Что вас беспокоит?
Первичный иммунодефицит, аутоиммунные заболевания
Здравствуйте. Моей дочке 4 месяца. Родила в 36 недель КС, был Звур. Лежали месяц в опн с пневмонией. После выписки дома пробыл чуть больше недели и заболели, месяц лежали в больнице с вирусом, который очень долго тёк, ставили 4 антибиотиков, поднималась температура. После выписки через неделю заболели, кишечник. При этом протекало как кишечная инфекция, однако ничего не сеялось ни в кале на дизгруппу, ни Оки скрин. Предположил пищевую аллергию. Перешли на аминокислоты, улучшений нет. Через 2 недели во рту появились очень большие 2 афты, поднялась температура. Легли в больницу. Опять антибиотики. Обследовали, ничего не нашли. Положительный ig g к вэб и низкоавидный ig g к цмв. Однако уже очень много раз сданы пцр к цмв, отрицательный. Валацикловир пропивали. Выписали с подозрением на ПИД. С кишечником улучшений нет уже месяц,кушаем плохо, докармливаю со шприца. Много спит для своего возраста. Сдали иммунограмму. Также когда проверяли на пневмонию в мае нашли гиперплазия вилочковой железы 1 степени. Ранее делали рентген, не находилась, узи тимуса в опн было в норме. Также почти всегда в крови тромбоцитоз, сейчас гиперкалемия. Повышены значения аст и АЛТ до 100 и 75. Идёт задержка неврологического развития, т. к. дочка постоянно болеет. Подскажите на сколько плоха иммунограмма? Я так понимаю, она предполагает возможность аутоиуммого заболевания? Лечится ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, подозрение на ПИД есть. Рекомендую наблюдение у педиатра и иммунолога. При необходимости рекомендую стационарное обследование.
Рекомендую исключить муковисцидоз.
Наталья, спасибо. Подскажите, необходимо ли сейчас обратиться в Рогачева? Мы проживает в Кемерово. ИММУНОЛОГИИ у нас нет. Иммунологов в городе тоже немного. И может ли эта иммунограмма быть результатом каких-то хронических текущих инфекций? ПИД при такой иммонограмме может не подтвердиться? И могли ли наши большие афты быть аутоиммунным заболеванием?
Наталья, должна быть соблюдена маршрутизация. Для этого надо взять направление к иммунологу по полису ОМС. Далее иммунолог будет либо наблюдать и контролировать анализы, либо должен направить на обследование в отделение аллергологии и иммунологии по городу или области. А потом при необходимости в другие центры. Если будут какие-то проблемы с направлением, то обращайтесь напрямую к заведующей поликлиники.
Наталья, мы уже наблюдаемся у иммунолога. Она как вариант предлагает дать направление в Новосибирск в иммунологию.так же в мае инфекционная больница отправляла все наши выписки и результаты в Рогачева. Они в госпитализации на тот момент отказали, но написали какие имунограммы нам сделать и повторно отправить. Нужно ли терять время на Новосибирск? На сколько серьёзны наши поталогии? Может ли это носить временный характер на фоне заболеваний?
Наталья, отправляйте результаты анализов в Рогачева. А там дальше ждать, предложат ли госпитализацию.
Сейчас пока не ясно - это ПИД или нет. Иногда нужно время, чтобы понять ситуацию, нужно сдавать анализы в динамике.
Наталья, спасибо большое. Надеемся на лучшее
Принятый ответ
Здравствуйте вэб ацикловир не лечит
Нужно виферон 3 месяца
Елена, вэб нашлось только носительство ig g. И ig m и пцр к вэб отрицательный. Как и к цмв. Брали на все. Везде отрицательный ig m и пцр. И микоплазма и герпесные, токсоплазма, хламидии. Только цмв подозрительно низкая авидность. Сегодня сдали теки и креки, отправят в Москву. Очень бы хотелось верить что это не ПИД, а вялотекущая инфекция, но что проверять уже не знаем. Что-то очень сильно влияет на кишечник. На лечебной смеси стул черно зелёный, при том что ничего не высвесивается. Едим плохо, живот болит, срыгивает.
Нет носительство, это хроническое
Лечите пока не перешло в более хронь
Елена, спасибо. Понятно. Мы правда и так ставим уже несколько месяцев то виферон, то генферон, сейчас кипферон
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20203 ответа
- 21 Августа 202025 ответов
- 6 Января 202212 ответов
- 22 Февраля 202427 ответов