Что вас беспокоит?
Отказ рук и ног у пожилого человека
У пожилого человека отказали руки, ноги, и не чуствует губ. Началось с того, что во время ходьбы вдруг подкашивались ноги, спустя минут 5-10 мог встать и идти дальше. В течение года становилось хуже. Сейчас ноги вообще не слушаются, руки немеют и непроизвольно дергаются, пальцы как мертвые. Губ не чувствует. Всю жизнь высокое давление. Нормальным считает 160, высоким около 200. При 160 чувствует себя хорошо. Мужчине 75 лет.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Скорее всего, имеется ишемия мозга с неврологическими нарушениями на фоне артериальной гипертонии. Скажите, мужчина не обследовался? Препараты от давления не принимает?
Виктория,
Попробуйте ещё раз написать ответ.
21 мая вызывали скорую, с подозрением на инсульт. По результатам обследования предварительный диагноз: ЦВБ. Вестибуло-атактический синдром. Нейродегенартивное заболевание ЦНС неуточненного генеза. Гипертоническая болезнь 2ст., 3ст., риск 4. В добавление скажу, что упало резко зрение.
Препараты от давления пробовал пить, но на их фоне давление резко падает, а через короткое время так же резко поднимается. Поэтому не пьет.
В итоге проводилось ли МРТ?
Значит требуется коррекция дозировок. Что именно и как он принимает?
Виктория, сейчас никакие препараты не принимает. Те, что когда то пробовал пить, я, к сожалению, не вспомню.
Нет ли у вас описания КТ, чтобы сделать фото и прикрепить его полностью?
Виктория, я прикрепила фото с заключения осмотра. Это подойдет?
Посиотрела. Действительно похоже на нейродегенеративное заболевание. Учитывая, что симптомы нарастали постепенно в течение года, не думаю, что могли бы провести КТ в тот момент, когда инсульт ещё не виден. Выходит, что мозг поражается, отчего позникают все симптомы. Что можно сейчас сделать - давать ноотропы и заставлять мозг напрягаться, работать. Хотя это в вашей ситуации и сложно, учитывая проблемы со зрением. Но слух сохранен, поэтому Старайтесь читать вслух. Нужно постараться сохранить интеллект как можно дольше.
Губ не ощущает, но говорить может? Тогда пусть пересказывает то, что вы прочитали, кроссворды разгадывайте. И крайне желательно посетить более узкого специалиста - генетика.
Ноги, руки - ежедневные легкие растирания, поглаживания, можно чуть поактивнее чтобы кровоток был. Пассивные сгибания-разгибания, чтобы мышцы сокращались.
Виктория, губ не чувствует, но говорит. Проблема в том, что мне сложно за ним ухаживать, он сейчас в пансионате. И вопрос в том, что до этого мы несколько раз вызывали и терапевита и невролога, чтобы положили его в больницу на обследование и назначили бы если не лечение, то зотя бы какую то поддерживающую терапию. А сейчас он вообще не двигается и я не знаю как дальше действовать. В больницу его не кладут по скорой, а по поликлиникам ходить возможности нет. Поэтому и обратилась за помощью сюда.
Виктория, подскажите, пожалуйста, а подобные симптомы могут быть как то связаны с регулярным употреблением алкоголя?
Проблема в том, что, по сути, тут может быть поддерживаюшая терапия из ноотропов (Цитиколин, который верно назначен, Мексидол, Цитофлавин как примеры), гипотензивная терапия (тот же лизиноприл по 5 мг утром и вечером на постоянной основе), но если там действительно нейродегенеративное заболевание, то оно необратимо, к сожалению. Что еще можно посмотреть при возможности - шейный отдел позвоночника (МРТ), бывают такие поражения, например, опухолью, когда отнимаются и руки, и ноги.
Да, алкоголь убивает нервные волокна. У регулярно пьющих ноги отнимаются, а руки не слушаются - мелкая моторика отсутствует. Зрение - это если метилового спирта выпить вместо этилового. Онемения губ не встречала.
Виктория, но обследования в любом случае те, что вы написали?
Важно подтвердить НДЗ или найти иную причину. От этого будет зависеть и дальнейшая тактика. Понятно, что все это сложно осуществимо, но если у вас получится пробиться в стационар, то будет замечательно. Хотя, честно говоря, не уверена, что это сильно повлияет на прогноз в целом.
Виктория, спасибо за помощь.
Добрый день! какие обследования проводились? делали ли МРТ головного мозга?
21 мая сделали скт головного мозга. По результатам обследования предварительный диагноз : ЦВБ. Вестибуло-атактический синдром. Нейродегенартивное заболевание ЦНС нуточненного генеза. Гипертоническая болезнь 2ст., 3с., риск 4.
В вашей ситуации МРТ головного мозга будет более информативным
Принятый ответ
Здравствуйте.
Давление 160 также высокое, даже если на его фоне чувствует себя хорошо. Нужен приём гипотензивных препаратов на постоянной основе.
Необходимо сдать общий анализ крови, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови, пройти ЭКГ.
МРТ головного мозга проходили?
Алина, делали 21 мая в больнице СКТ головного мозга. Предварительный диагноз: ЦВБ. Вестибуло-атактический синдром. Нейродегенартивное заболевание ЦНС неуточненного генеза. Гипертоническая болезнь 2ст., 3 ст., риск 4.
Желательно пройти МРТ головного мозга, ЭНМГ нижних конечностей.
Необходима консультация генетика.
Сдайте общий анализ крови, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови.
Пройдите ЭКГ, проконсультируйтесь с кардиологом для подбора гипотензивной терапии. Можно попробовать что-то из комбинированных препаратов, например трипликсам или Ко-дальнева, они хорошо держат давление.
Пока можно пропить церетон 400мг 3 р в день 3 месяца (последний приём не позднее 17.00), сермион 10мг 3 р в день 3 месяца.
Алина, подскажите, пожалуйста, как можно пройти подобные исследования, если человек не двигается, а в больницу по скорой его не берут?
Нужно обследование и лечение в условиях неврологического стационара.
Алина, да, это я понимаю. Но как туда попасть? Вызывали врача из поликлиники, он направления не дает.
Алина, подскажите, пожалуйста, а подобные симптомы могут быть как то связаны с регулярным употреблением алкоголя?
Слабость конечностей может быть связана с регулярным употреблением алкоголя.
Принятый ответ
Здравствуйте, видимо, развилась алкогольная полинейропатия. Нужно принимать тиоктовую кислоту 600мг утром, нейробион 1т 3р в день, ипигрикс 1т 2р в день, нейрокс 2т 2р в день до 3 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ не видят сосудистых нарушений в мозге, однако я считаю Вам все таки мрт надо сделать, кт хорошо диагностирует кровоизлияния к примеру, но так сам по себе кт видит хорошо лишь костные структуры, а мрт именно вещество мозга.
Обязательно надо пройти игольчатую ЭНМГ нижних конечностей, там точно будет понятно есть ли повреждение периферических нервных волокон, если да, то нужно будет показываться генетику в моники как Вам и советовали.
Даже если при давлении 160 он чувствует себя нормально , это не значит что это его рабочее давление, при таком давлении возрастает риск в 2-5 раз инсульта и инфаркта, Вам нужна грамотная консультация кардиолога, должны подобрать такой препарат или такие препараты которые будут стабильно держать давление не выше 140/90, и не давать резких понижений, нужно лишь правильно подобрать, с кардиологом, 160 - давление не допустимое.
Принятый ответ
Здравтсвуйте! тут стоит выполнить МРТ головного мозга и спинного мозга на шейном уровне, также провести ЭНМГ.
Такое давление не нормальное, нужно постоянно принимать гипотензивные препараты и корректировать давление чтобы оно не было выше 140/90
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад10 ответов
- 27 минут назад1 ответ
- 46 минут назад3 ответа
- 54 минуты назад3 ответа