СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Покраснел и болит сустав большого пальца

Два дня назад заболел сустав большого пальца на ноге. Вчера появился отек и покраснения. Нанесение фастум геля не помогло. До этого год назад была такая проблема. Говорили, что нужно исключать продукты с щавеливой кислотой. И было назначено лечение. Удара и повреждения не было. В городе своем не могу найти ревматолога. Чем лучше лечить? Какие анализы нужно сдать?

31 Мая 2021·Просмотров: 443·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Я так понимаю, что это мужчина? Сколько лет, вес? Подагра подтверждена лабораторно или только на словах? Какое лечение назначали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нина, мужчина. 67 лет. Анализов не было прошлый раз. нашли назначение уколов Кеторол 1,0 №5 и дипроспан №2 через день. Таблетки не нашли, какие назначали.

Вам надо исключать подагру. Для этого сдается кровь на мочевую кислоту и моча за сутки на мочевую кислоту. Также желательно определить уровень мочевины, креатинина в крови, сдать общий анализ мочи и пройти УЗИ почек. Так как подагра очень часто сочетается с мочекаменной болезнью.
Сейчас к лечению найз по 1 таб 2 раза в день на 5 дней, омез 20 мг утром на весь период обострения. Покой для пальца ( не греть, не охлаждать, не тереть)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нина, по анализу крови от 27.05 Кретитинин 71, мочевина 6,4.Нужны еще анализы подтверждения? Так как эти в значения в норме.

Эти показатели уже можно не определять. Тогда остается мочевая кислота крови и мочи, рентген сустава.
Общий анализ мочи и УЗИ почек планово, когда будет возможность. Это больше для себя, чтобы не пропустить проблемы в почках.

Добрый день!

В первую очередь, нужно исключить подагру.

Необходимо дообследование: мочевая кислота, ОАК, с-реактивный белок, мочевина, креатинин, ОАМ, рентген стопы.

На период дообследования: приём НПВП (кетопрофен, нимесулид, эторикоксиб) и местное нанесение НПВП мази (диклак, кетопрофен и пр.). Придерживаться диеты #6.

После дообследования можно будет обсудить подбор профилактической терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья, по анализу крови от 27.05 Кретитинин 71, мочевина 6,4. В предыдущий раз нам назначали Кеторол №5 и Дипроспан внутримышечно через день. Таблетки к ним в дополнение применять?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья, как пить Кетопрофен?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья, и при этом он пьет еще Эликвис 5 мг 1 раз в день ( назначение после Ковид). Их вместе можно принимать?

Вместе можно приниматься. Начните когда закончится кеторолак. Принимать по 100 мг 2р/сут

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья, предыдущий гормон после ковид он пил Метипред. Прием закончил 29.05. Сколько дней пить Кетопрофен? И предыдущий раз быстро помог Дипроспан внутримышечно через день. Насколько опасно сейчас применить Дипроспан так же через день вместо Кетопрофена с учетом того, что был Ковид средней тяжести с госпитализацией 21 день и уколом Артлегиа ( выписан 13.05)?

Принятый ответ

Кетопрофен нельзя заменять метипредом или дипроспаном. Вы говорите о замене НПВП на гормон - так никто не делает. Вообще схема назначения-отмены гормонов, приемы гормонов через день и прочие странные манипуляции с гормонами могут привести только к развитию гормонозависимости, надпочечниковой недостаточности и прочим стероидным побочным явлениям.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.