Консультация гематолога /

Повышенные лимфоциты и сниженные нейтрофилы. Боюсь лимфомы — вопрос №51354

5313 просмотров

Добрый вечер. Беспокоит следующая проблема: 4 месяца назад начались сильные боли справа внизу живота, отвезли на скорой, сделали анализ крови. Все в норме. Повторила анализ через 2 недели, стали расти лимфоциты и снижаться нейтрофилы, но все было в пределах нормы.Через месяц была проведена колоноскопия и нашли признаки терминального илеита( болезнь Крона).Так же сделала анализ крови: лимфоциты 50.1( 19.0-37.0), а нейтрофилы 37,5( 48.0-78.0). После колоно было назначено лечение Месалазином в очень большой дозировке 3 грамма. Анализ крови выровнялся и вроде бы все хорошо, но кое-что смущает: 1. Если не пить таблетки( 3 дня), то лимфоциты опять растут. 2.Появился лимфоузел подчелюстной 14 мм. Стоматолог со своей стороны все исключил, с ЛОР только хрон. фарингит и ринит. Мазок из зева чистый. Лимфоузел не уменьшается, не болит, катается уже 1 месяц. УЗИ признаков злокачественности не видит. Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес 1,6-отрицательно. Сдавала онкомаркер б2микроглобулин- 1.3. ( 0- 2.5)

Есть ли вероятность того, что препарат меняет показатели крови и я не вижу объективную картину? Очень боюсь, что это лимфома и я сейчас пропущу все возможности вылечиться из-за необъективной картины крови. Какие обследование стоит провести, чтобы исключить лимфому??Биопсию делать пока не хотят, так как лимфоузел не такой большой и злокачественности визуально нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,если по УЗИ сказали ,что не лимфома,значит ее нет. По крови вирусная инфекция. После препарата моет меняться картина крови. Анализ на вирусы можете прикрепить?
Клиент
Елена, сдавала Эпштейн Барр 2 раза в разных лабораториях-отрицательно
ВИЧ(2 раза)-отр
туберкулез(диаскин тест)-отр
цитомегаловирус(пцр)-не обнаружен
вирус герпеса 6(пцр)-не обн
ДНК ВПГ 1,2 качествен-не обнаружен
дополнительно делала ВПЧ канцерогенного риска- ни одного не найдено

бумажки сейчас не у меня, переписала с телефона результаты

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
ПЦР,а ИФА не сдавали?
Клиент
Елена, EPSTEIN BARR virus (кач) ДНК-отр
это с инвитро лаборатории
ИФА не делала
Педиатр
ПЦР даёт не всегда 100% ответ. Все тоже самое лучше пересдать ИФА методом IgG,M.
Повторюсь,высокие лимфоцитоы и низкие нейтрофилоы,это признаки вирусной инфекции,которые ,в свою очередь,вам и лимфоузел гипертрофировали.
Сдавайте ИФА и ищите вирусы.
Клиент
Елена, какие еще дополнительно вирусы стоит сдать? беспокоят симптомы в виде субфебрильной температуры и потливости в ногах( по ночам все хорошо, только днем)
Педиатр
ИФА крови на ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные IgG,M. Потливость может быть из за щитовидки. Гормоны крови на ТТГ т4 Т3 св,УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Елена, а как с главным вопросом? Сейчас у меня объективная картина крови или нет? Насколько месалазины влияют? Вдруг на самом деле там уже абсолютной лимфоцитоз, а из-за препаратов я этого не вижу. Или лимфоме не мегают такие таблетки?
Педиатр
Нет,лимфоме не мешает противомикробный и противовоспалительный препарат. На УЗИ лимфому бы от гипертрофии отличили бы. У вас на УЗИ все хорошо. При лимфоме в крови обычно ,анемия,лейкопения,повышение соэ,и нейрофилов. Кровь у вас не для лимфомы.
Хирург
Здравствуйте. В принципе у вас все нормально. То что происходит это восстановление. Важно ,что было у вас до появления симптоматике в жизни? какие перемены произошли, какой эмоциональный конфликт был?
Клиент
Роман, когда говорят то ли Крон, а может рак, то с эмоциональным фоном очень туго становится. Сейчас назначили транквилизаторы, не особо помогает
Клиент
Роман, а вообще к свадьбе готовилась. Все было замечательно до 17 сентября, первой скорой помощи
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Кровь у вас говорит о том что у вас болезнь крона. Так как вы ее лечите то кровь приходит в норму поэтому и такие результаты по крови. Но не лимфоса у вас точно. Если бы была она вам сразу же сказали
Клиент
Татьяна, пока болезнь не подтверждена. Гистология не показывает. колоно показывает лишь лимфофолликулярную гипперплазию, маркеры на Крон отрицательные, кальпротектин лишь незначительно завышен-78( у кроновцев от 500). Вот и гадаем, что это и откуда такое состояние
Хирург
То что у вас сейчас, это восстановление слизистой кишки. Очевидно, что было в жизни незадолго до появление болезни. Именно тогда был в кишке стресс ,который вы не чувствовали. Возможно грязный конфликт был, который нельзя было ( образно) переварить. Возможно в семье или на работе
Хирург
вооот. Становится яснее. А когда к свадьбе начали готовиться? насколько задолго до 17 сентября
Педиатр
Вирусы герпеса способны поражать ЖКТ.
Хирург
Вы не удивляйтесь моим вопросам, просто хочу найти причину в вашей проблеме. И похоже она начинает проглядываться. Я по психосоматике вас смотрю
Клиент
Роман, в том то и дело, все было хорошо. В июле была операция лапароскопия( разрыв яичника), там наревелась и настрадалась. Очень большой стресс был. После нее начались проблемы с горлом( не проходило ни от какого лечения), вылез лишай без какой-либо причины, теперь кишечник и вдобавок лимфоузел безболезненный. Просто уже устала болеть и хочется, чтобы наконец я выздоровела.

В декабре мне сделали предложение, в сентябре немного готовилась к свадьбе( маленькая свадьба только с родственниками), конфликтов не было, стресса особо тоже. А потом 17 сентября и понеслось..
Хирург
в декабре прошлого года было предложение? или 2016?
Клиент
Роман, в декабре 2016, а свадьбу играли 27 сентября 2017 года. болезнь началась 17 сентября 2017)
Хирург
А операция по разрыву яичника- это был о разрыв кситы правого яичника?
Клиент
Роман, нет, после бурного ПА в овуляцию. дикие боли справа, а потом кровотечение
Офтальмолог
Ярослава, для исключения лимфомы сделайте флюорографию.
Клиент
Ираклий, делала 2 раза в том году. без патологий
Офтальмолог
Лимфоузлы при лимфома твёрдые, большие и неподвижные. Ваш лимфоузел не похож на злокачественный. Вам необходимо успокоиться и следить за общим самочувствием: субфебрильной температурой, ночным зудом кожи, обильной потливостью. По вашим данным у вас обычный инфекционный процесс
Хирург
я вам написал в личный кабинет
Педиатр
Добрый день. При лимфоме цифры крови сильнее будут сдвинуты. У Вас небольшой перекос. Я за то, чтобы переделать ИФА на все вирусы. Достаточно иммуноглобулинов А и М. Сдается мне, что ответ там
Гематолог
Здравствуйте. По вашей клинике данных за лимфому нет. Кровь реагирует в последнюю очередь, сначала увеличиваются все группы периферических лимфоузлов.
Хватит вам одного заболевания Крона. Вот все силы нужна направить на его лечение. И отбросьте дурные мысли из головы.
Клиент
Ольга, а с лимфоузлом что делать? наблюдать каждый месяц УЗИ?
Ортопед, Травматолог
препарат меняет показатели крови и я не вижу объективную картину? - нет такой вероятности.
хрон. фарингит и ринит - вполне достаточно для того, чтобы лимфоузел появился.
никаких данных за злокачественный процесс нет.
Какие обследование стоит провести, чтобы исключить лимфому? - за деньги в частной клинике у Вас возьмут любую биопсию, если страх силён, можете сделать.
Совет: подключите к лечению болезни Крона Метронидазол. Как ни странно, помогает.
Педиатр, Эндокринолог
Добрый день. Лимфомы у вас нет. Скорее всего вирусная инфекция, т.к. лимфоциты повышаются при наличии вирусов. Согласна, что надо сдать анализ крови ИФА методом. Не повредит и проверить щитовидную железу,т.к. беспокоит потливость. Сдать анализ на гормоны ТТГ и Т4. А самое главное это восстановить эмоциональный фон и нервы. Не зря в народе есть пословица - все болезни от нервов. И все будет хорошо.
Гематолог
Лечить ваш хронический фарингит и ринит. И контроль УЗИ через три месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы сдать
8 часов назад
700.00 р.
Алена
Расшифровка генетического теста на тромбофилию
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Увеличены лимфоузлы
11 часов назад
700.00 р.
Дарья
Низкий ферритин
вчера, 16:49
800.00 р.
Анонимный пользователь
Можно ли зарозиться вич
вчера, 16:11
699.00 р.
Гульназ
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал