Консультация ревматолога /

Метотрексат и пониженные лейкоциты — вопрос №512392

1814 просмотров

Мне 55. Ревматоидный артрит 30 лет. Лет 15 принимаю метотрексат 10-15 мг с перерывами. В апреле перенесла ковид, лежала в больнице, сделали операцию( тонкокишечный непроходимость) . Четыре месяца не колола метотрексат, сейчас сильное обострение РА. Хочу опять начать терапию, но смущает WBC 2,8 при норме 4.5-11 10 9/л. Антитела к SARS: IgG 6.86, IgM 1.6. Соэ 10, биохимия без отклонений. Фолиевая в приделах нормы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. От какого числа анализ с таким количеством лейкоцитов?
Принятый ответ
Клиент
Медине, от 10 мая

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Пересдайте анализ , если лейкопения сохранится, то нужно обратиться к гематологу для исключения гематологической патологии. Если анализ будет в норме, то можно принимать метотрексат .
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Пониженные лейкоциты выявлены однократно? Или это повторяющаяся ситуация?

Если это однократная находка - сдайте ещё раз в динамике, чтобы оценить насколько лейкопения стойкая.

Если это выявлено неоднократно - приём метотрексата сейчас невозможен, следует проконсультироваться с гематологом для исключения гематологической патологии. При исключении гематологической патологии - лейкопению следует рассматривать как проявление активности системного процесса, корректировать ГКС и после этого подбирать базисную терапию заново.
Принятый ответ
Ревматолог
Здравствуйте. При таких лейкоцитах метотрексат нельзя. А до этого лейкоциты были в норме?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да лейкоциты до лечения в ковидном госпитале и операции всегда были в норме. За время лечения 12 дней в больнице, я похудела на 6 кг.
Ревматолог
Надо ещё раз проконтролировать для начала.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в колене, отеки
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Артрит, ноет рука
вчера, 14:38
900.00 р.
Светлана
Расшифровка анализов, назначение
вчера, 10:30
900.00 р.
Ольга, Нижнеудинск
Хронический увеит, боль в спине
12 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Айгуль  Белослудцева
2 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр