Маммолог /

Помогите разобраться с тактикой лечения

Марина, Тоцкое
11 января

В апреле 2017г. поставлен диагноз: Са правой молочной железы Т2N2М1 (Мts в кости. Литический mts в теле Th12). Консилиумом показано лечение: ЛПХТ по FАК + БФ.
После первой химии по схеме Sтела – 1,82 (циклофосфан 910мг, доксорубицин 91мг, фторурацил 910мг) произошел патологический перелом позвоночника. С 16 июня 2017г. прикована к постели. Химиотерапия была заменена гормонотерапией (ИГХ ЭР – 95% ПР 90% Неr 2 – отриц. Кi67 – 7%) – тамоксифен 20мг в сутки + БФ. С августа 2017г. была добавлена ХТ капецитабином 2500мг/м2 (Р 164 В 75 S 1,8) 4500мг в сутки 1-14 день, интервал 7 дней, таких курсов 6. Лечение капецитабином закончилось 1 декабря 2017г. 19 декабря 2017г. консилиумом была определена дальнейшая тактика лечения: БФ + тамоксифен + назначены еще 6 курсов ХТ капецитабином +добавлен гормон бусерелин для подавления работы яичников. Не все врачи консилиума были согласны с добавлением бусерелина. Я тоже сомневаюсь, т.к. в инструкции по применению бусерелина говорится о противопоказаниях, одно из них – метастаз в позвоночнике. Метастаз в теле Тh12.
В операции по удалению опухоли в груди отказывают по причине наличия метастаза в позвоночнике. Последние обследования (6 декабря 2017г.) показывают, что опухоль в груди уменьшилась в размерах с 1,5х2,1 до 1,5х1,8, органы брюшной полости, легкие без патологий, анализы крови хорошие. Заключение КТ позвоночника: визуализируется патологический компрессионный перелом Тh 12 позвонка 2-4 степени, с неравномерным снижением высоты тела позвонка (до 4-14-18 мм), а также с увеличением сагиттального размера ( до 38мм за счет выпячивания переднего контура), с неоднородной структурой и плотностью (неравномерным уплотнением).
Прошу ответить на два вопроса:
Принимать ли мне бусерелин?
Настаивать ли на операции по удалению опухоли в груди?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения
Рентгенолог, Фтизиатр
Переадресуйте свой вопрос по операции хирургу.
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
До сих пор молоко в груди
8 сентября 2017
Веруся
Вопрос закрыт
Жжение в соске правой груди
27 июля 2017
Наталья, Мегион
Вопрос закрыт
Белые точки на соске
20 апреля 2017
Светлана, Иркутск
Вопрос закрыт
Папиломы
7 марта 2017
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Ушиб молочной железы
17 августа 2016
Элла, Владивосток
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
23 ноября 2015
100.00 р.
Вера
Вопрос закрыт
У девочки подростка
5 марта 2015
юрий
Вопрос закрыт
Не можете найти ответ
на свой вопрос?
Маммолог, Онколог
Нижний Новгород
Хирург, Маммолог
Брянск
Гинеколог, Дерматолог
Москва
Хирург
Москва
Гинеколог
Чебоксары
Педиатр
Томск
Гинеколог, Беременность
Санкт-Петербург
Эндокринолог
Одинцово