Целиакия, сибр — вопрос №3090309

Question

Целиакия, сибр — вопрос №3090309

Анонимный пользователь

102 просмотра

3 апреля 2025

Здравствуйте, по биопсии поставили целиакию, так же есть сибр подтвержденный дыхательным тестом, проводилось лечение альфа нормиксом, стало намного лучше, но через месяц снова появилось урчание, стул один раз в день, сначала оформленный, под конец может быть кашей, до лечения стул был 2-3 раза кашей с утра, сейчас такого нет, но снова бурчание немного есть. На фгдс обнаружили эрозию одну двенадцатиперстной кишки, какое лечение можно провести по поводу эрозии? Так же беспокоит по биопсии атрофический дуоденит, марш 3b, это предраковое состояние атрофический дуоденит или это грубо говоря нормально при целиакии? Все результаты прикрепляю

Возраст: 26

бурчание

повод эрозии

лечения стула

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты копрограммы

1 ответ

10 апреля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Результат мазков и эрозия

5 ответов

25 сентября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Запоры у ребенка

4 ответа

8 мая 2024

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

4 ответа

26 октября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, 3 апреля · Answer 1 · 2025-04-03T16:54:43+03:00

Здравствуйте! Атрофия слизистой 12-перстной кишки является характерным диагностическим критерием при установлении целиакии. На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой оболочки 12-перстной кишки, основная причина - хеликобактерная инфекция. Напишите, пожалуйста, на хеликобактер обследовались? Соблюдаете ли аглютеновую диету? В какой дозе принимали альфа-нормикс и как длительно?

Анонимный пользователь, 3 апреля · Answer 2 · 2025-04-03T17:36:28+03:00

На хеликобактер не обследовалась пока, там одна эрозия только, это сильно критично? Начала соблюдать после биопсии, пока неделя. Альфа нормикс был 400 мг два раза в течении 10 дней.

Писаренко Дарья Андреевна, 3 апреля · Answer 3 · 2025-04-03T17:48:51+03:00

В таком случае назначают обследование на хеликобактер до начала терапии эрозии, поскольку может потребоваться коррекция терапии.
После начала соблюдения строгой аглютеновой диеты оценивают эффективность диеты спустя месяц как минимум, некоторым пациентам требуется и больше времени, полное заживление слизистой оболочки тонкой кишки может занимать месяцы. Важно помнить, что есть и скрытый глютен, например, в полуфабрикатах, соусах, колбасах, некоторых молочных продуктах и тд, поэтому подойти к соблюдению диеты рекомендуют со всей серьезностью

Анонимный пользователь, 3 апреля · Answer 4 · 2025-04-03T17:55:11+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Можно ли кровь сдать на хеликобактер? Какой анализ нужно сделать? Сейчас вообще судя по моему фгдс нужно что-то принимать для желудка?

Писаренко Дарья Андреевна, 3 апреля · Answer 5 · 2025-04-03T18:02:57+03:00

Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена.
При эрозивном поражении слизистой 12-перстной кишки обычно назначают следующее лечение:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 40 мг за 30 мин до еды на 8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Препарат для защиты слизистой 12-перстной кишки, например, висмута трикалия дицитрат (Де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель
Однако перед началом терапии рекомендуют обследование на хеликобактер, поскольку возможна коррекция схемы за счет добавления антибиотиков

Анонимный пользователь, 3 апреля · Answer 6 · 2025-04-03T18:20:20+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Спасибо за ответ, стоит еще курс альфа нормикса пройти от сибр?

Писаренко Дарья Андреевна, 3 апреля · Answer 7 · 2025-04-03T18:29:08+03:00

В случае сохранения симптомов (вздутие живота/нарушение стула) на фоне строгой аглютеновой диеты рекомендуют повторно пройти дыхательный водородный тест для выявления СИБР

Туаева Нелли Фанисовна, вчера, 01:50 · Answer 8 · 2025-04-04T01:50:37+03:00

Добрый вечер
Лечение синдрома избыточного бактериального роста проводится препаратами рифаксимина в дозе 1200 мг 10 дней ( 400 мг 3 раза в день), если доза, которую вы принимали была такой, повторять лечение сибр лучше препаратом второй линии - метронидазол 500 мг 3 раза 10 дней

Наличие атрофии по marsh 3b, при целиакии - проявление заболевания и последствия от непереносимости глютена
Именно к атрофии приводит целиакия
Наличие эрозии в 12 перстной кишке, требует назначения препаратов висмута - Денол 120 мг 3 раза в день курсом до 14 дней ( стул окрашивает в тёмный цвет )

Анонимный пользователь, вчера, 08:58 · Answer 9 · 2025-04-04T08:58:33+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 08:58

Клиент

Спасибо за ответ, а стоит на хеликобактер сдать, это может из за него быть одна эрозия? Дозировка была 800 мг, стоит повторить по 1200?

Туаева Нелли Фанисовна, вчера, 09:02 · Answer 10 · 2025-04-04T09:02:49+03:00

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, вчера, 09:02

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Можно повторить через 2-4 недели
Он не всасывается из кишечника , и Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней

Туаева Нелли Фанисовна, вчера, 09:03 · Answer 11 · 2025-04-04T09:03:23+03:00

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, вчера, 09:03

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Эрозия из-за рефлюкса желчи
Сдать на Хеликобактер нужно, когда будет лечение
Пока нужно кишечник успокоить

Анонимный пользователь, вчера, 14:27 · Answer 12 · 2025-04-04T14:27:26+03:00

Скажите пожалуйста, мне потом нужно проходить фгдс с биопсией, чтобы посмотреть как восстановилось на безглютеновой диете? Какие анализы сдавать для контроля этого заболевания?

Туаева Нелли Фанисовна, вчера, 14:32 · Answer 13 · 2025-04-04T14:32:47+03:00

Достаточно проведения через год
Так быстро слизистая не реагирует на отмены
Все симптомы при целиакии купируются на фоне диеты, это основное лечение
Серология - кровь для контроля не используется

Анонимный пользователь, 8 часов назад · Answer 14 · 2025-04-04T22:55:45+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 часов назад

Клиент

Подскажите как быстро нужно начать лечить эрозию? Начиталась, что может быстро перейти в язву, так ли это?

Туаева Нелли Фанисовна, 31 мин. назад · Answer 15 · 2025-04-05T07:05:24+03:00

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 31 мин. назад

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Эрозия не переходит в язву
Это разные изменения слизистой
Можете начинать лечить

Мымрина Екатерина Андреевна, вчера, 17:01 · Answer 16 · 2025-04-04T17:01:58+03:00

Здравствуйте.
СИБР часто дает рецидив, поэтому рекомендуется повторять несколько курсов альфанормикса . например , альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10-14 дней, далее курс пробиотиков и через 4 недели повтор лечения. Так же рекомендуется придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней.

Для лечении эрозии , как правило используются ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) и препараты висмута( денол, улькавис).

Атрофия это не предрак, это обычная реакция на фоне длительного воспалительного процесса.

Анонимный пользователь, вчера, 17:47 · Answer 17 · 2025-04-04T17:47:47+03:00

Спасибо за ответ, сейчас стоит начать принимать препараты для лечения эрозии? Если не трудно напишите лечение. И как мне следить за целиакией, правильно ли я держу диету, анализы какие сдавать?

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 часов назад · Answer 18 · 2025-04-04T19:52:06+03:00

Лечение как правило для эрозии следующее например :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14-21 день
Улькавис 2 табл 2 раза в день 2-4 недели . Лечение согласовывается с доктором очно .

Касаемо целиакии это диета, но тут все индивидуально рекомендуется вести дневник питания и смотрят как реагируете на те или иные продукты и на какое количество и далее уже от этого отталкиваться по самочувствию .

Анонимный пользователь, 11 часов назад · Answer 19 · 2025-04-04T20:11:54+03:00

Дело в том, что у меня нет явной реакции на глютен, меня по симптоматике больше сибр беспокоил, целиакия лишь проявлялась анемией и прыщами, когда ем глютен реакции со стороны жкт не наблюдаю