Обильные месячные. Воспаление — вопрос №510430

Question

Обильные месячные. Воспаление — вопрос №510430

Юлия, Томск

549 просмотров

27 мая 2021

Добрый день. Мне 31 год. С 12 лет менструация. По моему мнению всегда были обильными. После родов 2017г. стал ооочень обильным 2й день. Есть эрозия ШМ. Беспокоят на протяжении лет 8 выделения.. .Мнение моего гинеколога, что это связано с кишечником. Я аллергик с рождения (полиноз, пищевая, пыль, атоп.дерматит). Лечения никогда не назначал, мазки были хорошие. Далее развернулась такая картина: 21.01.2021г. взята биопсия ШМ по поводу эрозии. Там все хорошо, только фраза "хронический цервицит". По мнению моего гинеколога -фраза стандартна! После биопсии ШМ первая менструация (15.02.2021) была обильная все 4 дня, прям кровотечением, спасалась Транексамом. С тех пор каждый цикл (уже 4 цикла) все дни менструации кровотечения, транексам помогает крайне слабо... Пошла к другому гинекологу. Она взяла мазки. Выявлен генитальный герпес и фекальный энтерокок 10 в 6 степени. Гинеколог назначила лечение: амоксиклав, тержинан, вобэнзим с 1 дня менструации, во вторую менструацию вальтрекс. И обязательно гистероскопию под наркозом. Испугалась операции, сходила чтобы удостовериться к своему гинекологу профессору. Он сказал что узи идеальное и по симптомам не похоже на гинекологическую патологию. Цикл регулярный, межменструальных кровотечений нет, болей нет. Назначил анализ на антитела к ковиду, мутацию гемостаза и ССК. Выявлено две мутации в гетерозиготном состоянии (MTHFR и PAI-1) и антитела к ковиду 16, фебриноген 1,8. В конце февраля (т е после первой очень обильной менструации) перенесла ковид. Со слов моего гинеколога у меня генетическое нарушение свертываемости, отсюда месячные всегда обильные, а кровотечения последние 4 цикла из-за постковидного синдрома. Назначен электросон, консультация психолога, новаринг на 3 мес (при отсутствии эфекта, замена препарата). Говорит нет показаний пока для гистероскопии и тем более для лечения выделений антибиотиками!!
Запуталась и не знаю как быть. Выделения беспокоят всю жизнь... сейчас последнее время сильнее. Флора и правда слетела после болезни. Как я могу пролечить кишечную палочку и герпес без а/б?? Параллельно прохожу лечение у инфекицониста по поводу золотистого стафилакока. он у меня в горле и в кишечнике уже много лет. Осенью (после периода поллиноза) планируем стафилококовый анатоксин. А сейчас назначены: бактериофаг, пропионикс, система детокса на 3 мес. Слизистые моя проблема всю жизнь из-за аллергии. Но попробовать пролечить все же гинекологию охото, может хоть на время будет эффект... Выделения прям достали. Читала сама про препараты макмирор, эльжина, лактогель.. Но не знаю как это сделать системно! Учитывая, что сейчас начну использовать новаринг с 1 дня, а значит ближайший цикл еще точно буду еще на транексаме... Кишечник беспокил и раньше, сейчас более выражено. Взудутие бывает иногда, ощущения прям внутри будто кол... День -два в месяц такое бывает. При этом естественно по гинекологии выделения усиливаются, когда шалит кишечник..

Вопрос закрыт

фраза

повод эрозии

при кровотечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Лечение последний доктор назначил верное, гормональные препараты могут улучшить обильность месячных.
Но учитывая что необходимо пролечить еще инфекцию во влагалище лучше новаринг сменить на ОК.
Можно попробовать ярину, жанин.

Пожаловаться

Юлия, 27 мая 2021

Клиент

Алексей, здравствуйте. Доктор говорил про Ярину. Но я испугалась что много гормонов, боюсь побочек. Ранее я использовала новаринг до родов. Сказал-хорошо, давай попробуем его 3 мес, дальше посмотрим. А как мне пролечиться? Хотела бы совместить с лечением инфекциониста, чтобы был более выражен эффект)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Особой разницы нет , что новаринг , что ярина.
Поэтому не бойтесь.
Необходимо подобрать один общий антибиотик с учетом чувствительности к антибиотикам.

Пожаловаться

Юлия, 27 мая 2021

Клиент

Алексей, предыдущий доктор смотрел чувствительность назначил: амоксиклав, тержинан, вобэнзим в первый цикл. Во второй вальтрекс. Но вот второй доктор сказал, ни в коем случае...( Ваше мнение что все таки а/б нужен? Кроме а/б что то еще нужно? для микрофлоры. Возможно курсами, так как слизистые у меня, как у аллергика вечно страдают... Возможно я могу что то применять профилактичски и регулярно?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если у вас есть нарушения свертываемости крови, то в этом причина ваших обильных выделений. Организму надо больше времени, чтобы остановить кровотечение, поэтому и обильные менструации. Гормональная контрацепция вам поможет, так как уменьшит толщину эндометрия - меньше будет слой, которым вы кровите

По поводу воспаления: а жалобы на выделения и дискомфорт у вас есть?

Пожаловаться

Юлия, 27 мая 2021

Клиент

Валерия, Добрый день) Да , лет 8 выделения мешают.... Но врач говорил -твоя особенность, такой кишечник. Мазки то были в норме... Сейчас видимо эти бактерии усилились после ковида. Выделения мешают физически, потому как всегда мокро. Кажется, что они слегка желтоваты. Бывает иногда небольшой зуд, жжение. После ковида два раза уже вылазил герпес.

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Герпес вылазит из-за того, что ослаблен иммуннитет.
По поводу выделений - да, первично виноват кишечник. Вам необходимо местное лечение во влагалище свечами с восстановлением лактофлоры параллельно с лечением кишечника

Пожаловаться

Юлия, 27 мая 2021

Клиент

Валерия, предыдущим гинекологом был назначен вариант: 1й цикл амоксиклав, тержинан, вобэензим. 2й цикл вальтрекс. Говорит 5 курсов вальтрекса при обострении и герпес уходит. Лечение сказала обязательно с 1 дня менструации, когда открыта матка.
Но мой доктор, сказал ни в коем случае такого лечение, тем более а/б. Сказал также как вы, что герпес лезет из за ослабления иммунитета после ковида. А бактерии связь с кишечником. Верю))0 Но почему то из лечение бактерий совсем 0 назначений. Скажите, учитывая что моя проблема давняя и у меня такой кишечник всю жизнь, могу ли я сейчас совместить с лечением кишечника (то что назначил инфекционист) с лечением бактерий во влагалище? если да то что проставить? Может несколько курсов что то проставить, чтобы хотя бы на время ликвидировать)

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тот доктор, который ваш - прав полностью. Параллельно с лечением кишечника начните вставлять во влагалище свечи полижинакс по 1 св на ночь в течение 12 дней, затем ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления лактофлоры

Пожаловаться

Юлия, 27 мая 2021

Клиент

Валерия, спасибо вам. А также надо с 1 дня менструации? или можно нет? Просто с 1 дня начинаю новаринг. Поскольку эффект еще не будет достигнут, придется спасаться транексамом.
Поэтому все в одно мешать не хотелось бы

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, лечение проводится вне менструации

Пожаловаться

Юлия, 27 мая 2021

Клиент

Валерия, можно еще один вопрос. Я слышала про препараты Эльжина, Макмирор,Тержинан. Какое все таки средство будет эфективней при escherichia coli и faecalis enterococcus. C учетом что по результатам биопсии хронический цирвицит((

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Полижинакс. Я написала с учётом чувствительности к микроорганизмам

Пожаловаться

Юлия, 27 мая 2021

Клиент

Валерия, спасибо

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте Скажите пожалуйста вам не ставили эндометриоз? вы можете приложить последний результат УЗИ? Вам действительно нужны гормоны

Пожаловаться

Юлия, 27 мая 2021

Клиент

Светлана, добрый день. Нет, не ставили. Узи нет на руках. Но со слов узиста придраться не к чему вообще

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Учитывая, что у вас очень обильная менструация, то выделяется много крови, поэтому вам еще необходимо принимать препараты железа
проверьте уровень ферритина витамина D который непосредственно принимают участие в иммунной системе, возможно при снижении идут проявление герпеса
Гормональные контрацептивы будут снижать объем выделяемой крови при менструации и таким образом профилактировать анемию

Пожаловаться

Юлия, 27 мая 2021

Клиент

Светлана, ферритин год назад был 2, гемоглобин 112. Это еще до кровтечений((( подняла ферритин до 35... Но сейчас после таких кровотечений последние 4 цикла упал до 18. Д держу в норме, пью ежедневно давно

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ферритин для нормального функционирования в организме должен быть не ниже 60,поэтому принимайте препараты железа ферретаб по одной таблетке два раза в день в течение месяца, затем пересдать уровень ферритина и дальше по ситуации, витамине D целевое значение должно быть 70-90 поэтому смотрите какой у вас, такая и дозировка должна быть

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 27 мая 2021

Клиент

Светлана, Д пью в дозировке 2000, уровень держится 43. Из железа пью с iherb препарат hema-plex.... поднимает вроде хорошо, но крутит с него живот)))

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Добавьте витамин Д до 5000 единиц в течении двух месяцев, затем перейдите на 2000 единиц в сутки

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можете добавить еще Омега 3-6-9 которые способствуют лучшему усвоению витамина D, благоприятно действует на нервную систему, кожу, волосы и ногти

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 27 мая 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте. Да, Вам необходимо применение гормональных контрацептив, что снизит обильность менструальных выделений.
Вам необходимо лечить кишечник, так как дисбиоз влагалища напрямую зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Единственное, что могу вам посоветовать, это применение капсулы вагилак во влагалище. Этот препарат содержит молочную кислоту, что является питательной средой для лактобактерий. Таким образов вы поднимите их численность и подавится рост условно патогенной микрофлоры.
Герпетическая инфекция не лечится антибиотиками, это вирусная инфекция. Ей заражена большая часть планеты, попав один раз в организм, она остаётся на всю жизнь. Проявляет свою активность при снижении защитных свойств организма.

Пожаловаться

Юлия, 27 мая 2021

Клиент

Светлана, здравствуйте. Да, так и мой врач говорит. Но если герпес постоянно вылазит, особенно теперь после ковида, его разве не надо гасить?? Кишечник сейчас буду лечить по совету инфекциониста, заодно хотела бы и дисбиоз влагалища пролечить комплексно

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Кок вам действительно нужен, я бы посоветовала Клайру- это один из последних современных препаратов, направленный как раз на "уменьшение" менструации и именно эти КОК являются ЛЕЧЕБНЫМИ в этом направлении. По поводу лечения выделений и наличия бактерий(фекальный энтерококк)- вам нужен курс антибиотиков. Но нужно сделать бак посев, чтобы определить к каким антибиотикам есть чувствительность. пить все подряд нельзя, антибиотики будут не эффективны, нарушится естесственная микрофлора кишечника и влагалища, которые у вас итак сейчас страдают.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 27 мая 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Юлия! Надо сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 и по его результату решать надо ли какое лечение. В плане гтстероскопии надо видеть узи, но скорей всего пока надо ориентироваться на мнение профессора, что кровотечения это постковидальный синдром на фоне генетически обусловленных нарушений свертываемости. На данный момент это основная версия, но в дальнейшем надо смотреть (нет ли аденомиоза?). По кишечнику- обследованы Вы на непереносимость лактозы?

Пожаловаться

Юлия, 27 мая 2021

Клиент

Олег, здравствуйте. Мазок сдам. Дисбиоз влагалища видимо по жизни из-за кишечника. Узи прикрепить не могу, но делала два раза - на 5й день цикла. Плюс профессор делал сам в период кровотечения, когда обратилась. Сказал все отлично. Насчет гистеро сказал также , что пока начнем такое лечение, далее посмотрим. Лактозу не сдавала никогда! Но сейчас я на безмолочке и безглютене! Эфекта мало))) как чесала пальцы рук так и чешу))) Лямблиоз пролечен. Ответ аллерголога , что это пищевая (причем выяснить не получается, так как поллиноз все лето, идет перекрестная почти со всем) и дом.пыль. Отсюда организм вечно борется с аллергией.... Осенью начнем СИТ

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 27 мая 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Понятно, значит сейчас сдавайте фемофлор и еще посмотрите уровень ферритина в крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по результатам КТ

5 ответов

11 мая 2021

Максим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Слюноотделение

6 ответов

15 февраля 2023

Наталья, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-27T10:23:21+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Будьте здоровы ?
Удачи вам ??

Принятый ответ

Калявина Светлана Николаевна, 27 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-27T09:30:57+03:00

При его обострении рекомендован приём препарата Ацикловир перорально 200 мг 5 раз в сутки. Обострение это проявление высыпаний
Сейчас у вас не стадия обострения и приём препарата, тем более антибиотика, не рационален. К тому же, таким образом вы ещё больше учсугубите проявление дисбиоза кишечника и влагалища.