Консультация гематолога /

Нормобласты в крови, что это значит? — вопрос №51597

16491 просмотр

Здравствуйте, ребенку 10 лет, быстро утомляется, бледные кожные покровы. ОАК : Эритроциты 5.01 Гемоглобин 118 Гематокрит 37.1 Средний объем эритроцита 74.1 Микроцитарные эритроциты 10.3 Среднее сод гемоглобина 23.6 Средняя конц гемоглабина 318 Индекс распр эритроцитов 16.2 Распределение эритроц по объему 42.7 Тромбоциты 218 Тромбокрит 0.18 Средний объем тромбоцита 8.3 Индекс рапр тромбоцитов 9.1 Коэфф крупных тромбоцитов 13.4 Лейкоциты 5.57 Незрелые гранулоциты 0.01 Нейтрофилы 2 Лимфоциты 2.87 Эозинофилы 0.20 Моноциты 0.48 Базофилы 0.02 Незрелые гранулоциты 0.20 Нейтрофилы 35.9 Лимфоциты 51.5 Эозинофилы 3.6 Моноциты 8.6 Базофилы 0.4 Микроскопия: Сегментоядерные 31% Лимфоциты 56 % Эозинофилы 5% Моноциты 8% Нормобласты 1:100 СОЭ 4 Как реагировать на этот анализ и что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,нормобласты появится в крови могу при следующих причинах:
Анемии различного генеза вызывают выброс нормобластов в кровь.но у вас гемоглабин в норме.
Обильная потеря крови стимулирует костный мозг вырабатывать большее количество молодых клеток, чтобы восполнить запасы. Таким образом включается защитная функция организма. Сделайте фгдс,может кровоточивость есть.
При гемолизе нормобласты могут преждевременно выходить из места своего рождения для пополнения кровяного русла. При этом функции системы кроветворения не угнетаются. Это пункция костного мозга.
Это находка первая в анализах крови?
Клиент
Елена, да, нашли впервые, беспакоили микроцитарные эритроциты которые переодически в анализе появляются, пересдали и нашли нормобласты

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Ребеотк недавно болел? Бластные и юные формы появляются в крови после сильного воспаления или кровопотери.
Клиент
Наталья, нет, последний раз болел в начале ноября
Педиатр
УЗИ селезёнки, печени,делали? Анемия была когда нибудь? Мононуклеоз? Или другая инфекция? Гастрит,фгдс делали?
Клиент
Елена, по анализам гемоглобин переодичпски понижается ниже нормы, полного обследования пока не делали
Клиент
Елена, абдоминальное узи всегда было в норме
Педиатр
Цифры маленькие, но нужно искать причины. Лучше пересдать еще раз кровь, железо сыворотки крови.Пока я вижу только гемоглобин на нижней границе .Утомляемость, слабость- это уже жалобы. УЗИ брюшной полости, осмотр ЛОР - врача.
Клиент
Наталья, у Лор врача мы регулярно наблюдаемся, у него хронический тонзилит
Клиент
Наталья, спасибо большое!
Педиатр
Тогда вам нужно начать с исследования по причине анемии(сывороточное железо,ферритин, вит.в 12,),фгдс с биопсией на нр, УЗИ органов брюшной полости,манту или флюрографию, ИФА крови на ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму IgG,M. Простите,ребенок мальчик?
Клиент
Елена, да, мальчик
Педиатр
Да,мальчик. Значит скорее всего вирусный аспект. Ещё и хронический тонзиллит,тоже за это говорит. ИФА тогда обязательно.
Клиент
Елена, поняла, с этим результатом анализа нужно идти к гематологу и бить тревогу? Или он не говорит о самом страшном?
Педиатр
Нет,без всех этих анализов,выше перечисленных,говорить пока рано ,о чем либо. Совершенно не понятно,от куда появились нормобласты в крови. Может кровит в желудке,может вирусная инфекция запустила механизм,может в селезёнке изменения. Самый последний пункт,после всего этого,пункция костного мозга. Но скорее всего вам это не нужно будет.
Клиент
Елена, спасибо большое!
Педиатр
Выздоравливайте. Если , будут вопросы, пишите.
Врач УЗД, Терапевт
Вам необходимо уточнить причину анемии
Терапевт
Здравствуйте.на мое мнение,причина кроется в жкт.Нужно искать причину там.может быть и из-за кишечника или желудка(кровит).лучше всего,сделайте узи жкт для начала .Проблема на мое мнение там.
Здоровья Вам и Вашему ребенку.
Невролог
Добрый вечер, Елена. Я бы рекомендовала досдать сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, В12. Основываясь лишь на клинический анализ крови что либо внятное сказать сложно. Анализ кала, копрограмму посмотреть на скрытую кровь. Если УЗИ ОБП в норме, проблема может быть в кишечнике, УЗИ ее не увидит. Сделайте пока что биохимию для уточнения. В самом крайнем случае, если не найдется причина анемии и появления нормобластов - стернальная пункция. Но это в самом крайнем случае. Пока что, как мне кажется причину стоит поискать в желзе, ферритине, ОЖСС, В12 и кишечнике. Крепкого здоровья Вам и Вашему сыночку, всех благ, скорейшего ему выздоровления.
Педиатр
Анемии там нет. Но поискать скрытую анемию- железо сыворотки, ферритин , ОЖСС стоит. Это На УЗИ посмотреть размеры печени и селезенки. Такое ощущение , что у ребенка была недавно какая- то воспалительная реакция, или интоксикация. По поводу вирусов- кровь на это и намека не дает. Рентгенобследование грудной клетки до 15 лет в профилактических целях запрещено! С остальным согласна.
Гематолог
Здравствуйте. Нужна пересдать общий анализ крови не на гематологическом анализаторе, а ручным подсчётом врачем лаборантом, что намного точнее. По одному анализ крови, при этом на гематологическом анализаторе, о чём-то судить нельзя.
Педиатр
1) не паниковать
2) ПЕРЕСДАТЬ ОАК.
3) при повторном отклонении или отрицательной динамике - обратиться к специалисту.
4) Profit
Ортопед, Травматолог
Бласные клетки - тревожный сигнал и повод к дополнительному обследованию, обращению к гематологу.
Цифры нормобластов низкие, на грани погрешности метода, поэтому паники нет места.
Идите к гематологу. Он знает какие, а главное, где у вас лучше сдать анализы.
Без очного гематолога и доп анализов все рассуждения здесь носят чисто гипотетический характер.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Конечно, дообследование необходимо. Необходимо выяснить причину понижения железа. Поискать в ЖКТ. Но насчет того, что кровит в желудке, это самое простое, кал будет периодически черный или оченнь темный, поэтому кровит не самое верное утверждение. Во все остальном согласен. Есть и нужно их найти - причины затруднения усвоения железа или витамина В 12.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! Начать нужно с обследования желудочно-кишечного тракта, обычно причина кроется там
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу
1
Евгений
2019-11-16 11:11:02
16 ноября 2019
Евгений Зайцев, 16 ноября 2019
Про нормобласты можно многое узнать в моей статье: https://www.leukoformula.com/post/nucleated-red-blood-cells
Похожие вопросы по теме
Тромбоциты
вчера, 22:28
700.00 р.
Оксана
Вопрос закрыт
Результаты анализов
вчера, 22:09
800.00 р.
Мария, Краснодар
Расшифровке оак
вчера, 20:45
800.00 р.
Анонимный пользователь
Продолжать ли нмг
вчера, 20:32
800.00 р.
Ксения
Снижены лейкоциты, тромбоциты, впч 16, CIN 2
вчера, 19:59
800.00 р.
Елена, Саранск
Дозировка железа
вчера, 18:40
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
десять из десяти десять из десяти десять из десяти
— Ильгиз, г. Нефтекамск
фотография пользователя
Доброе и внимательно отношение Сказала всё по существу,большое спасибо Вам! Конечно буду...
— Любовь, г. Сыктывкар
фотография пользователя
Прекрасный врач!!! Очень развернутый ответ, подробно расписала причины проблемы и пути решения!...
— Оксана
фотография пользователя
Внимательная, все по существу, вежливая. Спасибо большое. Получен ответ на вопрос. Обязательно...
— Анна
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна внимательна, вежлива, отвечала быстро, что важно когда обращаешься с...
— Лада
фотография пользователя
Благодарю за очень развернутый ответ, очень приятна Ваша помощь 🤝 Все супер, на высшем уровне...