Что вас беспокоит?
Ущемление седалищного нерва
Здравствуйте, дорогие врачи! Помогите,пожалуйста, поставить правильный диагноз моей маме! Первоначально лечили вены, оказалось, что дело не в венах, а в седалищном нерве, чем только не лечили... делали блокаду, пили много препаратов, ничего не помогает!!! Нога (а именно от передней стороны бедра и ниже колена) болит ужасно! Помогите, пожалуйста! МРТ сделать нет возможности
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению без МРТ не получиться точный диагноз поставить, так как грыжу, если она имеется , никак не увидеть без мрт.
Но учитывая что боли по передней стороне бедра и ниже колена спереди - это не седалищный нерв. Уровень l4-L5 скорее всего.
Кто Вам сказал и как поняли что дело в седалищном нерве? Чем лечили?
Доктор, предположил врач в поликлинике... А что такое l4 l5? Это разновидность грыжи?
Нет это уровень, уровень l4-L5 позвонка. А седалищный l5-S1.
А какое лечение проходили за это время?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Седалищный нерв идёт по задней поверхности бедра. По передней поверхности может защемление нервных корешков на уровне L3-L4, L4-L5. Уровень поражения можно предположить по неврологическому осмотру.
Какие препараты принимали? Блокады делали паравертебральные? Слабости, онемения в ноге нет?
Доктор, принимали всё, что Вы назначали, делали блокады, есть слабость и онемение в ноге!
Нужно делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, скорее всего есть грыжа, которая сдавливает нервный корешок. Также желательно ЭНМГ нижних конечностей для оценки степени повреждения нервов.
Боль уже приобрела нейропатический характер, обычные НПВС не эффективны при таких болях.
Нужны антиконвульсанты - габапентин или прегабалин. Препараты рецептурные. Можно попробовать габапентин: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить максимум до 600мг 3 раза в день.
От онемения и слабости:
- аксамон 20 мг 2 р в день 1 мес
- келтикан комплекс 1капс 1 р в день 20 дней
- трентал 100мг 3 р в день 1 мес
При неэффективности консервативного лечения показана консультация нейрохирурга. Но только с результатами МРТ.
Сколько по времени лечитесь?
Принятый ответ
Здравствуйте, можно принимать целебрекс 200мг-2р в день 10 дней, карбамазепин 200мг 2р в день , нейробион 1т 2р в день, сирдалуд 2мг 2р в день 1 месяц
Доктор, эти все препараты пропивались и ничего не помогло!
Можно сделать ЭНМГ нижних конечностей и УЗИ нервов
Принятый ответ
Здравствуйте! судя по уровню поражения это не седалищный нерв, а бедренный. Тут конечно нужно делать МРТ поясничного отдела.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
При неэффективности терапии добавить прегабалин по 75 мг на ночь.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20212 ответа