Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №516358

Что вас беспокоит?

Несахарный диабет

Эндокринолог после анализа крови на кортизол(выше нормы) отправила собирать суточную мочу,и после этого я обратила внимание что пью по 5 литров выделяю по 4 ,сдала анализ по земницкому ,затем на мочевину,с пептид,глюкозу,с реактивный белок,инсулин ,креатинин ,кальций ,калий,натрий,врач посмотрев все анализы сказала что у меня несахарный диабет ,и уже 2 дня меня беспокоит ,что жажды уже нет,выделяю по 200 мл за раз,но при этом у меня постоянное ощущение не полного опорожения,и как будто жжение и дискомфорт который никак не прекращается. За месяц до этого у меня были ужасные боли в ногах,как будто мышечная усталость,которая не проходила и не поддавалась лечению,проходила лечение у невролога,затем как то само прошло За все этой время я худею,те сколько бы я не ела вес не прибавляется Уважаемые доктора помогите разобраться что со мной происходит

3 Июня 2021·Просмотров: 3038·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите все результаты к вопросу.

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите анализы. При несахарном диабете невыносимая жажда то есть без воды вам станет хуже а вы говорите жажды нет. Сколько часов без воды можете?

Ленар, у меня была жажда ,больше сухость была
И выделяла я за раз по 700 мл
А щас как обрубило и наоборот

Гормоны щитовидной железы в норме, кортизол в суточной моче не повышен. По мрт все хорошо. Удельный вес мочи во всех порциях низкий. Натрий в норме. Ещё важны осмоляльность мочи и крови, их необходимо проверить. Если они не позволят поставить диагноз следует проводить тест с сухоедением

Принятый ответ

Данных за несахарный диабет нет

Гормоны щитовидной железы в норме, кортизол в норме. Биохимия в норме.
Относительная плотность мочи действительно низкая.
Третий документ очень мелкий. прочитать сложно. прикрепите пожалуйста снова.
Вам назначена терапия?
Для уточнения диагноза нужно определить осмолярность крови и мочи. только сниженная плотность может быть и при других заболеваниях. Важна осмолярность.

Наталия, нет не назначена потому что окончательно вооьще ничего не ясно
И особо больше ничего не назначают
Кортизол у меня был повышенный в крови,потом мне назначили в суточной моче сдать(его я прикрепила)
И сегодня был тест с дексаметозоном(2 таблетки накануне пила)

Наталия, я знаю как то по формуле считают,но вот не могу ее найти

Наталия, врач считала и сказала что по осмолярности несахарный у меня
Но почему щас все так поменялось

Кортизол в крови - стрессовый и нужен только для исключения надпочечниковой недостаточности. Кортизол в моче у вас нормальный, значит гиперкортицизма нет.
Что Вы хотите посчитать по формуле?
осмолярность вам не определяли. Вам определяли только относительную плотность мочи. А окончательный диагноз устанавливается по уровню осмоляльности крови и мочи. Это отдельный анализ.

Наталия, как мне она врач объяснила что есть Формула по которой можно сосчитать знач натрий калий

натрий и калий не играют особого значения в диагностике несахарного диабета.

Наталия, что мне щас нужно сдать?

Подсчитала по формуле Вашу осмолярность, т.к. ее редко где определяют. У Вас нормальная осмолярность - 298 - на несахарный диабет не похоже.

Наталия, тогда я точно не понимаю что со мной

Какие жалобы у вас в настоящее время?

Наталия, жалобы в том что у меня полиурия сменилась на то ,что я мочусь мало но часто и при этом ощущение что я не конца опорожнила мочевой
И хочу понять почему у меня так резко сменилось состояние
А не может быть это из за того,что я вчера ночью дексаметазон выпила для этой пробы кортизола ?

Вряд ли дексаметазон повлиял на количество мочи и частоту мочеиспускания.

Не было ли у вас стрессовой ситуации?

ничего не пить и не есть после ~7 вечера, а утром посмотреть анализ мочи, если плотность повысилась и почки смогли сконцентрировать мочу, то несахарного диабета точно. нет. нужно исключать другие причины - неврогенные например, при этом может меняться количество мочеиспусканий от частых до редких.

Наталия, как раз вчера была у невролога щас прикрепляю

Тревожный синдром - вот и причина. Вам нужно лечение у невролога, а лучше обратиться к психотерапевту.

Кальций на верхней границе нормы. Проверьте ещё витамин д, паратгормон. Ещё какие жалобы?

Ленар, витамин д 2 месяца назад сдавала был в норме
И я его все равно пила 5000 ед но сегодня убрала тк тоже мне сказали что он может быть токсичен

Ленар, витамин д 2 месяца назад сдавала был в норме
И я его все равно пила 5000 ед но сегодня убрала тк тоже мне сказали что он может быть токсичен

Какие препараты назначал невролог? После соблюдение рекомендации и лечения жажда ушла? Был ли стресс? Возможно была психогенная полидипсия

Ленар, мне кажется я всегда в стрессе
Месяц назад у меня просто заболели ноги,мышечная боль,никто не могу понять что со мной,потратила кучу денег на лечение остеохондроза,ставили полинейропатию,потом ее исключили ,я этот месяц жила как в аду,головокружение было и тд ,мурашки по стопам,и тд и потом недели через 3 боль прошла ,но все равно скованность в ногах есть,но хотя бы Чили появились в руках и ногах,а так меня просто выкручивало все тело ломило

Причина ваших жалоб в тревожно-депрессивном синдроме, соблюдайте рекомендации невролога

Ленар, ещё у меня постоянно руки ноги холодные

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам у Вас все в порядке. Кортизол крови на чистом фоне (без приёма дексаметазона) не проверяют, т.к кортизол это гормон стресса и мог повысится на фоне стресса наконуне или во время взятия крови. Данное исследование не информативно. Кортизол мочи в норме, гормоны щитовидной железы так же в норме. Данных о несахарном диабете нет. По Зимницкому плотность мочи в норме, хоть Вы и пили много воды. Сдайте кровь на витамин Д, ферритин, железо, т.к возможна анемия. Сколько кг потеряли и за какой период?

Дарья, щас я прикреплю анализы на дефициты я их сдавала в марте

Ферритин в норме. Скорее всего у Вас проблема неврологического характера, ВСД. Необходимо лечение у невродона

Дарья, а почему вы думаете что у меня несахарный диабет?

Я написала, что у Вас нет несахарного диабета

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам у Вас норма. Сейчас консультация невролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.