Консультация гинеколога /

Зуд, жжение — вопрос №513625

622 просмотра

На протяжении долгого времени лечу бак.вагиноз. Из симптомов жжение, зуд, дискомфорт. Из лечения были всевозможные свечи: нео пенотран, далацин, макмирор и другое. Пересдала мазок и снова плохой. Что делать дальше? Какую выбрать тактику лечения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. У вас хороший результат анализа, проблема лишь в небольшом дисбиозе и необходимо повысить концентрацию полезных лактобактерий, которые подавят рост условно патогенной микрофлоры.
Также рекомендую обследоваться на ИППП методом ПЦР (мазок из цервикального канала на наличие хламидия трахоматис, гонококк, трихомонады).
Рекомендую к приему эубиотики интравагинально, Ацилакт или лактожиналь. Можно использовать капсулы Вагилак
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо. Сдавала давно, было отрицательно. Уточните пожалуйста, разве можно зубиотики если есть кандидат? Я делала курсы лактожиналя два раза. Плюс ещё пила вагилак

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да. Очень часто из за нарушения микрофлоры влагалища развивается молочница, поэтому необходимо применение эубиотиков.
Также необходима консультация гастроэнтеролога. Заболевания желудочно-кишечного тракта приводят к дисбиозу и во влагалище. Можно использовать приём препарата Хилак форте 40 капель 3 раза в день в течение 1 месяца.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Когда было последнее лечение и чем? ставили ли вы свечи лактожиналь? проверяли уровень ферритина витамина Д? Проверяли ли кровь на Глюкозу?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте! Последнее лечение было дифлюкан на 1,3,5 дни. Нео пенотран форте на 7 дней, Тиберал по 500 мг на 5 дней, через 10 дней свеча залаин. Фемофлор пересдала через 2 недели. Курсы лактожинали и других зубиоиков были
Клиент
Светлана, витамин д 16, Ферритин в норме, сахар норма
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите Вы не могли бы написать значение ферритина которое было у вас?
Клиент
Светлана, глюкоза 4.79; ферритин 24,10; витамин Д 17,9
Клиент
Светлана, глюкоза 4.79; ферритин 24,10; витамин Д 17,9
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Уровень глюкозы в норме, а вот ферритин и витамин Д у вас очень снижен
Ведь для того, чтобы нормально функционировал в организме ферритин - его значение должно быть 60 и больше, а для того чтобы нормально функционировал витамин Д - его значение должно быть 70-90, если значение их будет ниже целевого, то тогда будет истощение организма и организм не может справиться с любой инфекцией, что происходит у вас. Я вам рекомендую начать прием ферретаб по одной таблетке два раза в день в течение месяца, затем пересдать уровень ферритина, также витамин Д по 5000 единиц утром натощак в течение двух месяцев, затем по 2000 единиц постоянно, добавьте Омега 3-6-9 по 1000 мг 2 раза в день также на постоянной основе
Сейчас можно поставить гель клиндацин б пролонг на ночь во влагалище три дня, затем свечи лактожиналь по 1 свече На ночь во влагалища 10 дней
Скажите пожалуйста вы не сдавали клинический анализ мочи? Может у вас там соли?
Клиент
Светлана, спасибо доктор. Да, оксалаты есть. Доктор, скажите пожалуйста при низком ферритине и витамине д могут быть скудные месячные?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, могут потому что ферритин принимает непосредственного участия в образовании эндометрия, Но вам необходимо ещё проверить кровь на коагулограмму - свертывающую систему крови, возможно и там есть изменения
Если есть соли Вам необходимо принимать Канефрон по две таблетки 3 раза в день в течение месяца
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Валерия
Зуд, жжение, дискомфорт, они постоянны? Ни от чего не зависят - дня цикла, полового акта?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, после секса будет цистит. В остальном симптомы сохраняются всегда
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас по Фемофлор нарушено соотношение хорошей микрофлоры влагалища (лактобактерий) и условно-патогенной (которая всегда есть во влагалище и выполняет свою функцию, но в определенных обстоятельствах - снижение иммунитета, переохлаждение, перенесенное заболевание, прием антибиотиков, сильный стресс - условно-патогенной флоры становится больше, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, неприятный запах. Это не инфекции, передающиеся половым путем, это нарушение баланса микрофлоры влагалища.
Обязательно соблюдение режима
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Из лечения бактериального вагиноза:
1. Юнидокс Солютаб по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней
2. Тержинан свечи по 1 свече на ночь 6 дней - если не использовали.
3. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры.
Перед и после полового акта - пописать и подмыться для профилактики посткоитального цистита. Немного неудобно - на зато не будет заброса флоры влагалища в уретру при половом акте
Клиент
Адэль, спасибо. Ваши рекомендации очень полезны
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Валерия, пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, данный фемофлор нельзя назвать плохим, сейчас жалобы в полном объеме сохраняются?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, да, сохраняются, меня очень испугала уреаплазма. Раньше ее не было. Что это может значить?
Акушер, Гинеколог
Это тоже условный патоген, хотя количество лактобактерий у Вас шикарное, жалобы игнорировать нельзя. Используйте доксициклин по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, вагинально свечи эльжина по 1 свече вагинально на ночь 9 дней. После этого лактагель по 1 т вагинально на ночь 7 дней, после 1 т 2 раза в неделю 6 месяцев ( можно после полного акта, для профилактики рецидива).
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Раз местное лечение не помогает, то необходим прием антибиотиков: Юнидокс Солютаб по 100 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней + тержинан по 1 св на ночь в течение 10 дней. Затем ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления лактофлоры
Принятый ответ
Клиент
Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вы сдавали бак посев из влагалища на чувствительность к антибиотикам?
Клиент
Асиет, здравствуйте! Да. Высеивается кишечная палочка 10*5
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
А какй антибиотик определился по чувствительности?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас нормальный результат мазка. Но не хватает лактобактерий. Вот после всевозможных антибактериальных свечей назначали свечи с лактофлорой?
Клиент
Дарья, да. Лактожиналь, вагилак, бифидум бактерин. Все делала
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
И зуд постоянный?Не зависимо от того,делаете свечи или нет, от времени суток и менструального цикла?
Клиент
Дарья, во время лечения симптомы уходят, проходит время и все по новой
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
После половых контактов, нарушения диеты?Или вообще не связано?
Акушер, Гинеколог
Валерия, добрый день! Вам необходимо сдать бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам. Вам надо выяснить, чем четко вызван баквагиноз и адекватно пролечиться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микроскопическое исследование
6 декабря 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Обильные выделения кремовой консистенции
31 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка плохого мазка
29 июня 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Прерывание беременности и плохой мазок
28 сентября 2024
Екатерина, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...