Консультация акушера /

Отменить дюфастон — вопрос №50895

2827 просмотров

Здравствуйте!
Мне 35 лет, сейчас беременность 7 недель.
Родов не было, беременность 2я, первая в 2016 г. замершая, анэмбриония, чистили в 9 недель (яйцо на 7 нед). По гинекологии не болела, но всю жизнь нмц ,
причину не нашли, пила кок для регулировки. длина цикла без кок обычно 30-37 дней, при задержках больше по УЗИ находили фоликулярные кисты и мфя.
После чистки почти год не могли забеременеть без предохранения, начались задержки до 11 дней, по УЗИ поставили мфя, назначили три-регол на 3 месяца, забеременела в 1й месяц отмены.
С самого начала беременности (с//)начало прыгать давление до 130-140, иногда 160, тахикардия, плохое самочуствие. На 2й день после// обнаружила каплю крови на прокладке, испугалась и сдалась в стационар. Там назначили Дюфастон 2т/день, и допегит от давления подобрали после консультации кардиолога.
Однако, через пару дней обнаружила, что кровит трещина в промежности (с большой вероятностью кровь была оттуда).
В итоге пью дюфастон сейчас уже 17 день (с 5 недели), боюсь отменять, ТК начиталась историй о возможности выкидыша.
Врач со стационара сказал пить дюф до 20 недели. Хотя показаний в итоге особых нет (не кровила фактически)
Не хочется так долго травится таблетками без причины. Можно ли как-то раньше закончить прием?
Не навредит ли лишний прогестерон ребенку? (К сожалению, до беременности гормоны не сдала).

Есть мнение одного доктора, что можно отменить в любое время в моем случае.

Да, ещё в прошлую беременность очень лезли волосы, психовала и болела грудь. Могли это быть гормональные нарушения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,резко отменять нельзя. Вы на наследвенные тромбофилии сдавали? Ад до беременности было?
Клиент
Елена, генетику не сдавала, сдала только ачтв и волчаночный антикоагулянт (если не ошибаюсь), все в норме.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, давление бывало, но по жизни не беспокоило особо. Не следила. Списывали на хр. Пиелонефрит (с детства, почти без обострений, обострение несильное было зимой прошлой (без температуры, только белок в моче)
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте, Анна!
А узи вам делали? Можно глянуть на это обследование? Гематома была? Сейчас как? Крови?
А доктор не видел трещину в промежности? Во влагалище кровь видел?
Клиент
Маргарита, по УЗИ вообще на момент обращения беременность не увидели, через 6 дней поставили подозрение на внематочную, а на следующий день на трансвагинальном нашли яйцо в матке, 7 мм. Подробностей, к сожалению, нет. По моим подсчётам была поздняя овуляция, тест показал // только на 34 дц.
Врач при осмотре не комментировал. Когда пришла в больницу, крови не было. Была только накануне на прокладке, после туалета "по большому"
Педиатр
Если не было высокого ад до беременности, лучше сдать..
Клиент
Елена, генетику?
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам лучше сейчас пройти лечение если вы в стационаре доконца. Потом выписаться и сходить на прием к гинекологу, сдать анализы на гормоны, врачу все рассказать, что произошло то что потом обнаружили трещину. И после решать насчет того отменять препарат или оставить. Но резко его нельзя отменять, только под контролем врача. Желаю вам улачи и здоровья малышу и вам.
Клиент
Татьяна, меня выписали 29го. Дюфастон и допегит продолжаю. Просто сильно переживаю насчёт большого количества таблеток на таком сроке.
Педиатр
Кровь сейчас- свертываемость, тромбоциты- есть анализ? Дюфастон отменять резко на мой взгляд, нельзя. Трещина в промежности- что за причина? Запоры?
Клиент
Наталья, в анализе крови от 19.12 PLT 309 (норма 160-400), это же тромбоциты? Свёртываемость не проверяли. Я сдавала ранее ачтв и волчаночный антикоагулянт, в норме были
Клиент
Наталья, трещину обнаружили летом 2016, обследовалась у проктолога из-за периодического обнаружения крови на бумаге после туалета. Трещина наружная, с прошлой зимы не беспокоила. Причин не называли
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Вам в стационаре делали УЗИ? Все было нормально? Когда гинеколог смотрел, кровило во влагалище или доктор ничего не говорил?
Протестировать вреда не принесёт. Но и применять без надобности не нужно.
Допегит корректирует нормально давление? У вас нормальные цифры сейчас?
Отеки есть? Белок в моче?
Клиент
Маргарита, отеков нет, белка не было 18.12. за неделю давление пришло в норму - утром 100/60, днём максимум до 130, обычно до 120/60-70. Самочуствие хорошее стало (при скачках тяжело ходить было, с отдышкой). К давлению претензий сейчас нет
Доктор смотрел, но ничего не сказал. В выписке написано, что выделения кровянистые скудные, но там и об осмотре при выписке тоже написано, а его не было. При поступлении я выделений не наблюдала, болей и ТП не было. Просто очень испугалась потерять беременность, тем более из-за давления плохо себя чувствовала
Клиент
Маргарита, УЗИ 20.12 беременность не увидели, через 6 дней поставили подозрение на внематочную, а на следующий день на трансвагинальном нашли яйцо в матке, 7 мм. Про гематомы и ТП речи не шло.
При осмотре врач ничего не сказал. На вопрос, необходим ли дюф, сказал, что если нужна беременность -пей
Отеков нет, белка не было в последнем анализе, давление стабилизировалось на допегите.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, учитывая возраст, данные анамнеза (дисфункция яичников, эндометрит? - диагноз ставится после любого прерывания беременности), я бы оставила дюфастон по 10мг 2 раза в день до 10 недель, далее узи в 11-14 недель и, если всё хорошо, постепенная отмена сначала по 1/2 таблетки 2 раза в день, затем половинка вечером и далее отмена при отсутствии жалоб. Ребёнку препарат не навредит, напротив позволит осуществить полноценную первую волну инвазии.
Клиент
Юлия, на чем заострить внимание на скрининге (что должно быть "хорошо"? Боюсь, наши доктора будут страхователя и оставят назначение до 20 недель по рекомендации стационара (там врачи более продвинутые считаются)
Акушер, Гинеколог
Прогестерон вреда не принесёт.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Если вы считаете , что кровь именно из трещины и она никак не связана с беременностью, то можете снизить дозировку до одной таблетки и пить её до 16 недели. , тогда плаценты берет на себя все функции и смысла питания. До 20 недели, нет.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Дюфастон серьёзно влияет на щитовидную железу, поэтому вы правильно переживаете. В моей практике были случае когда женщины сами отменили дюфастон на ранних сроках и ничего с ними не происходило ... и беременность развивалась хорошо далее. Но это риск.
Клиент
Маргарита, гормоны щж сдавала 29.12, ТТГ 1.18, свт4 17.8 (норма до 19.1), ат тпо отрицательно. Все в норме.
Сдавала уже при приеме Дюфа 10 дней.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Лезли волосы , нервное состояние и боль в груди это естественные состояния беременности и связаны с гормональными изменениями, естественными.
Педиатр
Да. МУТАЦИИ ГЕМОСТАЗА (L, Pr, MTGFR, PAI-1),хотя бы эти.
Клиент
Елена, по эти анализам можно как-то скорректировать ведение беременности? К какому врачу с результатами?
Детский невролог, Невролог
Трещина там была или не трещина-сейчас большого значения уже не имеет, главный вопрос не в этом. Дюфастон в любом случае отменять нельзя, это прогестерон-гормон, сохраняющий беременность. Даже если его необоснованно назначили, когда вы начали принимать гормон извне, собственный стал выделяться в меньшем количестве, поэтому если вы его отмените-нехватка прогестерона может спровоцировать выкидыш. Теперь отмена-после первого Узи-скринига, когда врач убедится, что все хорошо, и беременности ничего не угрожает. Хотя некоторые акушеры рекомендуют принимать прогестерон всю беременность. Сдавать уровень прогестерона в крови-бесполезно, он будет повышен.
Не волнуйтесь, это вещество абсолютно безопасно для вас и ребеночка. Вынашивайте беременность благополучно, и пусть малыш будет здоров!
Клиент
Ольга, спасибо!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Повторите узи через неделю и если гематома нет , а значит и не было, потому что гематома быстро не проходит, то дюфастон можно спокойно снизить дозировку а полная отмена на таком сроке не желательна. Хотя и возможна!
Клиент
Маргарита, я так поняла, оптимально решать вопрос после 1го скрининга? Когда его делать, что смотреть подробно? К сожалению, я живу в области, в 50 тыс. городке, у нас не так много квалифицированных докторов
Гинеколог, Маммолог, Акушер
А что за трещина в промежности? У вас проблемы со стулом?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Значит проблема больше не в промежности а в заднем проходе? Как часто вы ходите по большому? Имеются узлы?
Клиент
Маргарита, узлов нет. Проблем со стулом как таковых не было. Туалет раз в 2-4 дня были проблемы с желудком (гастрит, джвп), сейчас не беспокоят. Мне кажется, трещина из-за нарушения обмена веществ была (кожа тонкая, рвется без усилий)
Акушер, Гинеколог
До 16 недели оставьте дюфастон в такой же дозировке, как вам назначили. после 16 можно отменить.
Следите за давлением! Это очень важно! При высоких цифрах госпитализируйтесь.
Дюфастон безопасен для ребёнка, опасаться не надо.
Врач УЗД, Терапевт
Да пором нам не хочется пить слишком много, но к сожаоению выбирать из двух бед приходиться самую малую. Лучше конечно вам пить как порекомендрвали ткм более что у вас ранее был выкидыш. Сейчас необходимо думать о малыше, если на фоне приема этих лекарств стало лучше то пока не стоит ничего менять в лечении. Потом в последующем если возникнет такая необходимость то ваш лечащий врач сам отменит препарат. Переживать не стоит вреда препарат ребенку не принесет
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Трещина может быть из-за нарушения кроаообращенич в малом тащусь и воспалительный процессов. Это часто бывает во время беременности. Поэтому после каждой дефекации подмывайтесь прохладной водой.
И следите за ежедневными отправления ми кишечника
Да, дождаться первого скрининг а это будет оптимальным!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Первый скрининг делают в 11-13 недель.
Кстати доказательства базы у дюфастона нет, поэтому говорить о том спрофилактирует ли он действительно выкидыш или нет сомнительно... кстати иногда кровь может выделяется и в норме как менструальноподобная реакции или же как вариант развития ребенка в нормесяц. И если сейчас выделений нет , сделайте УЗИ через неделю и можно на 1 таблетку сократить приём таблеток.
Педиатр
Да,если что будет,например подтверждение тромбофилии,то назначат Клексан,гепарин,что бы не было закупорки сосудов плаценты. К гематологу или гинекологу в перенатальном центре,т.е. Тото кто разбирается.
Педиатр
Согласна с Маигсритой по поводу дюфастона. Остается еще и человеческий фактор- опыт замершей беиеменности, этот срок- 9 недель лучше ничего не отменять. В 11 недель скриннинг кровь с факторами свертывания обязательно, и тогда снижать дозу. Хроническая трещина ануса, если долгоживущая- лучше после родов обсудить с проктологом оперативное лечение. Берегите себя.
Клиент
Наталья, кровь с факторами свёртывания - это каогулограмма? Какие нужны показатели?
Врач УЗД, Терапевт
Не заморачивайте себе голову ничем. У вас нормальные анализы,если бы была тромбофелия то она уже бы себя проявила, и давно бы вам этот диагноз выставили. Спокойно пройдите первый скрининг а там все будет видно. Есть у вас патодогия беременности или нет, но скорее всего там все будет по норме.
Акушер, Гинеколог
Оценить длину шейки матки, наличие отслойки хориона, гематом, состояние яичников(киста?). Какие препараты вы сейчас принимаете? Допегит, дюфастон, йод, фолиевую? Недель с 12 аспирин в низких дозах для профилактики гестоза, курс препаратов кальция, я бы ещё ПНЖК добавила в течение всей беременности. Контроль АД дважды в день.
Клиент
Юлия, именно так: дюфастон и допегит 1тх2рд, Йодомарин 200 1т/д, фолиевая кислота 1мг 1т/д. На последнем УЗИ 27.12 комментариев по состоянию яичников не было, видимо, в норме. Аспирин с 12 недель разрешен? Озвучу Ваши рекомендации своему гинекологу, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Позволю себе ответить по свёртыванию крови. Стандартно в ЖК берут коагулограму. Дополнительно можно сдать д-димер и рфмк. По поводу мутаций генов фолатного цикла, гомоцистеина, я не вижу показаний их сдавать.
Клиент
Юлия, спасибо за комментарий! Скажите, свёртываемость необходимо контролировать из-за приема дюфастона или из-за замерший в анамнезе?
Акушер, Гинеколог
Само собой все препараты согласовывайте со своим гинекологом. Вообще артериальная гипертензия является косвенным показанием для дообследования гемостаза (рфмк, д-димер). Дюфастон здесь ни при чем. Обследование на тромбофилии показано женщинам с тромбозами в прошлом, двумя и больше выкидышами подряд и т.д. У Вас этих показаний нет. При нормальных показателях коагулограммы, уровня тромбоцитов и времени свертывания в оак, остальные показатели сдавать излишне.
Клиент
Юлия, спасибо за консультацию!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, учитывая ваш анамнез, вам стоит до 12 недель пропить Дюфастон по 1 т 2 р/д. Прогестерон ребёнку не навредит. После 1 скрининга с 11 по 14 неделю, при нормальном расположении плаценты, при отсутствии угрозы прерывания препарат можно будет отменить. Сейчас принимайте Дюфастон, Фолиевую к-ту.
Клиент
Наталья, спасибо! Вы меня успокоили. Думалось, что вообще зря пью гормоны
Акушер, Гинеколог
Вам нужно успокоиться и наслаждаться своим состоянием. Здоровья вам и хорошего настроения!
Педиатр
Сдавайте все мутации ,которые я вам написала. Анализ не дорогой,зараз все возьмут. И дело в не показаниях. У меня вообще их не было. А когда начались проблемы,сдала,но было поздно.
Терапевт
Здравствуйте.отменять Дюфастон я Вам не рекомендую.Пусть все идет по схеме.Знаю и понимаю,что желания его пить у Вас нету,но надо.Лучше пусть будет он,чем выкидыш.на состояние ребенка он не будет влиять.Я бы его не отменял.
Насчет прошлой беременности,то да это мог быть гормональный сбой в зависимости на какой недели все эти симптомы появились.
Сейчас,для Вас главное держать в нормальном состояние хгч и гормоны.Также не забывайте делать УЗИ органов малого таза.
Здоровья Вам и Вашему малышу.
Педиатр
Для успокоения будет достаточно обычной крови с длительностью кровотечения и временем свертывания. Это не требует какого- то особого анализа- обычная кровь из пальца.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна! Если Вы уже начали принимать Дюфастон( 1 таб × 2 раза в день), лучше его продолжить принимать до 16 недели с постепенной отменой. Затем плацента возмет на себя все функции. Так как Вы не знаете все-таки, что было по УЗИ в стационаре отменять не стоит. Также в ближайшее время проконсультируйтесь с проктологом, чтобы получить рекомендации. Продолжайте прием допегита, йодомарина, фолиевой кислоты. Замеряйте давление 3 раза в день при повышении вызывайте скорую помощь. Не нервничайте и все будет у Вас хорошо! Здоровья Вам и Вашему малышу!!!
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! Резко отменять Дюфастон вам не стоит. Он показан в Вашей ситуации. Навредить ребенку он не может, это наоборот препарат -поддержка беременности. Здоровья!
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Если поступать правильно, то только после тщательной консультации с Вашим акушер-гинекологом. Только он отвечает за Вас и Вашего будущего ребенка.
Эндокринолог
Здравствуйте, Анна! В Вашем организме идет неправильный обмен веществ. То есть, то что собственно и составляет человеческий организм. Поэтому пока Вам не скорректируют Обмен веществ Вы не сможете нормально забеременеть и родить, если только не случится чудо. Вам необходимо ТТГ, Т4 свободный и АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Ознакомьте меня с результатами и я могу Вам назначит лечение и вести до родов. Пока принимайте поливитамины для беременных и Йодомарин 1 таб (200 мкг) 1 раз в день за 30 минут до завтрака. Дюфастон Вам не нужен. Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Миома и дюфастон?
27 ноября 2021
Солнышко
Вопрос закрыт
Лечение после выскабливания
3 октября 2023
Яна, Курган
Вопрос закрыт
Коричневая мазня, назначили дюфастон
14 ноября 2023
Нина, Москва
Вопрос закрыт
Отмена Ципралекса после года приема
17 февраля
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Гузель Альфредовна Гаптрахманова
11 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2019 КГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...