Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №508998

Что вас беспокоит?

Проблемы после ковида. Лечение.

Единственный симптом ковида - териоксикоз. Врачи в поликлинике не слышат. Лечусь тирозол 10. Сейчас 20мг утро. Анализы стали лучше frt4 0.61 ng/dl до этого 1.83. Tsh3 0.004 ulu/ml до был 0 (месяц лечения)

25 Мая 2021·Просмотров: 266·Ольга, Видное

Здравствуйте,давайте разберемся.
Что вас беспокоило,можете прикрепить анализы на момент плохого самочувствия.
Тирозол сами себе назначили?

Здравствуйте,а кровь на антитела к ТПО, ТГ вы сдавали, общий анализ крови?

Здравствуйте! по возможности прикрепите результаты анализов (какие были и какие стали). Кровь на антитела к рецепторам ТТГ сдавали для приема тирозола?

Здравствуйте. Для того, чтобы понять причину тиреотоксикоза, и наметить тактику и прогноз лечения, нужны антител к ТТГ (тиреотропному гормону). Т.к. тиреотоксикоз на фоне вируса может быть временным, как проявление тиреоидита (разрушения ткани железы). Боли в щитовидной железе есть? повышение температуры? Общий анализ крови сдавали? СРБ?

Наталия, Проблем со здоровьем не было. Занималась спортом. После нового года начались приступы пульса и панические атаки, судороги. Потом сдавала антитела к ковиду и по анализам были антитела, но и процесс заболевания тоже. Поставили диагноз пневмония через несколько недель и лечили цефазолином, но кт после лечения чистое. Не было кашля и температуры и прочих симптомов. Только пульс и приступы судорог.
Далее случайно врач сказал проверить гормоны щж. Т4 своб. 59.4 пмоль/л. Анти тпо 226.60 ме/мл. ТтГ 0.005 мкМЕ/мл. Т3 СВОБ. 21.4 пмоль/л. Антитела к тиреоглобулину 414.10 ме/мл (10.03.2021) антитела к рецепторам ттг 3.43 (11.03.2021)
Далее начато лечение 1т. Тирозол утром 10мг.
Далее через полторы недели повысили дозировку до 30мг тирозол + конкор 2.5 мг. + дибикор. До 5 апреля, Далее по 20мг тирозол.
Анализы 01.04.2021 frt4 1.83. Tsh3 0.000
Чувствую себя хорошо и повышать дозировку не стали
Анализы 07.05.2021 frt4 0.61 Tsh3 0.004
Общий анализ крови сдавала два раза было всё хорошо только один раз немного лейкоциты.

Антитела подтверждают у Вас болезнь Грейвса, лечение тирозолом длительное, не менее 1,5 лет, дозировку тирозола корректируют по уровню св.Т4 и св.Т3, т.к. ТТГ будет очень долго снижен. св.Т4 0,6 сейчас, а какие референсные значения лаборатории (они могут отличаться в разных лабораториях)?

Наталия, рефлексные т4 0.61- 1.12 сейчас у меня 0.61.
Т3 0.340-5.600 сейчас у меня 0.004
Надо ли повышать/ понижать дозировку. Вес набираю катастрофически быстро

да у Вас идет уже снижение функции, поэтому вес набираете. нужно снижать тирозол, 15 мгг в день 2 недели, затем по 10 мг в день и контроль св.Т4 и св.Т3 через 3-4 недели.

Наталия, а эта болезнь была до и обострилась на фоне ковида или им спровоцировалась? Можно ли возвращаться к лёгкому спорту?

Принятый ответ

Скорее всего спровоцировал вирус. Легкие нагрузки можно уже начинать, смотрите по самочувствию.

Наталия, а лечение включает только тирозол длительный срок?

Да, чаще тирозола достаточно. Но смотрят на объем щитовидной железы, если он растет тогда можно применять схему с тироксином, чтобы остановить рост. На ранних этапах назначаем бисопролол или другие аналоги для лечения аритмии, гепатопротекторы для лечения гепатоза (если есть), препараты при офтальмопатии (если есть). Т.е. дается время аутоиммунному процессу снизиться. У вас антитела к ТТГ не очень высокие и есть вероятность полного излечения, проконтролируйте их уровень через 6 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.