифры сейчас?
Отеки есть? Белок в моче?
Маргарита, отеков нет, белка не было 18.12. за неделю давление пришло в норму - утром 100/60, днём максимум до 130, обычно до 120/60-70. Самочуствие хорошее стало (при скачках тяжело ходить было, с отдышкой). К давлению претензий сейчас нет
Доктор смотрел, но ничего не сказал. В выписке написано, что выделения кровянистые скудные, но там и об осмотре при выписке тоже написано, а его не было. При поступлении я выделений не наблюдала, болей и ТП не было. Просто очень испугалась потерять беременность, тем более из-за давления плохо себя чувствовала
Маргарита, УЗИ 20.12 беременность не увидели, через 6 дней поставили подозрение на внематочную, а на следующий день на трансвагинальном нашли яйцо в матке, 7 мм. Про гематомы и ТП речи не шло.
При осмотре врач ничего не сказал. На вопрос, необходим ли дюф, сказал, что если нужна беременность -пей
Отеков нет, белка не было в последнем анализе, давление стабилизировалось на допегите.
Здравствуйте, учитывая возраст, данные анамнеза (дисфункция яичников, эндометрит? - диагноз ставится после любого прерывания беременности), я бы оставила дюфастон по 10мг 2 раза в день до 10 недель, далее узи в 11-14 недель и, если всё хорошо, постепенная отмена сначала по 1/2 таблетки 2 раза в день, затем половинка вечером и далее отмена при отсутствии жалоб. Ребёнку препарат не навредит, напротив позволит осуществить полноценную первую волну инвазии.
Юлия, на чем заострить внимание на скрининге (что должно быть "хорошо"? Боюсь, наши доктора будут страхователя и оставят назначение до 20 недель по рекомендации стационара (там врачи более продвинутые считаются)
Прогестерон вреда не принесёт.
Если вы считаете , что кровь именно из трещины и она никак не связана с беременностью, то можете снизить дозировку до одной таблетки и пить её до 16 недели. , тогда плаценты берет на себя все функции и смысла питания. До 20 недели, нет.
Дюфастон серьёзно влияет на щитовидную железу, поэтому вы правильно переживаете. В моей практике были случае когда женщины сами отменили дюфастон на ранних сроках и ничего с ними не происходило ... и беременность развивалась хорошо далее. Но это риск.
Маргарита, гормоны щж сдавала 29.12, ТТГ 1.18, свт4 17.8 (норма до 19.1), ат тпо отрицательно. Все в норме.
Сдавала уже при приеме Дюфа 10 дней.
Лезли волосы , нервное состояние и боль в груди это естественные состояния беременности и связаны с гормональными изменениями, естественными.
Да. МУТАЦИИ ГЕМОСТАЗА (L, Pr, MTGFR, PAI-1),хотя бы эти.
Елена, по эти анализам можно как-то скорректировать ведение беременности? К какому врачу с результатами?
Трещина там была или не трещина-сейчас большого значения уже не имеет, главный вопрос не в этом. Дюфастон в любом случае отменять нельзя, это прогестерон-гормон, сохраняющий беременность. Даже если его необоснованно назначили, когда вы начали принимать гормон извне, собственный стал выделяться в меньшем количестве, поэтому если вы его отмените-нехватка прогестерона может спровоцировать выкидыш. Теперь отмена-после первого Узи-скринига, когда врач убедится, что все хорошо, и беременности ничего не угрожает. Хотя некоторые акушеры рекомендуют принимать прогестерон всю беременность. Сдавать уровень прогестерона в крови-бесполезно, он будет повышен.
Не волнуйтесь, это вещество абсолютно безопасно для вас и ребеночка. Вынашивайте беременность благополучно, и пусть малыш будет здоров!
Ольга, спасибо!
Повторите узи через неделю и если гематома нет , а значит и не было, потому что гематома быстро не проходит, то дюфастон можно спокойно снизить дозировку а полная отмена на таком сроке не желательна. Хотя и возможна!
Маргарита, я так поняла, оптимально решать вопрос после 1го скрининга? Когда его делать, что смотреть подробно? К сожалению, я живу в области, в 50 тыс. городке, у нас не так много квалифицированных докторов
А что за трещина в промежности? У вас проблемы со стулом?
Значит проблема больше не в промежности а в заднем проходе? Как часто вы ходите по большому? Имеются узлы?
Маргарита, узлов нет. Проблем со стулом как таковых не было. Туалет раз в 2-4 дня были проблемы с желудком (гастрит, джвп), сейчас не беспокоят. Мне кажется, трещина из-за нарушения обмена веществ была (кожа тонкая, рвется без усилий)
До 16 недели оставьте дюфастон в такой же дозировке, как вам назначили. после 16 можно отменить.
Следите за давлением! Это очень важно! При высоких цифрах госпитализируйтесь.
Дюфастон безопасен для ребёнка, опасаться не надо.
Да пором нам не хочется пить слишком много, но к сожаоению выбирать из двух бед приходиться самую малую. Лучше конечно вам пить как порекомендрвали ткм более что у вас ранее был выкидыш. Сейчас необходимо думать о малыше, если на фоне приема этих лекарств стало лучше то пока не стоит ничего менять в лечении. Потом в последующем если возникнет такая необходимость то ваш лечащий врач сам отменит препарат. Переживать не стоит вреда препарат ребенку не принесет
Трещина может быть из-за нарушения кроаообращенич в малом тащусь и воспалительный процессов. Это часто бывает во время беременности. Поэтому после каждой дефекации подмывайтесь прохладной водой.
И следите за ежедневными отправления ми кишечника
Да, дождаться первого скрининг а это будет оптимальным!
Первый скрининг делают в 11-13 недель.
Кстати доказательства базы у дюфастона нет, поэтому говорить о том спрофилактирует ли он действительно выкидыш или нет сомнительно... кстати иногда кровь может выделяется и в норме как менструальноподобная реакции или же как вариант развития ребенка в нормесяц. И если сейчас выделений нет , сделайте УЗИ через неделю и можно на 1 таблетку сократить приём таблеток.
Да,если что будет,например подтверждение тромбофилии,то назначат Клексан,гепарин,что бы не было закупорки сосудов плаценты. К гематологу или гинекологу в перенатальном центре,т.е. Тото кто разбирается.
Согласна с Маигсритой по поводу дюфастона. Остается еще и человеческий фактор- опыт замершей беиеменности, этот срок- 9 недель лучше ничего не отменять. В 11 недель скриннинг кровь с факторами свертывания обязательно, и тогда снижать дозу. Хроническая трещина ануса, если долгоживущая- лучше после родов обсудить с проктологом оперативное лечение. Берегите себя.
Наталья, кровь с факторами свёртывания - это каогулограмма? Какие нужны показатели?
Не заморачивайте себе голову ничем. У вас нормальные анализы,если бы была тромбофелия то она уже бы себя проявила, и давно бы вам этот диагноз выставили. Спокойно пройдите первый скрининг а там все будет видно. Есть у вас патодогия беременности или нет, но скорее всего там все будет по норме.
Оценить длину шейки матки, наличие отслойки хориона, гематом, состояние яичников(киста?). Какие препараты вы сейчас принимаете? Допегит, дюфастон, йод, фолиевую? Недель с 12 аспирин в низких дозах для профилактики гестоза, курс препаратов кальция, я бы ещё ПНЖК добавила в течение всей беременности. Контроль АД дважды в день.
Юлия, именно так: дюфастон и допегит 1тх2рд, Йодомарин 200 1т/д, фолиевая кислота 1мг 1т/д. На последнем УЗИ 27.12 комментариев по состоянию яичников не было, видимо, в норме. Аспирин с 12 недель разрешен? Озвучу Ваши рекомендации своему гинекологу, спасибо!
Позволю себе ответить по свёртыванию крови. Стандартно в ЖК берут коагулограму. Дополнительно можно сдать д-димер и рфмк. По поводу мутаций генов фолатного цикла, гомоцистеина, я не вижу показаний их сдавать.
Юлия, спасибо за комментарий! Скажите, свёртываемость необходимо контролировать из-за приема дюфастона или из-за замерший в анамнезе?
Само собой все препараты согласовывайте со своим гинекологом. Вообще артериальная гипертензия является косвенным показанием для дообследования гемостаза (рфмк, д-димер). Дюфастон здесь ни при чем. Обследование на тромбофилии показано женщинам с тромбозами в прошлом, двумя и больше выкидышами подряд и т.д. У Вас этих показаний нет. При нормальных показателях коагулограммы, уровня тромбоцитов и времени свертывания в оак, остальные показатели сдавать излишне.
Юлия, спасибо за консультацию!
Здравствуйте, учитывая ваш анамнез, вам стоит до 12 недель пропить Дюфастон по 1 т 2 р/д. Прогестерон ребёнку не навредит. После 1 скрининга с 11 по 14 неделю, при нормальном расположении плаценты, при отсутствии угрозы прерывания препарат можно будет отменить. Сейчас принимайте Дюфастон, Фолиевую к-ту.
Наталья, спасибо! Вы меня успокоили. Думалось, что вообще зря пью гормоны
Вам нужно успокоиться и наслаждаться своим состоянием. Здоровья вам и хорошего настроения!
Сдавайте все мутации ,которые я вам написала. Анализ не дорогой,зараз все возьмут. И дело в не показаниях. У меня вообще их не было. А когда начались проблемы,сдала,но было поздно.
Здравствуйте.отменять Дюфастон я Вам не рекомендую.Пусть все идет по схеме.Знаю и понимаю,что желания его пить у Вас нету,но надо.Лучше пусть будет он,чем выкидыш.на состояние ребенка он не будет влиять.Я бы его не отменял.
Насчет прошлой беременности,то да это мог быть гормональный сбой в зависимости на какой недели все эти симптомы появились.
Сейчас,для Вас главное держать в нормальном состояние хгч и гормоны.Также не забывайте делать УЗИ органов малого таза.
Здоровья Вам и Вашему малышу.
Для успокоения будет достаточно обычной крови с длительностью кровотечения и временем свертывания. Это не требует какого- то особого анализа- обычная кровь из пальца.
Здравствуйте, Анна! Если Вы уже начали принимать Дюфастон( 1 таб × 2 раза в день), лучше его продолжить принимать до 16 недели с постепенной отменой. Затем плацента возмет на себя все функции. Так как Вы не знаете все-таки, что было по УЗИ в стационаре отменять не стоит. Также в ближайшее время проконсультируйтесь с проктологом, чтобы получить рекомендации. Продолжайте прием допегита, йодомарина, фолиевой кислоты. Замеряйте давление 3 раза в день при повышении вызывайте скорую помощь. Не нервничайте и все будет у Вас хорошо! Здоровья Вам и Вашему малышу!!!
Добрый день! Резко отменять Дюфастон вам не стоит. Он показан в Вашей ситуации. Навредить ребенку он не может, это наоборот препарат -поддержка беременности. Здоровья!
Если поступать правильно, то только после тщательной консультации с Вашим акушер-гинекологом. Только он отвечает за Вас и Вашего будущего ребенка.
Здравствуйте, Анна! В Вашем организме идет неправильный обмен веществ. То есть, то что собственно и составляет человеческий организм. Поэтому пока Вам не скорректируют Обмен веществ Вы не сможете нормально забеременеть и родить, если только не случится чудо. Вам необходимо ТТГ, Т4 свободный и АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Ознакомьте меня с результатами и я могу Вам назначит лечение и вести до родов. Пока принимайте поливитамины для беременных и Йодомарин 1 таб (200 мкг) 1 раз в день за 30 минут до завтрака. Дюфастон Вам не нужен. Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20208 ответов
- 11 Августа 20206 ответов
- 29 Ноября 202016 ответов
- 26 Января 202116 ответов