Консультация акушера /

Беременность — вопрос №515363

626 просмотров

Здравствуйте. Беременность сегодня 32 недели и 2 дня. 20 мая шейка была 24.5. Сегодня 16 мм. Внутренний зев закрыт и цервиканальный канал сомкнут. Принимаю утрожестан 2 раза в день утром и вечером по 200 мг. Может увеличить до 600?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
здравствуйте. до 600 нет смысла увеличивать. а вас что то беспокоит? Что еще принимаете?
Клиент
Алёна, иногда тянет во влагалище

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
а бандаж носите?
утрожестан в дозировке 600 назначают до 28 недель, сейчас он у вас не даст нужного эффекта.
а вас на кресле врач смотрел? что нибудь еще принимаете? во время беременности угрозы выкидыша были?
Клиент
Алёна, на кресле нет не смотрела. Сказала, что ребенок если даже родится уже жизнеспособный.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
не переживайте. в любом случае нужен осмотр на кресле, важно понять шейка у вас твердая или мягкая, пропускает ли палец внутренний зев.
обязательно носите бандаж.
дополнительно нужны свечи с папаверином ректально по 1 свече на ночь 10 дней + ношпа в таблетках по 1 т 3 раза в сутки 10 дней- чтобы снять тонус с матки (тк вы чувствуете боли)
сходите на прием к вачу, чтобы именно руками вас посмотрели, можно даже в роддом поехать с таким узи, сказать что и живот тянет. если предложат лечь на сохранение- ложитесь. на таком сроке ребенок еще не готов рождаться, поэтому в роддоме поставят специальный препарат ( 2 укола) чтобы легкие у плода подготовились к родам. но я думаю, до такого не дойдет и вы доносите до нужного срока.
а от утрожестана действительно толку нет на таком сроке. его по идее к 34 неделям уже отменяют вообще, так как всю функцию, которую он выполнял- выполняет плацента
Клиент
Алёна, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Какие жалобы есть у Вас ?
Клиент
Араксия, во влагалище тянет иногда
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Айгуль, тогда увеличьте до 600 мг в день.
Старайтесь больше лежать и при ходьбе обязательно носите дородовой бандаж.
Соблюдайте половой и физический покой, не нервничайте)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Что ещё принимаете?
Клиент
Араксия, спасибо. Магний б6
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо. Магний В6 хотела как раз Вам предложить, но Вы уже его принимаете)))
По мазкам все в порядке?
Клиент
Араксия, да. Но есть инфекция Enterococcus faecalis) 10 на 3 степени. Доктор сказала не лечить.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все верно, ее лечить не нужно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста живот болит тянет при этом?
Клиент
Светлана, да
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста вы бандаж носите? А что ещё принимаете из препаратов?
Клиент
Светлана, бандаж когда хожу. Но я в основном лежу. Магний б6
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, увеличьте дозировку утрожестана по 200 мг 3 раза в день до 34-35 недель беременности, затем снизьте на два раза, также вставлять свечи Папаверин ректально на ночь,,цервикометрию делайте каждую неделю, чтобы контролировать внутренний зев
Самое главное, чтобы был закрыт внутренний зев
Скажите пожалуйста какой у вас уровень гемоглобина?
Я бы вам рекомендовала ещё начать прием витамина Д 2000 единиц в сутки утром натощак и Омега 3 1000 мг 2 раза в день
Клиент
Светлана, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ???
Все будет хорошо?
Клиент
Светлана, вы у меня спрашивали про гемоглобин. Это как-то влияет да шейку матки? Гемоглобин 136.Ферритин 14.3. Я уже и не знаю почему так резко шейка укорачивается(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас очень низкий уровень ферритина, чтобы он нормально функционировал в организме его значение должно быть 60 и выше, а учитывая что у вас впереди предстоят роды и физиологическая потеря крови + послеродовый период и период кормления, то у вас может возникнуть истощение организма
И конечно это взаимосвязано, организму не хватает сил "питать" и вас и малыша, поэтому Вам необходимо сейчас начать прием ферретаб по одной таблетке два раза в день в течение 1 месяца
Также проверьте уровень витамина Д
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо большое ещё раз
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ???
Вам здоровья???
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Почему Вы так часто делаете цервикометрию?Были неудачные исходы беременностей? Жалобы?
Клиент
Дарья, да, тянет низ живота
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Помимо Утрожестана какую терапию еще получаете?
Клиент
Дарья, магний б6 и все.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Тянет постоянно?Или боль от физической нагрузки?
Клиент
Дарья, нет иногда. В основном ночью
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Прекрасно. Утрожестан повышать не нужно. У Вас закрыт внутренний зев, а это значит ИЦН нет. А длина шейки в третьем триместре может быть любой.
Исключите на время половую жизнь и ограничьте физические нагрузки.
Клиент
Дарья, спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! На таком сроке длина шейки матки может быть любая. , главное внутренний зев сомкнут. Не нужно увеличивать, смысла нет, ту же дозировку которую и принимаете продолжайте. Боли или выделения есть?
Клиент
Галимат, выделения нет, а боли есть. Тянет во влагалище
Акушер, Гинеколог
Потому что ребёнок уже не маленкий и давит вниз во влагалище. Сейчас нужен физический и половой покой до 37 недель. , тяжелое не поднимайте и Старайтесь по ступенькам много не подниматься. Утрожестан продолжайте
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Айгуль. Боли проходят самостоятельно?
Утрожестан увеличьте до 200 мкг 3 раза в день до 34 недель, потом вернётесь на 2 раза в день.
Избегайте физических нагрузок, тяжелое не поднимайте. Ничего страшного на данном этапе нет, шейка закрыта, это самое главное. Беременность какая по счету? Напомните?
Клиент
Адэль, спасибо. Беременность первая
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста - паниковать не нужно, ничего бояться не нужно.
Срок у Вас хороший - Вы спокойно доходите до доношенного срока - если будете выполнять все рекомендации, беречь себя.
Клиент
Адэль, спасибо большое
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. У вас закрыт цервикальный канал. Поводов для беспокойства нет. Продолжайте применение капсул по 200 мг 2 раза в день, дозировка в 600 мг Вам ни к чему.
Показания к изменению тактики - это длина шейки матки менее 25 мм, плюс расширение цервикального канала до 11 мм.
Рекомендую применение свеч с папаверином ректально 2 раза в день в течение 7 дней
Клиент
Светлана, спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на этом сроке уже нет смысла в таких больших дозах, оставляйте 400 мг до 36 недель. Живот у Вас не болит? Бандаж носите?
Клиент
Любовь, спасибо. Бандаж ношу, но я в основном лежу. Тянет во влагалище
Акушер, Гинеколог
Если есть боли, то необходимо стационарно получать лечение препаратами, которые амбулаторно Вы получить не сможете.
Клиент
Любовь, спасибо
Гинеколог, Акушер
Если есть тянущие боли внизу живота, нужно добавит спазмолитик. Нужен осмотр на кресле, вам не предлагали поставить акушерский пессарий?
Клиент
Юлия, осмотр на кресле доктор не делала. Сказала, что в этом сроке уже ребенок жизнеспособный и нечего паниковать. Пессарий на таком сроке уже не ставят. Со слов врача
Гинеколог, Акушер
Пессарий устанавливают до 34 недель, так же до этого срока проводят профилактика синдрома дыхательных расстройств плода. Вводят 24мг дексаметазона курсом, 2 дня по 6мг 2 раза в день.
Клиент
Юлия, спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Увеличивать дозу не нужно, ставьте свечи папаверин 2р.день ректально. Магний в6 форте 2р.день
Клиент
Асиет, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...