Гематолог /

Нормобласты

Елена, Омск
10 января

Здравствуйте, ребенку 10 лет, быстро утомляется, бледные кожные покровы. ОАК : Эритроциты 5.01 Гемоглобин 118 Гематокрит 37.1 Средний объем эритроцита 74.1 Микроцитарные эритроциты 10.3 Среднее сод гемоглобина 23.6 Средняя конц гемоглабина 318 Индекс распр эритроцитов 16.2 Распределение эритроц по объему 42.7 Тромбоциты 218 Тромбокрит 0.18 Средний объем тромбоцита 8.3 Индекс рапр тромбоцитов 9.1 Коэфф крупных тромбоцитов 13.4 Лейкоциты 5.57 Незрелые гранулоциты 0.01 Нейтрофилы 2 Лимфоциты 2.87 Эозинофилы 0.20 Моноциты 0.48 Базофилы 0.02 Незрелые гранулоциты 0.20 Нейтрофилы 35.9 Лимфоциты 51.5 Эозинофилы 3.6 Моноциты 8.6 Базофилы 0.4 Микроскопия: Сегментоядерные 31% Лимфоциты 56 % Эозинофилы 5% Моноциты 8% Нормобласты 1:100 СОЭ 4 Как реагировать на этот анализ и что делать?

Вопрос закрыт
200.00 р.
Педиатр
Здравствуйте,нормобласты появится в крови могу при следующих причинах:
Анемии различного генеза вызывают выброс нормобластов в кровь.но у вас гемоглабин в норме.
Обильная потеря крови стимулирует костный мозг вырабатывать большее количество молодых клеток, чтобы восполнить запасы. Таким образом включается защитная функция организма. Сделайте фгдс,может кровоточивость есть.
При гемолизе нормобласты могут преждевременно выходить из места своего рождения для пополнения кровяного русла. При этом функции системы кроветворения не угнетаются. Это пункция костного мозга.
Это находка первая в анализах крови?
Елена, 10 января
Клиент
Елена, да, нашли впервые, беспакоили микроцитарные эритроциты которые переодически в анализе появляются, пересдали и нашли нормобласты
Педиатр
Ребеотк недавно болел? Бластные и юные формы появляются в крови после сильного воспаления или кровопотери.
Елена, 10 января
Клиент
Наталья, нет, последний раз болел в начале ноября
Педиатр
УЗИ селезёнки, печени,делали? Анемия была когда нибудь? Мононуклеоз? Или другая инфекция? Гастрит,фгдс делали?
Елена, 10 января
Клиент
Елена, по анализам гемоглобин переодичпски понижается ниже нормы, полного обследования пока не делали
Елена, 10 января
Клиент
Елена, абдоминальное узи всегда было в норме
Педиатр
Цифры маленькие, но нужно искать причины. Лучше пересдать еще раз кровь, железо сыворотки крови.Пока я вижу только гемоглобин на нижней границе .Утомляемость, слабость- это уже жалобы. УЗИ брюшной полости, осмотр ЛОР - врача.
Елена, 10 января
Клиент
Наталья, у Лор врача мы регулярно наблюдаемся, у него хронический тонзилит
Елена, 10 января
Клиент
Наталья, спасибо большое!
Педиатр
Тогда вам нужно начать с исследования по причине анемии(сывороточное железо,ферритин, вит.в 12,),фгдс с биопсией на нр, УЗИ органов брюшной полости,манту или флюрографию, ИФА крови на ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму IgG,M. Простите,ребенок мальчик?
Елена, 10 января
Клиент
Елена, да, мальчик
Педиатр
Да,мальчик. Значит скорее всего вирусный аспект. Ещё и хронический тонзиллит,тоже за это говорит. ИФА тогда обязательно.
Елена, 10 января
Клиент
Елена, поняла, с этим результатом анализа нужно идти к гематологу и бить тревогу? Или он не говорит о самом страшном?
Педиатр
Нет,без всех этих анализов,выше перечисленных,говорить пока рано ,о чем либо. Совершенно не понятно,от куда появились нормобласты в крови. Может кровит в желудке,может вирусная инфекция запустила механизм,может в селезёнке изменения. Самый последний пункт,после всего этого,пункция костного мозга. Но скорее всего вам это не нужно будет.
Елена, 10 января
Клиент
Елена, спасибо большое!
Педиатр
Выздоравливайте. Если , будут вопросы, пишите.
Терапевт
Вам необходимо уточнить причину анемии
Евген Зорий, 10 января
Терапевт, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.на мое мнение,причина кроется в жкт.Нужно искать причину там.может быть и из-за кишечника или желудка(кровит).лучше всего,сделайте узи жкт для начала .Проблема на мое мнение там.
Здоровья Вам и Вашему ребенку.
Психолог, Невролог
Добрый вечер, Елена. Я бы рекомендовала досдать сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, В12. Основываясь лишь на клинический анализ крови что либо внятное сказать сложно. Анализ кала, копрограмму посмотреть на скрытую кровь. Если УЗИ ОБП в норме, проблема может быть в кишечнике, УЗИ ее не увидит. Сделайте пока что биохимию для уточнения. В самом крайнем случае, если не найдется причина анемии и появления нормобластов - стернальная пункция. Но это в самом крайнем случае. Пока что, как мне кажется причину стоит поискать в желзе, ферритине, ОЖСС, В12 и кишечнике. Крепкого здоровья Вам и Вашему сыночку, всех благ, скорейшего ему выздоровления.
Педиатр
Анемии там нет. Но поискать скрытую анемию- железо сыворотки, ферритин , ОЖСС стоит. Это На УЗИ посмотреть размеры печени и селезенки. Такое ощущение , что у ребенка была недавно какая- то воспалительная реакция, или интоксикация. По поводу вирусов- кровь на это и намека не дает. Рентгенобследование грудной клетки до 15 лет в профилактических целях запрещено! С остальным согласна.
Ольга Хазова, 10 января
Онколог, Гематолог
Здравствуйте. Нужна пересдать общий анализ крови не на гематологическом анализаторе, а ручным подсчётом врачем лаборантом, что намного точнее. По одному анализ крови, при этом на гематологическом анализаторе, о чём-то судить нельзя.
Педиатр
1) не паниковать
2) ПЕРЕСДАТЬ ОАК.
3) при повторном отклонении или отрицательной динамике - обратиться к специалисту.
4) Profit
Ортопед, Травматолог
Бласные клетки - тревожный сигнал и повод к дополнительному обследованию, обращению к гематологу.
Цифры нормобластов низкие, на грани погрешности метода, поэтому паники нет места.
Идите к гематологу. Он знает какие, а главное, где у вас лучше сдать анализы.
Без очного гематолога и доп анализов все рассуждения здесь носят чисто гипотетический характер.
Уролог
Конечно, дообследование необходимо. Необходимо выяснить причину понижения железа. Поискать в ЖКТ. Но насчет того, что кровит в желудке, это самое простое, кал будет периодически черный или оченнь темный, поэтому кровит не самое верное утверждение. Во все остальном согласен. Есть и нужно их найти - причины затруднения усвоения железа или витамина В 12.
Терапевт, Ревматолог
Добрый день! Начать нужно с обследования желудочно-кишечного тракта, обычно причина кроется там
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Рост тромбоцитов
27 октября 2017
200.00 р.
Olga
Вопрос закрыт
Низкий уровень тромбоцитов
16 августа 2017
Яна, Тула
Вопрос закрыт
ОАК 9 месячного ребенка
19 июля 2017
200.00 р.
Вера, Иркутск
Вопрос закрыт
Понижены эритроциты и гемоглобин
12 июля 2017
Дмитрий, Тула
Вопрос закрыт
Анализ крови
5 июля 2017
Евгений, Самара
Вопрос закрыт
Не можете найти ответ
на свой вопрос?
Онколог, Гематолог
Москва
Гематолог
Санкт-Петербург
Гинеколог, Беременность
Санкт-Петербург
Уролог
Сочи
Терапевт, Гинеколог
Москва
Инфекционист
Новосибирск
Гинеколог
Чебоксары