Консультация невролога /

Ущемление седалищного нерва — вопрос №511718

1744 просмотра

Здравствуйте, дорогие врачи! Помогите,пожалуйста, поставить правильный диагноз моей маме! Первоначально лечили вены, оказалось, что дело не в венах, а в седалищном нерве, чем только не лечили... делали блокаду, пили много препаратов, ничего не помогает!!! Нога (а именно от передней стороны бедра и ниже колена) болит ужасно! Помогите, пожалуйста! МРТ сделать нет возможности

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. К сожалению без МРТ не получиться точный диагноз поставить, так как грыжу, если она имеется , никак не увидеть без мрт.
Но учитывая что боли по передней стороне бедра и ниже колена спереди - это не седалищный нерв. Уровень l4-L5 скорее всего.
Кто Вам сказал и как поняли что дело в седалищном нерве? Чем лечили?
Принятый ответ
Клиент
Доктор, предположил врач в поликлинике... А что такое l4 l5? Это разновидность грыжи?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Нет это уровень, уровень l4-L5 позвонка. А седалищный l5-S1.
А какое лечение проходили за это время?
Невролог
Здравствуйте.
Седалищный нерв идёт по задней поверхности бедра. По передней поверхности может защемление нервных корешков на уровне L3-L4, L4-L5. Уровень поражения можно предположить по неврологическому осмотру.
Какие препараты принимали? Блокады делали паравертебральные? Слабости, онемения в ноге нет?
Принятый ответ
Клиент
Доктор, принимали всё, что Вы назначали, делали блокады, есть слабость и онемение в ноге!
Невролог
Нужно делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, скорее всего есть грыжа, которая сдавливает нервный корешок. Также желательно ЭНМГ нижних конечностей для оценки степени повреждения нервов.
Боль уже приобрела нейропатический характер, обычные НПВС не эффективны при таких болях.
Нужны антиконвульсанты - габапентин или прегабалин. Препараты рецептурные. Можно попробовать габапентин: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить максимум до 600мг 3 раза в день.
От онемения и слабости:
- аксамон 20 мг 2 р в день 1 мес
- келтикан комплекс 1капс 1 р в день 20 дней
- трентал 100мг 3 р в день 1 мес
При неэффективности консервативного лечения показана консультация нейрохирурга. Но только с результатами МРТ.
Сколько по времени лечитесь?
Невролог
Здравствуйте, можно принимать целебрекс 200мг-2р в день 10 дней, карбамазепин 200мг 2р в день , нейробион 1т 2р в день, сирдалуд 2мг 2р в день 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Доктор, эти все препараты пропивались и ничего не помогло!
Невролог
Можно сделать ЭНМГ нижних конечностей и УЗИ нервов
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! судя по уровню поражения это не седалищный нерв, а бедренный. Тут конечно нужно делать МРТ поясничного отдела.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
При неэффективности терапии добавить прегабалин по 75 мг на ночь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с коленом
17 января 2024
foma45_9@mail.ru
Вопрос закрыт
Боль в колене при сгибании
26 сентября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Тянет колено и болит. Нужна ли операция?
26 ноября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень